リンパ行性転移と考えられる前立腺癌直腸転移の1例

症例は53歳の男性で，便秘，腰背部痛を主訴に当院を受診した．下部消化管内視鏡検査で下部直腸に全周性の病変を認めた．同部位の生検組織から低分化腺癌が確認された．また，血清PSA値が高値であり，前立腺生検を施行したところGleason score 9点で，前立腺癌の診断となった．CT，PET-CTより硬化性の転移性骨腫瘍の所見は認めたが，前立腺と直腸の間は比較的明瞭であり，前立腺癌骨転移と原発性直腸癌の併存と診断した．原発性直腸癌に対して腹腔鏡下Hartmann手術を施行した．病理組織検査では上皮性の異型は乏しく，粘膜下から漿膜側を主体に低分化腺癌の浸潤増殖を認め，リンパ管内にも腫瘍細胞の充満を認...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 6; pp. 1172 - 1179
Main Authors 野田, 恵佑, 駒木, 倫比古, 中崎, 隆行, 飛永, 修一, 柴田, 良仁, 谷口, 英樹, 重松, 和人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
NKX3.1
前立腺癌
転移性直腸腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.1172

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Summary:症例は53歳の男性で，便秘，腰背部痛を主訴に当院を受診した．下部消化管内視鏡検査で下部直腸に全周性の病変を認めた．同部位の生検組織から低分化腺癌が確認された．また，血清PSA値が高値であり，前立腺生検を施行したところGleason score 9点で，前立腺癌の診断となった．CT，PET-CTより硬化性の転移性骨腫瘍の所見は認めたが，前立腺と直腸の間は比較的明瞭であり，前立腺癌骨転移と原発性直腸癌の併存と診断した．原発性直腸癌に対して腹腔鏡下Hartmann手術を施行した．病理組織検査では上皮性の異型は乏しく，粘膜下から漿膜側を主体に低分化腺癌の浸潤増殖を認め，リンパ管内にも腫瘍細胞の充満を認めた．腫瘍細胞はPSA染色，NKX3.1染色で陽性であった．以上からリンパ行性による前立腺癌直腸転移と診断した．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.1172