薬剤性高プロラクチン血症に伴った休止期脱毛症の１例

77歳女．初診約2年前から認知症に対しオランザピン，バルプロ酸，トラゾドンを内服していた．初診1ヶ月前よりリスペリドンが追加された後，次第に枕元に多数毛髪が付着するようになり，毛髪量が減少したことを家族が気付き紹介受診した．初診時全頭にびまん性の脱毛，易抜毛性があり，病的毛はみられなかった．生検では退行期から休止期と思われる毛包がやや増加し，炎症細胞浸潤は無かった．また，血清プロラクチン（PRL）が137.7 ng/mlと高値であった．以上より薬剤性の高PRL血症による休止期脱毛症を考えた．リスペリドンを漸減中止したところ，初診3ヶ月後にはPRL 67.1 ng/mlに低下するとともに，脱毛は...

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Published in日本臨床皮膚科医会雑誌 Vol. 37; no. 1; pp. 75 - 79
Main Authors 植木, 理恵, 野々垣, 香織
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床皮膚科医会 2020
Subjects
びまん性脱毛
休止期脱毛
抗精神病薬
薬剤性脱毛症
高プロラクチン血症
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ISSN1349-7758
1882-272X
DOI10.3812/jocd.37.75

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Abstract 77歳女．初診約2年前から認知症に対しオランザピン，バルプロ酸，トラゾドンを内服していた．初診1ヶ月前よりリスペリドンが追加された後，次第に枕元に多数毛髪が付着するようになり，毛髪量が減少したことを家族が気付き紹介受診した．初診時全頭にびまん性の脱毛，易抜毛性があり，病的毛はみられなかった．生検では退行期から休止期と思われる毛包がやや増加し，炎症細胞浸潤は無かった．また，血清プロラクチン（PRL）が137.7 ng/mlと高値であった．以上より薬剤性の高PRL血症による休止期脱毛症を考えた．リスペリドンを漸減中止したところ，初診3ヶ月後にはPRL 67.1 ng/mlに低下するとともに，脱毛は軽快し毛髪量が視診上増加した．薬剤性休止期脱毛は気が付き難く，びまん性に脱毛する場合鑑別に加えるのが望ましいと考えた．
AbstractList 77歳女．初診約2年前から認知症に対しオランザピン，バルプロ酸，トラゾドンを内服していた．初診1ヶ月前よりリスペリドンが追加された後，次第に枕元に多数毛髪が付着するようになり，毛髪量が減少したことを家族が気付き紹介受診した．初診時全頭にびまん性の脱毛，易抜毛性があり，病的毛はみられなかった．生検では退行期から休止期と思われる毛包がやや増加し，炎症細胞浸潤は無かった．また，血清プロラクチン（PRL）が137.7 ng/mlと高値であった．以上より薬剤性の高PRL血症による休止期脱毛症を考えた．リスペリドンを漸減中止したところ，初診3ヶ月後にはPRL 67.1 ng/mlに低下するとともに，脱毛は軽快し毛髪量が視診上増加した．薬剤性休止期脱毛は気が付き難く，びまん性に脱毛する場合鑑別に加えるのが望ましいと考えた．
Author 野々垣, 香織
植木, 理恵
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  fullname: 植木, 理恵
  organization: 順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター 皮膚科
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