絞扼性腸閉塞診断における造影CTの有用性

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 4; pp. 581 - 585
• Main Authors: 内田, 英二, 原, 敬介, 進士, 誠一, 松田, 明久, 太田, 惠一朗, 岩井, 琢磨, 松本, 智司, 山田, 岳史, 横山, 康行, 小泉, 岐博, 高橋, 吾郎, 武田, 幸樹, 青木, 悠人, 堀田, 正啓
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2017; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 急性腹症; 絞扼性腸閉塞; 造影CT
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.37.581

【背景】絞扼性腸閉塞の本態は消化管の虚血であるため，診断には造影CTが重要である。しかし，どのような所見が有用であるか明らかではない。【方法】術前に造影CTが施行された壊死性絞扼性腸閉塞21例と非壊死性絞扼性腸閉塞33例を対象に造影CT所見を検討した。【結果】70％以上の頻度で認められたものはbeak sign，flower bouquet sign，腸管壁の肥厚，腸間膜混濁であった。beak sign，腸管壁の肥厚，腸間膜混濁は非壊死性に限っても高い頻度で同定された。造影低下は壊死性では52％に同定されたが，非壊死性では6％と発現頻度が低かった。【考察】腸管壊死をきたす前に絞扼性腸閉塞を造影CTで診断するために有用な所見はbeak sign，腸管壁の肥厚，腸間膜混濁であり，造影低下の発現頻度は低いことに注意が必要である。