わが国の心不全レジストリー
「はじめに」心不全患者数は増加し続けすでに心不全パンデミックとさえいわれている. このような状況に対応するためには, 実臨床の状況をしっかりと把握することが重要である. 実態を把握するために心不全の疫学研究をいろいろな角度から行っていく必要がある. 日本で行われた代表的な心不全疫学研究から明らかにされた結果を総括し, 今後の心不全の臨床研究の方向性を展望する. 「入院を要した心不全患者の予後と疫学研究の意義」急性心不全の疫学研究であるATTENDレジストリーにより, 1年予後は約20%, 心不全再入院を加えると退院後1年以内に約40%の患者がイベントを起こしていることが明らかになった. J-C...
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| Published in | Shinzo Vol. 49; no. 2; pp. 184 - 191 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2017
日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.49.184 |
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| Abstract | 「はじめに」心不全患者数は増加し続けすでに心不全パンデミックとさえいわれている. このような状況に対応するためには, 実臨床の状況をしっかりと把握することが重要である. 実態を把握するために心不全の疫学研究をいろいろな角度から行っていく必要がある. 日本で行われた代表的な心不全疫学研究から明らかにされた結果を総括し, 今後の心不全の臨床研究の方向性を展望する. 「入院を要した心不全患者の予後と疫学研究の意義」急性心不全の疫学研究であるATTENDレジストリーにより, 1年予後は約20%, 心不全再入院を加えると退院後1年以内に約40%の患者がイベントを起こしていることが明らかになった. J-CARECARDによって慢性心不全の急性増悪で入院した患者において高齢者ほど予後不良であることも示されている. 慢性心不全のうち収縮不全の患者は標準的治療が確立され, ガイドラインに準じた治療が行われれば予後が改善することがさまざまな研究で示されているが, 日本においての東北地区の疫学研究CHART1と2試験の比較から米国心臓協会の慢性心不全分類のステージCあるいはDの患者の予後は改善してきていることが示されている. |
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| AbstractList | 「はじめに」心不全患者数は増加し続けすでに心不全パンデミックとさえいわれている. このような状況に対応するためには, 実臨床の状況をしっかりと把握することが重要である. 実態を把握するために心不全の疫学研究をいろいろな角度から行っていく必要がある. 日本で行われた代表的な心不全疫学研究から明らかにされた結果を総括し, 今後の心不全の臨床研究の方向性を展望する. 「入院を要した心不全患者の予後と疫学研究の意義」急性心不全の疫学研究であるATTENDレジストリーにより, 1年予後は約20%, 心不全再入院を加えると退院後1年以内に約40%の患者がイベントを起こしていることが明らかになった. J-CARECARDによって慢性心不全の急性増悪で入院した患者において高齢者ほど予後不良であることも示されている. 慢性心不全のうち収縮不全の患者は標準的治療が確立され, ガイドラインに準じた治療が行われれば予後が改善することがさまざまな研究で示されているが, 日本においての東北地区の疫学研究CHART1と2試験の比較から米国心臓協会の慢性心不全分類のステージCあるいはDの患者の予後は改善してきていることが示されている. |
| Author | 佐藤, 直樹 |
| Author_FL | Sato Naoki |
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| CorporateAuthor | 日本医科大学武蔵小杉病院循環器内科・集中治療室 |
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| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
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| References | 11) Miura M, Shiba N, Nochioka K, et al：Urinary albumin excretion in heart failure with preserved ejection fraction：an interim analysis of the CHART 2 study. Eur J Heart Fail 2012；14：367-376 3) Ushigome R, Sakata Y, Nochioka K, et al：Temporal trends in clinical characteristics, management and prognosis of patients with symptomatic heart failure in Japan. Report from the CHART studies. Circ J 2015；79：2396-2407 5) Shiraishi Y, Kohsaka S, Harada K, et al：Time Interval from Symptom Onset to Hospital Care in Patients with Acute Heart Failure：A Report from the Tokyo Cardiac Care Unit Network Emergency Medical Service Database. PLoS One 2015；10：e0142017 13) Gheorghiade M, Vaduganathan M, Greene SJ, et al：Site selection in global clinical trials in patients hospitalized for heart failure：perceived problems san potential solutions. Heart Fail Rev 2014；19：135-152 7) Peacock WF, Emerman C, Costanzo MR, et al：Early vasoactive drugs improve heart failure outcomes. Congest Heart Fail 2009；15：256-264 9) Sotomi Y, Sato N, Kajimoto K, et al：Impact of pulmonary artery catheter on outcome in patients with acute heart failure syndromes with hypotension or receiving inotropes：from the ATTEND Registry. Int J Cardiol 2014；172：165-172 10) Inohara T, Kohsaka S, Sato N, et al：Prognostic impact of renal dysfunction does not differ according to the clinical profiles of patients：insight from the acute decompensated heart failure syndromes （ATTEND） registry. PLoS One 2014；9：e105596 8) Mebazza A, Tolppanen H, Mueller C, et al：Acute heart failure and cardiogenic shock：a multidisciplinary practical guidance. Intensive Care Med 2016；42：147-163 1) Kajimoto K, Sato N, Sakata Y, et al：Relationship between systolic blood pressure and preserved or reduced ejection fraction at admission in patients hospitalized for acute heart failure syndromes. Int J Cardiol 2013；168：4790-4795 6) Takahashi M, Kohsaka S, Miyata H, et al：Association between prehospital time interval and short-term outcome in acute heart failure patients. J Card Fail 2011；17：742-747 12) Kajimoto K, Sato N, Keida T, et al：Association between length of stay, frequency of in-hospital death, and causes of death in Japanese patients with acute heart failure syndromes. Int J Cardiol 2013；168：554-556 2) Hamaguchi S, Kinugawa S, Goto D, et al：Predictors of long-term outcomes in elderly patients over 80 years hospitalized with heart failure. Circ J 2011；75：2403-2410 4) Sato N, Kajimoto K, Keida T, et al：Clinical features and outcome in hospitalized heart failure in Japan （from the ATTEND Registry）. Circ J 2013；77：944-951 |
| References_xml | – reference: 6) Takahashi M, Kohsaka S, Miyata H, et al：Association between prehospital time interval and short-term outcome in acute heart failure patients. J Card Fail 2011；17：742-747 – reference: 9) Sotomi Y, Sato N, Kajimoto K, et al：Impact of pulmonary artery catheter on outcome in patients with acute heart failure syndromes with hypotension or receiving inotropes：from the ATTEND Registry. Int J Cardiol 2014；172：165-172 – reference: 7) Peacock WF, Emerman C, Costanzo MR, et al：Early vasoactive drugs improve heart failure outcomes. Congest Heart Fail 2009；15：256-264 – reference: 10) Inohara T, Kohsaka S, Sato N, et al：Prognostic impact of renal dysfunction does not differ according to the clinical profiles of patients：insight from the acute decompensated heart failure syndromes （ATTEND） registry. PLoS One 2014；9：e105596 – reference: 4) Sato N, Kajimoto K, Keida T, et al：Clinical features and outcome in hospitalized heart failure in Japan （from the ATTEND Registry）. Circ J 2013；77：944-951 – reference: 12) Kajimoto K, Sato N, Keida T, et al：Association between length of stay, frequency of in-hospital death, and causes of death in Japanese patients with acute heart failure syndromes. Int J Cardiol 2013；168：554-556 – reference: 13) Gheorghiade M, Vaduganathan M, Greene SJ, et al：Site selection in global clinical trials in patients hospitalized for heart failure：perceived problems san potential solutions. Heart Fail Rev 2014；19：135-152 – reference: 11) Miura M, Shiba N, Nochioka K, et al：Urinary albumin excretion in heart failure with preserved ejection fraction：an interim analysis of the CHART 2 study. Eur J Heart Fail 2012；14：367-376 – reference: 8) Mebazza A, Tolppanen H, Mueller C, et al：Acute heart failure and cardiogenic shock：a multidisciplinary practical guidance. Intensive Care Med 2016；42：147-163 – reference: 2) Hamaguchi S, Kinugawa S, Goto D, et al：Predictors of long-term outcomes in elderly patients over 80 years hospitalized with heart failure. Circ J 2011；75：2403-2410 – reference: 5) Shiraishi Y, Kohsaka S, Harada K, et al：Time Interval from Symptom Onset to Hospital Care in Patients with Acute Heart Failure：A Report from the Tokyo Cardiac Care Unit Network Emergency Medical Service Database. PLoS One 2015；10：e0142017 – reference: 1) Kajimoto K, Sato N, Sakata Y, et al：Relationship between systolic blood pressure and preserved or reduced ejection fraction at admission in patients hospitalized for acute heart failure syndromes. Int J Cardiol 2013；168：4790-4795 – reference: 3) Ushigome R, Sakata Y, Nochioka K, et al：Temporal trends in clinical characteristics, management and prognosis of patients with symptomatic heart failure in Japan. Report from the CHART studies. Circ J 2015；79：2396-2407 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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