胸壁原発と考えられた扁平上皮癌の1例

症例は75歳，男性．健診の胸部X線にて異常陰影を指摘され，前医を受診し，肺癌が疑われたため当院へ紹介となった．造影胸部CT・PET/CTでは右肺上葉に胸壁に突出する20mm大の不均一に造影される腫瘤を認め，SUVmax 22.5の強い集積を示していた．原発性肺癌の胸壁浸潤を疑い，手術を施行した．術中針生検にて扁平上皮癌と確定診断後，肺癌の胸壁浸潤を強く疑ったため，右上葉切除+胸壁合併切除+肺門縦隔リンパ節郭清を行った．切除標本の病理検査所見では肉眼的に腫瘍は胸壁に限局し，肺実質に向かって圧排性の増殖を示すのみで肺実質内に癌病巣はなく，胸壁原発または転移性扁平上皮癌と診断された．術後，他部位に原...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 9; pp. 1658 - 1662
Main Authors 高畑, 周吾, 藏井, 誠, 花岡, 孝臣, 本山, 博章
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
慢性炎症
扁平上皮癌
胸壁腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.1658

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Abstract 症例は75歳，男性．健診の胸部X線にて異常陰影を指摘され，前医を受診し，肺癌が疑われたため当院へ紹介となった．造影胸部CT・PET/CTでは右肺上葉に胸壁に突出する20mm大の不均一に造影される腫瘤を認め，SUVmax 22.5の強い集積を示していた．原発性肺癌の胸壁浸潤を疑い，手術を施行した．術中針生検にて扁平上皮癌と確定診断後，肺癌の胸壁浸潤を強く疑ったため，右上葉切除+胸壁合併切除+肺門縦隔リンパ節郭清を行った．切除標本の病理検査所見では肉眼的に腫瘍は胸壁に限局し，肺実質に向かって圧排性の増殖を示すのみで肺実質内に癌病巣はなく，胸壁原発または転移性扁平上皮癌と診断された．術後，他部位に原発巣を疑う病変は認めず，胸壁原発と考えられた．胸壁原発の扁平上皮癌は稀であり，文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は75歳，男性．健診の胸部X線にて異常陰影を指摘され，前医を受診し，肺癌が疑われたため当院へ紹介となった．造影胸部CT・PET/CTでは右肺上葉に胸壁に突出する20mm大の不均一に造影される腫瘤を認め，SUVmax 22.5の強い集積を示していた．原発性肺癌の胸壁浸潤を疑い，手術を施行した．術中針生検にて扁平上皮癌と確定診断後，肺癌の胸壁浸潤を強く疑ったため，右上葉切除+胸壁合併切除+肺門縦隔リンパ節郭清を行った．切除標本の病理検査所見では肉眼的に腫瘍は胸壁に限局し，肺実質に向かって圧排性の増殖を示すのみで肺実質内に癌病巣はなく，胸壁原発または転移性扁平上皮癌と診断された．術後，他部位に原発巣を疑う病変は認めず，胸壁原発と考えられた．胸壁原発の扁平上皮癌は稀であり，文献的考察を加えて報告する．
Author 本山, 博章
藏井, 誠
花岡, 孝臣
高畑, 周吾
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References 10) Kawasaki H, Arakaki K, Taira N, et al : Lung cancer detected 5 years after resection of cancer of unkown primary in a mediastinal lymph node : a case report and review of relevant cases from literature. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2016 ; 22 : 116-121
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9) 片山芳彦， 井上健太郎， 駒田拓也他:原発不明転移性胸壁癌摘出後2年後に原発巣と診断された肺癌．胸部外科 2020;73:113-116
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