Atezolizumab-Bevacizumab療法後にconversion surgeryを行った肝細胞癌の1例

症例は81歳，男性．肝腫瘤，肝内胆管拡張の精査目的に受診，左肝管に浸潤する肝S4 60mmおよびS5 10mm，S7 10mm，S8 5mmの肝細胞癌（cT4，cN0，cM0，cStage IVa）と診断された．切除不能肝細胞癌と判断し，atezolizumab-bevacizumab療法を導入した．10コース終了後，PIVKA-IIは5,670から14mAU/mLに低下し，S4・S7の腫瘍は著明に縮小，S5・S8の腫瘍は同定困難となったが，S4腫瘍内にviable lesionを疑う所見を認めた．R0切除が可能と判断し，conversion surgeryを施行した．病理組織学的に腫瘍細胞の...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 84; no. 9; pp. 1491 - 1497
Main Authors 岡村, 行泰, 吉田, 直樹, 村井, 海輝, 大荷, 澄江, 山下, 裕玄, 豊中, 亮介, 荒牧, 修, 大久保, 裕直
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2023
Subjects
atezolizumab-bevacizumab療法
conversion surgery
肝細胞癌
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.84.1491

Cover

More Information
Summary:症例は81歳，男性．肝腫瘤，肝内胆管拡張の精査目的に受診，左肝管に浸潤する肝S4 60mmおよびS5 10mm，S7 10mm，S8 5mmの肝細胞癌（cT4，cN0，cM0，cStage IVa）と診断された．切除不能肝細胞癌と判断し，atezolizumab-bevacizumab療法を導入した．10コース終了後，PIVKA-IIは5,670から14mAU/mLに低下し，S4・S7の腫瘍は著明に縮小，S5・S8の腫瘍は同定困難となったが，S4腫瘍内にviable lesionを疑う所見を認めた．R0切除が可能と判断し，conversion surgeryを施行した．病理組織学的に腫瘍細胞の残存はなく，完全奏効が確認された．術後8カ月現在，再発所見は認めていない．Atezolizumab-bevacizumab療法はその奏効率の高さから，conversion surgeryにおける役割が期待されている．Atezolizumab-bevacizumab療法後のconversion surgeryの適応や最適な時期について，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.84.1491