連合型心筋保護法にMicroplegiaを併用した新しい心筋保護法の検討

要旨連合型心筋保護法(Integrated Myocardial Management:IMM)にMicroplegiaを併用した開心術症例について、従来の心筋保護法を実施した症例と比較検討し、報告する。対象は2006年9月から2007年5月までの成人開心術症例のうち、IMMのみ行った15例(I群)とIMMにMicroplegiaを併用した15例(M群)とした。その結果、ICU帰室後CPK-MB値、心肺血K値(max)などでそれぞれ統計学的有意差は認められなかった。しかし、cold blood灌流時に心室細動が発生し、それに対し心筋保護液が過剰投与されることによるoverdoseを懸念し、最低...

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Published in体外循環技術 Vol. 35; no. 2; pp. 138 - 141
Main Authors 那須, 敏裕, 根本, 貴史, 古川, 博一, 千葉, 二三夫, 菅原, 誠一, 渡部, 悟
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 2008
日本体外循環技術医学会
Subjects
cold blood灌流
Microplegia
MPS
心筋微細動
連合型心筋保護法
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ISSN0912-2664
1884-5452
DOI10.7130/hokkaidoshakai.35.138

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Abstract 要旨連合型心筋保護法(Integrated Myocardial Management:IMM)にMicroplegiaを併用した開心術症例について、従来の心筋保護法を実施した症例と比較検討し、報告する。対象は2006年9月から2007年5月までの成人開心術症例のうち、IMMのみ行った15例(I群)とIMMにMicroplegiaを併用した15例(M群)とした。その結果、ICU帰室後CPK-MB値、心肺血K値(max)などでそれぞれ統計学的有意差は認められなかった。しかし、cold blood灌流時に心室細動が発生し、それに対し心筋保護液が過剰投与されることによるoverdoseを懸念し、最低限のカリウム濃度で灌流中に弛緩性心停止を維持できるMicroplegiaを併用する必要があった。そのため、MPSを使用しIMMにcold bloodにカリウムを添加して灌流するMicroplegiaを併用した心筋保護法は、血液灌流時に6～8mEq/Lのカリウム濃度を維持することが可能であることにより、確実な心停止が得られる方法として有用であると考えられた。
AbstractList 要旨連合型心筋保護法(Integrated Myocardial Management:IMM)にMicroplegiaを併用した開心術症例について、従来の心筋保護法を実施した症例と比較検討し、報告する。対象は2006年9月から2007年5月までの成人開心術症例のうち、IMMのみ行った15例(I群)とIMMにMicroplegiaを併用した15例(M群)とした。その結果、ICU帰室後CPK-MB値、心肺血K値(max)などでそれぞれ統計学的有意差は認められなかった。しかし、cold blood灌流時に心室細動が発生し、それに対し心筋保護液が過剰投与されることによるoverdoseを懸念し、最低限のカリウム濃度で灌流中に弛緩性心停止を維持できるMicroplegiaを併用する必要があった。そのため、MPSを使用しIMMにcold bloodにカリウムを添加して灌流するMicroplegiaを併用した心筋保護法は、血液灌流時に6～8mEq/Lのカリウム濃度を維持することが可能であることにより、確実な心停止が得られる方法として有用であると考えられた。
要旨 連合型心筋保護法(Integrated Myocardial Management:IMM)にMicroplegiaを併用した開心術症例について, 従来の心筋保護法を実施した症例と比較検討し, 報告する. 対象は2006年9月から2007年5月までの成人開心術症例のうち, IMMのみ行った15例(I群)とIMMにMicroplegiaを併用した15例(M群)とした. その結果, ICU帰室後CPK-MB値, 心肺血K値(max)などでそれぞれ統計学的有意差は認められなかった. しかし, cold blood灌流時に心室細動が発生し, それに対し心筋保護液が過剰投与されることによるoverdoseを懸念し, 最低限のカリウム濃度で灌流中に弛緩性心停止を維持できるMicroplegiaを併用する必要があった. そのため, MPSを使用しIMMにcold bloodにカリウムを添加して灌流するMicroplegiaを併用した心筋保護法は, 血液灌流時に6～8mEq/Lのカリウム濃度を維持することが可能であることにより, 確実な心停止が得られる方法として有用であると考えられた.
Author 千葉, 二三夫
那須, 敏裕
古川, 博一
渡部, 悟
根本, 貴史
菅原, 誠一
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References 1)岡本史之:新しい心筋保護法(Integrated Myocardial Management)の試み.日本体外循環技術医学会,北海道地方会会誌,1;26-32,1994.
5)吉岡政美,飯塚嗣久,笹盛幹文,ほか:Microplegiaを用い新心筋保護法―MPS心筋保護液供給システム―.体外循環技術,33(4);465-469,2006.
2)橋本和弘:開心術における心筋保護,富沢康子編,体外循環と補助循環.日本人工臓器学会第21回教育セミナー,日本人工臓器学会,91-97,2005.
4)田中良昭:心筋保護法日本体外循環技術医学会,教育セミナーテキスト,17;25-30,2001.
3)高木弘,森岡恭彦,ほか編:心臓外科I.新外科学大系19A.第一版.東京.中山書店.1990.p.374-405.
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