拡張型心筋症に対する両室ペースメーカ植込み経験
薬物抵抗性の心不全に対する治療法として,心室収縮の非同期性の改善を目的とした両室ペーシング療法が登場した。今回,拡張型心筋症の3症例(症例1;73/M,症例2;79/M,症例3;79/F)に対し,両室ペースメーカ植込みを施行した。左室リードは冠静脈後側枝,右室リードは右室心尖部に留置し,心房同期にて両室同時ペーシングを行った。右室ペーシングに対し両室ペーシングでは,症例1にてQRS幅は200→160msec,左室駆出率(LVEF)は11→25%,脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は553→462pg/mL, 6分歩行テストは340→360mと改善した。症例2はQRS幅は260→190msec...
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| Published in | 体外循環技術 Vol. 29; no. 3; pp. 304 - 309 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
2002
日本体外循環技術研究会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
| DOI | 10.7130/hokkaidoshakai.29.304 |
Cover
| Abstract | 薬物抵抗性の心不全に対する治療法として,心室収縮の非同期性の改善を目的とした両室ペーシング療法が登場した。今回,拡張型心筋症の3症例(症例1;73/M,症例2;79/M,症例3;79/F)に対し,両室ペースメーカ植込みを施行した。左室リードは冠静脈後側枝,右室リードは右室心尖部に留置し,心房同期にて両室同時ペーシングを行った。右室ペーシングに対し両室ペーシングでは,症例1にてQRS幅は200→160msec,左室駆出率(LVEF)は11→25%,脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は553→462pg/mL, 6分歩行テストは340→360mと改善した。症例2はQRS幅は260→190msecと短縮,血圧は116/60(78)→122/61(82)mmHgと上昇を認めた。植込み後, LVEFは14→26%, BNPは956→333pg/mL,僧帽弁閉鎖不全症はIII→II度と軽減した。症例3においてはQRS幅は180→150msecに短縮,血圧は92/48(61)→131/77(93)mmHgと著明な上昇を認めた。3症例ともに両室ペーシングにて心機能の改善が図られ,本法は心不全の予後改善の新しいデバイスとして期待できる。 |
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| AbstractList | 薬物抵抗性の心不全に対する治療法として,心室収縮の非同期性の改善を目的とした両室ペーシング療法が登場した。今回,拡張型心筋症の3症例(症例1;73/M,症例2;79/M,症例3;79/F)に対し,両室ペースメーカ植込みを施行した。左室リードは冠静脈後側枝,右室リードは右室心尖部に留置し,心房同期にて両室同時ペーシングを行った。右室ペーシングに対し両室ペーシングでは,症例1にてQRS幅は200→160msec,左室駆出率(LVEF)は11→25%,脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は553→462pg/mL, 6分歩行テストは340→360mと改善した。症例2はQRS幅は260→190msecと短縮,血圧は116/60(78)→122/61(82)mmHgと上昇を認めた。植込み後, LVEFは14→26%, BNPは956→333pg/mL,僧帽弁閉鎖不全症はIII→II度と軽減した。症例3においてはQRS幅は180→150msecに短縮,血圧は92/48(61)→131/77(93)mmHgと著明な上昇を認めた。3症例ともに両室ペーシングにて心機能の改善が図られ,本法は心不全の予後改善の新しいデバイスとして期待できる。 【要旨】薬物抵抗性の心不全に対する治療法として, 心室収縮の非同期性の改善を目的とした両室ペーシング療法が登場した. 今回, 拡張型心筋症の3症例(症例1;73/M, 症例2;79/M, 症例3;79/F)に対し, 両室ペースメーカ植込みを施行した. 左室リードは冠静脈後側枝, 右室リードは右室心尖部に留置し, 心房同期にて両室同時ペーシングを行った. 右室ペーシングに対し両室ペーシングでは, 症例1にてQRS幅は200→160msec, 左室駆出率(LVEF)は11→25%, 脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は553→462pg/mL, 6分歩行テストは340→360mと改善した. 症例2はQRS幅は260→190msecと短縮, 血圧は116/60(78)→122/61(82)mmHgと上昇を認めた. 植込み後, LVEFは14→26%, BNPは956→333pg/mL, 僧帽弁閉鎖不全症はIII→II度と軽減した. 症例3においてはQRS幅は180→150msecに短縮, 血圧は92/48(61)→131/77(93)mmHgと著明な上昇を認めた. 3症例ともに両室ペーシングにて心機能の改善が図られ, 本法は心不全の予後改善の新しいデバイスとして期待できる. |
| Author | 大木, 康則 奥村, 高広 須賀, 幾 見目, 恭一 吉田, 譲 佐藤, 智明 斉藤, 淳一 松本, 万夫 |
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