鹿児島県医師会災害医療チームによる2016年熊本地震における避難所感染対策支援活動

鹿児島県JMAT（日本医師会災害医療チーム）では宇土市で感染対策チームを構成し，4月21日（本震5日後）～5月1日に被災地医師会と自治体保健活動との協働で避難所感染対策支援活動を行った．今回の研究の目的は避難所感染対策を検証し，有効性を検証することである．各避難所で把握された発熱者，呼吸器・消化器の有症者数を調査票に記録し症候群サーベイランスを実施した．期間中14の指定避難所で40名の呼吸器・8名の消化器の有症状者がみられたが，インフルエンザ・ノロウイルス感染症は除外された．設備・感染対策物品・衛生環境・隔離スペース等を巡回時に確認し，リスクアセスメントを行ったが，次亜塩素酸ナトリウムが不足し...

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Published in日本環境感染学会誌 Vol. 32; no. 5; pp. 282 - 290
Main Authors 松井, 珠乃, 川上, 雅之, 川口, 辰哉, 有村, 敏明, 川村, 英樹, 徳田, 浩一, 西, 順一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本環境感染学会 2017
Subjects
2016年熊本地震
インフルエンザ
感染性胃腸炎
災害支援
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ISSN1882-532X
1883-2407
DOI10.4058/jsei.32.282

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Abstract 鹿児島県JMAT（日本医師会災害医療チーム）では宇土市で感染対策チームを構成し，4月21日（本震5日後）～5月1日に被災地医師会と自治体保健活動との協働で避難所感染対策支援活動を行った．今回の研究の目的は避難所感染対策を検証し，有効性を検証することである．各避難所で把握された発熱者，呼吸器・消化器の有症者数を調査票に記録し症候群サーベイランスを実施した．期間中14の指定避難所で40名の呼吸器・8名の消化器の有症状者がみられたが，インフルエンザ・ノロウイルス感染症は除外された．設備・感染対策物品・衛生環境・隔離スペース等を巡回時に確認し，リスクアセスメントを行ったが，次亜塩素酸ナトリウムが不足し，トイレ清掃や吐物処理物品の準備が不十分であった．次亜塩素酸ナトリウム等の必要物品配布やトイレ清掃・吐物処理方法の指導，感染症発症例への対応も併せて実施した．アウトブレイクの発生はなく，リスクアセスメントと症候群サーベイランスを活用した避難所感染対策支援活動は感染拡大防止に有用と思われた．一方，情報収集や活動内容に他の医療支援チームや保健師活動と重複するものもあり，情報共有が可能なスキームの確立が望まれる．
AbstractList 鹿児島県JMAT（日本医師会災害医療チーム）では宇土市で感染対策チームを構成し，4月21日（本震5日後）～5月1日に被災地医師会と自治体保健活動との協働で避難所感染対策支援活動を行った．今回の研究の目的は避難所感染対策を検証し，有効性を検証することである．各避難所で把握された発熱者，呼吸器・消化器の有症者数を調査票に記録し症候群サーベイランスを実施した．期間中14の指定避難所で40名の呼吸器・8名の消化器の有症状者がみられたが，インフルエンザ・ノロウイルス感染症は除外された．設備・感染対策物品・衛生環境・隔離スペース等を巡回時に確認し，リスクアセスメントを行ったが，次亜塩素酸ナトリウムが不足し，トイレ清掃や吐物処理物品の準備が不十分であった．次亜塩素酸ナトリウム等の必要物品配布やトイレ清掃・吐物処理方法の指導，感染症発症例への対応も併せて実施した．アウトブレイクの発生はなく，リスクアセスメントと症候群サーベイランスを活用した避難所感染対策支援活動は感染拡大防止に有用と思われた．一方，情報収集や活動内容に他の医療支援チームや保健師活動と重複するものもあり，情報共有が可能なスキームの確立が望まれる．
Author 徳田, 浩一
西, 順一郎
有村, 敏明
松井, 珠乃
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References 11) Hatta M, Endo S, Tokuda K, Kunishima H, Arai K, Yano H, et al.: Post-tsunami outbreaks of influenza in evacuation centers in Miyagi Prefecture, Japan. Clin Infect Dis 2012; 54: e5-7.
4) 遠藤幸男: 福島県県南地域における避難所サーベイランス. Infectious Agents Surveillance Report 2011; 32: S7.
7) 増田克善: 電子災害診療記録システム, 災害現場で使ってみた. 日経デジタルヘルス: http://techon.nikkeibp.co.jp/atcl/feature/15/327441/012600167/?ST=health&P=1.
10) 熊本感染管理ネットワーク・厚生労働行政推進調査事業費補助金「新興・再興感染症の発生に備えた感染症サーベイランスの強化とリスクアセスメント」.
2) 片山貴文, 神崎初美, 東ますみ, 野澤美江子, 白川 功, 山本あい子: 被災者の殺到時や停電, 通信途絶時の使用を想定した避難所の看護記録シートの開発. 兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要 2009; 16: 51-67.
6) 田中 圭: 災害対応のキーワード "CSCATTT" . 有嶋拓郎, 東岡宏明監修, Disaster ABCコースガイドブック-地域密着型の病院災害訓練, 荘道社, 東京, 2011. p. 10-20.
14) 東北感染症危機管理ネットワーク: 避難場所における抗インフルエンザ薬の予防投与についてvol.3.0: http://www.tohoku-icnet.ac/shinsai/images/pdf/hotline05.pdf.
1) 国立感染症研究所感染症疫学センター: 避難所におけるリスクアセスメントの方法・考え方について: http://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disasters/RAguidance20160419.pdf.
3) 東北感染症危機管理ネットワーク: 避難所生活における感染管理上のリスクアセスメント: http://www.tohoku-icnet.ac/shinsai/images/pdf/hotline01.pdf.
12) 熊本県: 感染症発生情報週報 (第17週報): http://www.pref.kumamoto.jp/kiji_2629.html: 平成29年3月11日現在.
13) 国立感染症研究所感染症情報センター: 被災地におけるインフルエンザの予防対策について: http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/IDSC/20110322infle.html.
5) 加來浩器, 松舘宏樹, 工藤啓一郎, 野原 勝, 小石明子, 外舘善裕, 他: 岩手県における避難所サーベイランスと感染対策. Infectious Agents Surveillance Report 2011; 32: S1-3.
9) 日本医師会: 東日本大震災におけるJMAT活動について: http://dl.med.or.jp/dl-med/eq201103/jmat/jmatandjmat220160321.pdf.
8) 東北感染症危機管理ネットワーク: 避難所におけるトイレ清掃のポイント: http://www.tohoku-icnet.ac/shinsai/images/pdf/hotline07.pdf.
References_xml – reference: 2) 片山貴文, 神崎初美, 東ますみ, 野澤美江子, 白川 功, 山本あい子: 被災者の殺到時や停電, 通信途絶時の使用を想定した避難所の看護記録シートの開発. 兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要 2009; 16: 51-67.
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– reference: 10) 熊本感染管理ネットワーク・厚生労働行政推進調査事業費補助金「新興・再興感染症の発生に備えた感染症サーベイランスの強化とリスクアセスメント」.
– reference: 12) 熊本県: 感染症発生情報週報 (第17週報): http://www.pref.kumamoto.jp/kiji_2629.html: 平成29年3月11日現在.
– reference: 3) 東北感染症危機管理ネットワーク: 避難所生活における感染管理上のリスクアセスメント: http://www.tohoku-icnet.ac/shinsai/images/pdf/hotline01.pdf.
– reference: 9) 日本医師会: 東日本大震災におけるJMAT活動について: http://dl.med.or.jp/dl-med/eq201103/jmat/jmatandjmat220160321.pdf.
– reference: 1) 国立感染症研究所感染症疫学センター: 避難所におけるリスクアセスメントの方法・考え方について: http://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disasters/RAguidance20160419.pdf.
– reference: 5) 加來浩器, 松舘宏樹, 工藤啓一郎, 野原 勝, 小石明子, 外舘善裕, 他: 岩手県における避難所サーベイランスと感染対策. Infectious Agents Surveillance Report 2011; 32: S1-3.
– reference: 11) Hatta M, Endo S, Tokuda K, Kunishima H, Arai K, Yano H, et al.: Post-tsunami outbreaks of influenza in evacuation centers in Miyagi Prefecture, Japan. Clin Infect Dis 2012; 54: e5-7.
– reference: 6) 田中 圭: 災害対応のキーワード "CSCATTT" . 有嶋拓郎, 東岡宏明監修, Disaster ABCコースガイドブック-地域密着型の病院災害訓練, 荘道社, 東京, 2011. p. 10-20.
– reference: 7) 増田克善: 電子災害診療記録システム, 災害現場で使ってみた. 日経デジタルヘルス: http://techon.nikkeibp.co.jp/atcl/feature/15/327441/012600167/?ST=health&P=1.
– reference: 13) 国立感染症研究所感染症情報センター: 被災地におけるインフルエンザの予防対策について: http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/IDSC/20110322infle.html.
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