大学病院の非肝臓内科におけるHBs抗原およびHCV抗体陽性者に対する肝疾患診療の実態
ウイルス性肝炎対策において，医療機関における肝臓内科と非肝臓内科間の院内連携の実態は不明である．そこで，当院における非肝臓内科でのHBs抗原およびHCV抗体の測定状況，ならびに陽性者における肝炎診療の実態を明らかにすることを目的に，本研究を実施した．2010年1月～12月，肝臓内科以外の27診療科でHBs抗原またはHCV抗体を測定した症例（重複例を除外，HBs抗原6,648例，HCV抗体6,612例）を対象とした．HBs抗原陽性126例（1.9％），推定B型慢性肝炎66例（1.0％），HCV抗体陽性487例（7.4％），推定HCVキャリア369例（5.6％），推定C型慢性肝炎244例（3.7％...
Saved in:
| Published in | 肝臓 Vol. 54; no. 5; pp. 307 - 316 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.54.307 |
Cover
| Abstract | ウイルス性肝炎対策において，医療機関における肝臓内科と非肝臓内科間の院内連携の実態は不明である．そこで，当院における非肝臓内科でのHBs抗原およびHCV抗体の測定状況，ならびに陽性者における肝炎診療の実態を明らかにすることを目的に，本研究を実施した．2010年1月～12月，肝臓内科以外の27診療科でHBs抗原またはHCV抗体を測定した症例（重複例を除外，HBs抗原6,648例，HCV抗体6,612例）を対象とした．HBs抗原陽性126例（1.9％），推定B型慢性肝炎66例（1.0％），HCV抗体陽性487例（7.4％），推定HCVキャリア369例（5.6％），推定C型慢性肝炎244例（3.7％）であった．高い感染率にもかかわらず，HBVキャリアの79％，HCVキャリアの82％は肝臓内科との連携がなく，そのうち，前者の89％，後者の97％においてウイルス性肝炎に関する診療方針の記載もみられなかった．肝炎ウイルスキャリア率が高く，かつ肝臓専門医を擁する医療機関において，適切な肝炎診療を行うための院内連携システムの構築が早急に必要である． |
|---|---|
| AbstractList | ウイルス性肝炎対策において，医療機関における肝臓内科と非肝臓内科間の院内連携の実態は不明である．そこで，当院における非肝臓内科でのHBs抗原およびHCV抗体の測定状況，ならびに陽性者における肝炎診療の実態を明らかにすることを目的に，本研究を実施した．2010年1月～12月，肝臓内科以外の27診療科でHBs抗原またはHCV抗体を測定した症例（重複例を除外，HBs抗原6,648例，HCV抗体6,612例）を対象とした．HBs抗原陽性126例（1.9％），推定B型慢性肝炎66例（1.0％），HCV抗体陽性487例（7.4％），推定HCVキャリア369例（5.6％），推定C型慢性肝炎244例（3.7％）であった．高い感染率にもかかわらず，HBVキャリアの79％，HCVキャリアの82％は肝臓内科との連携がなく，そのうち，前者の89％，後者の97％においてウイルス性肝炎に関する診療方針の記載もみられなかった．肝炎ウイルスキャリア率が高く，かつ肝臓専門医を擁する医療機関において，適切な肝炎診療を行うための院内連携システムの構築が早急に必要である． |
| Author | 江口, 仁 水田, 敏彦 泉, 夏美 古川（江口）, 尚子 安西, 慶三 大枝, 敏 杉岡, 隆 河口, 康典 藤井, 進 尾崎, 岩太 江口, 有一郎 山下, 秀一 高崎, 光浩 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 高崎, 光浩 organization: 佐賀大学医学部附属病院医療情報部 – sequence: 1 fullname: 杉岡, 隆 organization: 佐賀大学医学部地域医療支援学 – sequence: 1 fullname: 水田, 敏彦 organization: 佐賀大学医学部内科学 – sequence: 1 fullname: 藤井, 進 organization: 佐賀大学医学部附属病院医療情報部 – sequence: 1 fullname: 山下, 秀一 organization: 佐賀大学医学部総合診療部 – sequence: 1 fullname: 泉, 夏美 organization: 佐賀大学医学部肝疾患医療支援学 – sequence: 1 fullname: 尾崎, 岩太 organization: 佐賀大学医学部保健管理センター – sequence: 1 fullname: 江口, 有一郎 organization: 佐賀大学医学部肝疾患医療支援学 – sequence: 1 fullname: 安西, 慶三 organization: 佐賀大学医学部内科学 – sequence: 1 fullname: 古川（江口）, 尚子 organization: 佐賀大学医学部総合診療部 – sequence: 1 fullname: 江口, 仁 organization: 佐賀大学医学部総合診療部 – sequence: 1 fullname: 大枝, 敏 organization: 佐賀大学医学部肝疾患医療支援学 – sequence: 1 fullname: 河口, 康典 organization: 佐賀大学医学部肝疾患医療支援学 |
| BookMark | eNo9kM1Kw0AUhQepYK3d-Rqpk0wmk1mJFrVCwY26DZM_ba2tJN3oygSi0oJQCpYsakHFCmJduBPal4lJ2rdwqiJc7oVzDx-cswwy9UbdAmBVhAWJYrJ2wuoXjQKWCwiSBZAVVVUUEKYoA7JQxqIgSxAtgbzrVnQIJYVASqUscOKnYfz2nPaCWfgQeaNZ_37q96fX3fgqSIedyHuNvFbkdSK_Xdp0k1Yvvh3MFf8m8j5KxUOufI27s3CcXA6nlwH3x--TyAu5n3PSu0niP05fPtPQ5_B4NEiC9gpYtFnNtfJ_NwcOtrf2iyWhvLezW9woC1WJyERgsqKoUJRtXafIUHSTD1YVE1NJ5gGgpauGigjBtkgsG2NoWibGSGImpYZNMMqB9V9u1W2yI0s7cyqnzDnXmNOsGDVL-ylMw7KG54u39v8xjpmjVRn6BqWijYQ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2013 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2013 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| DOI | 10.2957/kanzo.54.307 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3593 |
| EndPage | 316 |
| ExternalDocumentID | article_kanzo_54_5_54_307_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 OK1 P2P RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2747-a4668014fbb93c6bd6bd586d59240020eb8c83775f17ef550ded5532ad99cf753 |
| ISSN | 0451-4203 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:56 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2747-a4668014fbb93c6bd6bd586d59240020eb8c83775f17ef550ded5532ad99cf753 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/54/5/54_307/_article/-char/ja |
| PageCount | 10 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_kanzo_54_5_54_307_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20130000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2013-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2013 text: 20130000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 肝臓 |
| PublicationTitleAlternate | 肝臓 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| References | 3) Setoguchi Y, Yamamoto K, Ozaki I, et al. Prevalence of chronic liver diseases and anti-HCV antibodies in different districts of Saga, Japan. Gastroenterol Jpn 1991; 26: 157-161 5) 厚生労働省大臣官房統計調査部編. 「平成23年人口動態統計」 厚生統計協会, 2011 6) 厚生労働省老健局老保健課. 「平成18年度肝炎ウイルス検診等の実績について」 平成19年10月3日 12) 日本肝臓学会編. 「慢性肝炎・肝硬変の診療ガイド2011」 文光堂, 東京, 2011 9) 長谷部千登美, 大竹孝明, 高後 裕. 肝疾患診療における病診連携の試み. 日本消化器病学会雑誌 2010; 107: 214-219 8) 厚生労働省 「都道府県における検診後肝疾患診療体制に関するガイドライン」 全国C型肝炎診療懇談会報告書, 平成19年1月26日 15) 鈴木重博, 糸賀ひでみ, 大場 廣. 入院手術患者と感染症 C型肝炎を中心として. 眼科臨床医報 1996; 90: 588-590 1) 八橋 弘. 日本の肝癌は，なぜ多いのか. 日本消化器病学会雑誌 2004; 101: 578-584 10) 厚生労働省. 「肝炎対策の推進に関する基本的な指針」, 平成23年5月16日 16) 西出 桂, 小林順子, 加藤まゆみ, 他. 眼科手術患者の全身感染症. 眼科臨床医報 1995; 89: 1211-1213 11) 中山 稔, 森田 要, 尾形 瞳, 他. 肝炎ウイルス検診におけるHCV抗体検査の実証検討について―佐賀県肝疾患検診の歩みより. 医学検査 2005; 54: 1194-1199 4) Wada I, Hara T, Kajihara S, et al. Population-based study of hepatitis C virus infection and hepatocellular carcinoma in western Japan. Hepatol Res 2002; 23: 18-24 14) 社団法人 日本透析医学会. 「透析患者のC型ウイルス肝炎治療ガイドライン」 Guidelines for the Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Dialysis Patients. 日本透析医学雑誌 2011; 44: 481-531 18) 安達 徹, 吉田秀彦. 全身感染症の眼科手術における取り扱いについて. 眼科 2001; 43: 785-791 17) 宇野幸子, 杉江永子, 高良俊武, 他. 眼科入院患者とC型肝炎. 眼科手術 1994; 7: 357-359 2) 田中 隆, 廣田良夫, 西口修平. 我が国におけるC型肝炎ウイルスと肝細胞癌の疫学. 日本臨床 2004; 62: 611-614 7) 尾崎岩太, 川添聖治, 中山利浩, 他. 佐賀県におけるC型肝炎ウイルス抗体陽性者の推移：1992年から2006年までの肝検診の結果と今後の動向予測. 肝臓 2009; 50: 122-131 13) Okanoue T, Makiyama A, Nakayama M, et al. A follow-up study to determine the value of liver biopsy and need for antiviral therapy for hepatitis C virus carriers with persistently normal serum aminotransferase. J Hepatol 2005; 43: 599-605 |
| References_xml | – reference: 5) 厚生労働省大臣官房統計調査部編. 「平成23年人口動態統計」 厚生統計協会, 2011 – reference: 15) 鈴木重博, 糸賀ひでみ, 大場 廣. 入院手術患者と感染症 C型肝炎を中心として. 眼科臨床医報 1996; 90: 588-590 – reference: 7) 尾崎岩太, 川添聖治, 中山利浩, 他. 佐賀県におけるC型肝炎ウイルス抗体陽性者の推移：1992年から2006年までの肝検診の結果と今後の動向予測. 肝臓 2009; 50: 122-131 – reference: 1) 八橋 弘. 日本の肝癌は，なぜ多いのか. 日本消化器病学会雑誌 2004; 101: 578-584 – reference: 10) 厚生労働省. 「肝炎対策の推進に関する基本的な指針」, 平成23年5月16日 – reference: 2) 田中 隆, 廣田良夫, 西口修平. 我が国におけるC型肝炎ウイルスと肝細胞癌の疫学. 日本臨床 2004; 62: 611-614 – reference: 17) 宇野幸子, 杉江永子, 高良俊武, 他. 眼科入院患者とC型肝炎. 眼科手術 1994; 7: 357-359 – reference: 8) 厚生労働省 「都道府県における検診後肝疾患診療体制に関するガイドライン」 全国C型肝炎診療懇談会報告書, 平成19年1月26日 – reference: 16) 西出 桂, 小林順子, 加藤まゆみ, 他. 眼科手術患者の全身感染症. 眼科臨床医報 1995; 89: 1211-1213 – reference: 12) 日本肝臓学会編. 「慢性肝炎・肝硬変の診療ガイド2011」 文光堂, 東京, 2011 – reference: 6) 厚生労働省老健局老保健課. 「平成18年度肝炎ウイルス検診等の実績について」 平成19年10月3日 – reference: 11) 中山 稔, 森田 要, 尾形 瞳, 他. 肝炎ウイルス検診におけるHCV抗体検査の実証検討について―佐賀県肝疾患検診の歩みより. 医学検査 2005; 54: 1194-1199 – reference: 18) 安達 徹, 吉田秀彦. 全身感染症の眼科手術における取り扱いについて. 眼科 2001; 43: 785-791 – reference: 13) Okanoue T, Makiyama A, Nakayama M, et al. A follow-up study to determine the value of liver biopsy and need for antiviral therapy for hepatitis C virus carriers with persistently normal serum aminotransferase. J Hepatol 2005; 43: 599-605 – reference: 9) 長谷部千登美, 大竹孝明, 高後 裕. 肝疾患診療における病診連携の試み. 日本消化器病学会雑誌 2010; 107: 214-219 – reference: 3) Setoguchi Y, Yamamoto K, Ozaki I, et al. Prevalence of chronic liver diseases and anti-HCV antibodies in different districts of Saga, Japan. Gastroenterol Jpn 1991; 26: 157-161 – reference: 14) 社団法人 日本透析医学会. 「透析患者のC型ウイルス肝炎治療ガイドライン」 Guidelines for the Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Dialysis Patients. 日本透析医学雑誌 2011; 44: 481-531 – reference: 4) Wada I, Hara T, Kajihara S, et al. Population-based study of hepatitis C virus infection and hepatocellular carcinoma in western Japan. Hepatol Res 2002; 23: 18-24 |
| SSID | ssib002670992 ssib000940394 ssib002670224 ssib058493441 ssj0069113 ssib005879686 ssib002484534 |
| Score | 1.9534266 |
| Snippet | ウイルス性肝炎対策において，医療機関における肝臓内科と非肝臓内科間の院内連携の実態は不明である．そこで，当院における非肝臓内科でのHBs抗原およびHCV抗体の測定状... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 307 |
| SubjectTerms | HBs抗原 HCV抗体 スクリーニング 肝炎ウイルス 院内連携システム |
| Title | 大学病院の非肝臓内科におけるHBs抗原およびHCV抗体陽性者に対する肝疾患診療の実態 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/54/5/54_307/_article/-char/ja |
| Volume | 54 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 肝臓, 2013, Vol.54(5), pp.307-316 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1881-3593 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0069113 issn: 0451-4203 databaseCode: KQ8 dateStart: 19600101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1NaxNBdCkVxIv4id_04By3ZndnZmeOu-mGIFQQWukt7GY3hwit1PbiqQlEpQWhFCw51IKKEcR68Ca0fybmo__C995ukq32UAvL8DLz3tv3MZN5b5iZNYyHyqqFssohydFxYvJEhmakdc10eTWqJbYFkxwecJ5_IsuL_PGSWJqatnK7ltbXotnqq1PPlZzHq1AHfsVTsv_h2TFTqAAY_AsleBjKM_mYBYJ5nHkuAXPMkyxwmXaZEizQTGvm2SxwIFpkXkA1c0wDoJiyEUYA8B0kV5KoXOSmrRGVnwHKy4CsyWbKL_svWSCxSZMAKmC6dBIf0FRW4zvl4rMcPmf-HL2a5AQYmwqki0IAhRnLANqVmB-MZNBjGXK6gNiScCTWeA42eYr5HjVprJyYQmCJ0pLWys_H6P_aZ9QrUVgQRytk4HPUGHoo6Q6PRm4-cNYTfIlssAXwQSgrxQeVPaZkHs0vIEOUlCNMaEAMbEtEjM6d4Cs0IXgereghVsYW7Obb-YWc9AQuDTpCJtOiWmCbInmbk80E0z7ZDCRxkGHK2U_dWCAqSS8VBBSJ_LR-lHVDIC-Clrl5hgvL5HYhFShJ50GlLNMRmYGziTK97Tv7QxC5Wc9JP1ycBVBOenj277nZ1vRB6eeQ8qzMCj47Jjpx23k2liqEVhG8IrAA3MqoBU8jVuqQEl2wXQgucR_G01xGoXnBya9YcMWFk19xcDFqPfFb5zYWCOVqOblREcJz7VDGkAZ3EmID2rQysll6lgZ1e5TXDOLZOmR3o52hFKwuXDEuZ1nmjJcqc9WYqofXjIvz2T6a68Zq73On9_3LYLd13P7YbRwc730YNveGb3Z6r1uDzna38a3b2Ow2trvNLRjl_c3d3rt9rGm-7TZ-wjiGmt-HO8ftw_5GZ7jRAvzej6Nuow34wGfw_qjf_DT8-mvQbgLz3sF-v7V1w1gsBQvFspl9fcWs40qVGXIp8WqpWhRppyqjGB6hZCw0bju3C0mkqspxXVGz3KQmRCFOYiEcO4y1rtZc4dw0ppdXlpNbxowV2qEVW1E1gvSNKzdMlB1DZmjHkG7FSXLbUKm1Ki_SK3YqZ-4Gd85Pete4ZNO3bXA99Z4xvba6ntyHDGMtekB96g99FvV4 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E7%97%85%E9%99%A2%E3%81%AE%E9%9D%9E%E8%82%9D%E8%87%93%E5%86%85%E7%A7%91%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8BHBs%E6%8A%97%E5%8E%9F%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3HCV%E6%8A%97%E4%BD%93%E9%99%BD%E6%80%A7%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E8%82%9D%E7%96%BE%E6%82%A3%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%85%8B&rft.jtitle=%E8%82%9D%E8%87%93&rft.au=%E9%AB%98%E5%B4%8E%2C+%E5%85%89%E6%B5%A9&rft.au=%E6%9D%89%E5%B2%A1%2C+%E9%9A%86&rft.au=%E6%B0%B4%E7%94%B0%2C+%E6%95%8F%E5%BD%A6&rft.au=%E8%97%A4%E4%BA%95%2C+%E9%80%B2&rft.date=2013&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0451-4203&rft.eissn=1881-3593&rft.volume=54&rft.issue=5&rft.spage=307&rft.epage=316&rft_id=info:doi/10.2957%2Fkanzo.54.307&rft.externalDocID=article_kanzo_54_5_54_307_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0451-4203&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0451-4203&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0451-4203&client=summon |