愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科における歯科用コーンビームCT検査の実態調査2015-2016年
目的 : 歯科用コーンビームCT (CBCT : Cone-beam computed tomography) は, 関心領域の高精細三次元 (3D) 画像を低線量で得ることができ, 任意の部位を三方向断面から立体的に観察することができるため, 歯内治療領域において, 診断精度と予知性の向上に革新的な進歩をもたらしている. 本研究では, 2015年および2016年に当科で実施されたCBCT検査に関する実態を調査し, 分析を行った. 材料と方法 : 2015年, 2016年の2年間に, 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科を受診し, CBCT検査が必要であると判断され, かつ本研究の趣旨に同意が...
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| Published in | 日本歯科保存学雑誌 Vol. 62; no. 4; pp. 199 - 207 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本歯科保存学会
2019
日本歯科保存学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-2343 2188-0808 |
| DOI | 10.11471/shikahozon.62.199 |
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| Abstract | 目的 : 歯科用コーンビームCT (CBCT : Cone-beam computed tomography) は, 関心領域の高精細三次元 (3D) 画像を低線量で得ることができ, 任意の部位を三方向断面から立体的に観察することができるため, 歯内治療領域において, 診断精度と予知性の向上に革新的な進歩をもたらしている. 本研究では, 2015年および2016年に当科で実施されたCBCT検査に関する実態を調査し, 分析を行った. 材料と方法 : 2015年, 2016年の2年間に, 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科を受診し, CBCT検査が必要であると判断され, かつ本研究の趣旨に同意が得られた患者を対象とした. CBCT検査を行った歯科医師に対し, 症例件数, 患者性別と年代, 撮像部位, 撮像目的, 得られた画像情報, 撮像後の処置方針に関するアンケート調査を実施し, 分析を行った. 結果 : CBCT検査数は, 2015年が78件, 2016年が159件であった. 撮像目的は, ｢病変と解剖学的構造 (上顎洞, 下顎管, オトガイ孔など) との三次元的関係｣ (2015年16.4%, 2016年17.8%), ｢根尖病変の三次元的進展の確認｣ (2015年17.6%, 2016年15.2%), ｢根尖病変の有無の確認｣ (2015年10.1%, 2016年12.0%) が多かった. また, ｢皮質骨の欠損｣ ｢上顎洞粘膜の肥厚｣ ｢歯質の菲薄化｣ などの撮像目的以外の病的変化の情報も得られた. 撮像後の処置方針として, 根管充塡まで終了していた症例 (2015年46.3%, 2016年50.3%) が多かった一方で, 撮像後に抜歯となった症例も存在した (2015年23.8%, 2016年11.7%). 結論 : 今回の実態調査から, CBCT検査は, 従来のエックス線検査では画像診断が困難な症例に関しては, 有用性が高いことが改めて確認できた. 今後もCBCT検査の実態調査を継続し, CBCT撮像に関する適切な症例選択のあり方を提言していく予定である. また, 読像に関して日頃から十分にトレーニングを行う重要性を卒前教育や卒後研修を通して啓発していく必要があると思われる. |
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| AbstractList | 「抄録」 目的: 歯科用コーンビームCT (CBCT: Cone-beam computed tomography)は, 関心領域の高精細三次元(3D)画像を低線量で得ることができ, 任意の部位を三方向断面から立体的に観察することができるため, 歯内治療領域において, 診断精度と予知性の向上に革新的な進歩をもたらしている. 本研究では, 2015年および2016年に当科で実施されたCBCT検査に関する実態を調査し, 分析を行った. 材料と方法: 2015年, 2016年の2年間に, 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科を受診し, CBCT検査が必要であると判断され, かつ本研究の趣旨に同意が得られた患者を対象とした. CBCT検査を行った歯科医師に対し, 症例件数, 患者性別と年代, 撮像部位, 撮像目的, 得られた画像情報, 撮像後の処置方針に関するアンケート調査を実施し, 分析を行った. 結果: CBCT検査数は, 2015年が78件, 2016年が159件であった. 撮像目的は, 「病変と解剖学的構造(上顎洞, 下顎管, オトガイ孔など)との二次元的関係」(2015年16.4%, 2016年17.8%), 「根尖病変の三次元的進展の確認」(2015年17.6%, 2016年15.2%), 「根尖病変の有無の確認」(2015年10.1%, 2016年12.0%)が多かった. また, 「皮質骨の欠損」「上顎洞粘膜の肥厚」「歯質の非薄化」などの撮像目的以外の病的変化の情報も得られた. 撮像後の処置方針として, 根管充填まで終了していた症例(2015年46.3%, 2016年50.3%)が多かった一方で, 撮像後に抜歯となった症例も存在した(2015年23.8%, 2016年11.7%). 結論: 今回の実態調査から, CBCT検査は, 従来のエックス線検査では画像診断が困難な症例に関しては, 有用性が高いことが改めて確認できた. 今後もCBCT検査の実態調査を継続し, CBCT撮像に関する適切な症例選択のあり方を提言していく予定である. また, 読像に関して日頃から十分にトレーニングを行う重要性を卒前教育や卒後研修を通して啓発していく必要があると思われる. 目的 : 歯科用コーンビームCT (CBCT : Cone-beam computed tomography) は, 関心領域の高精細三次元 (3D) 画像を低線量で得ることができ, 任意の部位を三方向断面から立体的に観察することができるため, 歯内治療領域において, 診断精度と予知性の向上に革新的な進歩をもたらしている. 本研究では, 2015年および2016年に当科で実施されたCBCT検査に関する実態を調査し, 分析を行った. 材料と方法 : 2015年, 2016年の2年間に, 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科を受診し, CBCT検査が必要であると判断され, かつ本研究の趣旨に同意が得られた患者を対象とした. CBCT検査を行った歯科医師に対し, 症例件数, 患者性別と年代, 撮像部位, 撮像目的, 得られた画像情報, 撮像後の処置方針に関するアンケート調査を実施し, 分析を行った. 結果 : CBCT検査数は, 2015年が78件, 2016年が159件であった. 撮像目的は, ｢病変と解剖学的構造 (上顎洞, 下顎管, オトガイ孔など) との三次元的関係｣ (2015年16.4%, 2016年17.8%), ｢根尖病変の三次元的進展の確認｣ (2015年17.6%, 2016年15.2%), ｢根尖病変の有無の確認｣ (2015年10.1%, 2016年12.0%) が多かった. また, ｢皮質骨の欠損｣ ｢上顎洞粘膜の肥厚｣ ｢歯質の菲薄化｣ などの撮像目的以外の病的変化の情報も得られた. 撮像後の処置方針として, 根管充塡まで終了していた症例 (2015年46.3%, 2016年50.3%) が多かった一方で, 撮像後に抜歯となった症例も存在した (2015年23.8%, 2016年11.7%). 結論 : 今回の実態調査から, CBCT検査は, 従来のエックス線検査では画像診断が困難な症例に関しては, 有用性が高いことが改めて確認できた. 今後もCBCT検査の実態調査を継続し, CBCT撮像に関する適切な症例選択のあり方を提言していく予定である. また, 読像に関して日頃から十分にトレーニングを行う重要性を卒前教育や卒後研修を通して啓発していく必要があると思われる. |
| Author | 内藤, 宗孝 柴田, 直樹 中田, 和彦 有地, 榮一郎 長谷, 奈央子 稲本, 京子 |
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| References | 21) 葭原明弘, 宮﨑秀夫. う蝕の疫学データ. 田上順次, 花田信弘, 桃井保子. う蝕学―チェアサイドの予防と回復のプログラム―. 1版. 永末書店 : 京都 ; 2008 : 225-230. 25) Fernandez R, Cadavid D, Zapata SM, Alvarez LG, Restrepo FA. Impact of three radiographic methods in the outcome of nonsurgical endodontic treatment: a five-year follow-up. J Endod 2013; 39: 1097-1103. 2) Patel S, Durack C, Abella F, Shemesh H, Roig M, Lemberg K. Cone beam computed tomography in endodontics―a review. Int Endod J 2015; 48: 3-15. 11) 稲本京子, 柴田直樹, 樋口直也, 中田和彦, 中村 洋. 穿孔部封鎖処置における歯科用コーンビームCTとマイクロスコープの応用. 日歯内療誌 2011 ; 32 : 154-161. 22) Wu MK, Shemesh H, Wesselink PR. Limitations of previously published systematic reviews evaluating the outcome of endodontic treatment. Int Endod J 2009; 42: 656-666. 14) 吉岡隆知, 八幡祥生, 中野生和子, 花田隆周, 石村 瞳, 菊地和泉, 鈴木規元, 川島伸之, 砂川光宏, 須田英明. 先進医療 ｢X線CT画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術｣ の治療成績. 日歯保存誌 2010 ; 53 : 66-72. 17) 柴田直樹, 中田和彦. 歯科用CBCTの歯内療法領域での活用―CBCTとデンタルX線撮影の有効性の比較. 北村和夫, 木ノ本喜史, 佐藤暢也, 澤田則宏. 最新 歯内療法の器具・器材と臨床活用テクニック. 1版. ヒョーロン・パブリッシャーズ : 東京 ; 2015 : 8-25. 7) Uraba S, Ebihara A, Komatsu K, Ohbayashi N, Okiji T. Ability of cone-beam computed tomography to detect periapical lesions that were not detected by periapical radiography: a retrospective assessment according to tooth group. J Endod 2016; 42: 1186-1190. 18) 江幡香里, 稲本京子, 柴田直樹, 中田和彦. 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科の初診紹介患者に関する実態調査 根管処置を困難とする因子の分析. 日本歯科保存学会2018年度秋季学術大会 (第149回) プログラムおよび講演抄録集 2018 ; 134, P83. 6) 中田和彦, 泉 雅浩, 岩間彰宏, 内藤宗孝, 稲本京子, 有地榮一郎, 中村 洋. 歯科用CTの歯内療法領域における有用性―第2報 複根歯の各根ごとの根尖病変の画像診断―. 日歯保存誌 2004 ; 47 : 608-615. 4) 中田和彦, 鈴木一吉, 内藤宗孝, 泉 雅浩, 有地榮一郎, 中村 洋. 歯科用CTの歯内療法領域における有用性―第1報 フェネストレーションの画像診断―. 日歯保存誌 2004 ; 47 : 487-492. 15) Pauwels R, Beinsberger J, Collaert B, Theodorakou C, Rogers J, Walker A, Cockmartin L, Bosmans H, Jacobs R, Bogaerts R, Horner K, The SEDENTEXCT Project Consortium. Effective dose range for dental cone beam computed tomography scanners. Eur J Radiol 2012; 81: 267-271. 3) Venskutonis T, Plotino G, Juodzbalys G, Mickeviciene L. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems: a review of the literature. J Endod 2014; 40: 1895-1901. 19) 稲本京子, 三輪祐子, 江幡香里, 江場久哲, 柴田直樹, 中田和彦. 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科の初診紹介患者における実態調査 2014年度と2015年度の比較. 日本歯科保存学会2017年度春季学術大会 (第146回) プログラムおよび講演抄録集 2017 ; 147, P88. 10) Patel S, Dawood A, Wilson R, Horner K, Mannocci F. The detection and management of root resorption lesions using intraoral radiography and cone beam computed tomography−an in vivo investigation. Int Endod J 2009; 42: 831-838. 1) 柴田直樹, 内藤宗孝, 有地榮一郎, 中田和彦. 歯科用コーンビームCT. 日歯内療誌 2016 ; 37 : 75-89. 5) Patel S. The use of cone beam computed tomography in the conservative management of dens invaginatus: a case report. Int Endod J 2010; 43: 707-713. 8) 柴田直樹, 今泉一郎, 中田和彦, 伊藤正満, 野口俊英, 中村 洋. 歯科用CTを用いた歯根破折の画像診断に関する研究. 日外傷歯誌 2006 ; 2 : 6-14. 12) 樋口直也, 中田和彦, 稲本京子, 中村 洋. コーンビームCTとマイクロスコープを使用した歯内療法. 日歯内療誌 2010 ; 31 : 220-228. 24) Davies A, Mannocci F, Mitchell P, Andiappan M, Patel S. The detection of periapical pathoses in root filled teeth using single and parallax periapical radiographs versus cone beam computed tomography−a clinical study. Int Endod J 2015; 48: 582-592. 9) Gunst V, Mavridou A, Huybrechts B, Van Gorp G, Bergmans L, Lambrechts P. External cervical resorption: an analysis using cone beam and microfocus computed tomography and scanning electron microscopy. Int Endod J 2013; 46: 877-887. 20) 西川博文, 横田 誠, 田原準郎. fenestrationとdehiscence. 安田英一, 戸田忠夫. 歯内治療学. 2版. 医歯薬出版 : 東京 ; 2001 : 33-34. 13) 今泉一郎, 中田和彦, 辻 雅仁, 中村 洋. 歯科用CTとマイクロスコープで対応した歯根尖切除術の1症例. 日歯内療誌 2009 ; 30 : 158-164. 16) 中村 洋, 中田和彦, 内藤宗孝, 今泉一郎, 柴田直樹, 湯浅秀道, 樋口直也, 尾関伸明, 泉 雅浩, 有地榮一郎. 歯内療法領域における歯科用CTを用いた画像診断に関するクリニカルパスの構築. 歯医学誌 2012 ; 31 : 69-73. 23) Cheung GS, Wei WL, McGrath C. Agreement between periapical radiographs and cone-beam computed tomography for assessment of periapical status of root filled molar teeth. Int Endod J 2013; 46: 889-895. |
| References_xml | – reference: 9) Gunst V, Mavridou A, Huybrechts B, Van Gorp G, Bergmans L, Lambrechts P. External cervical resorption: an analysis using cone beam and microfocus computed tomography and scanning electron microscopy. Int Endod J 2013; 46: 877-887. – reference: 3) Venskutonis T, Plotino G, Juodzbalys G, Mickeviciene L. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems: a review of the literature. J Endod 2014; 40: 1895-1901. – reference: 17) 柴田直樹, 中田和彦. 歯科用CBCTの歯内療法領域での活用―CBCTとデンタルX線撮影の有効性の比較. 北村和夫, 木ノ本喜史, 佐藤暢也, 澤田則宏. 最新 歯内療法の器具・器材と臨床活用テクニック. 1版. ヒョーロン・パブリッシャーズ : 東京 ; 2015 : 8-25. – reference: 19) 稲本京子, 三輪祐子, 江幡香里, 江場久哲, 柴田直樹, 中田和彦. 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科の初診紹介患者における実態調査 2014年度と2015年度の比較. 日本歯科保存学会2017年度春季学術大会 (第146回) プログラムおよび講演抄録集 2017 ; 147, P88. – reference: 5) Patel S. The use of cone beam computed tomography in the conservative management of dens invaginatus: a case report. Int Endod J 2010; 43: 707-713. – reference: 11) 稲本京子, 柴田直樹, 樋口直也, 中田和彦, 中村 洋. 穿孔部封鎖処置における歯科用コーンビームCTとマイクロスコープの応用. 日歯内療誌 2011 ; 32 : 154-161. – reference: 1) 柴田直樹, 内藤宗孝, 有地榮一郎, 中田和彦. 歯科用コーンビームCT. 日歯内療誌 2016 ; 37 : 75-89. – reference: 21) 葭原明弘, 宮﨑秀夫. う蝕の疫学データ. 田上順次, 花田信弘, 桃井保子. う蝕学―チェアサイドの予防と回復のプログラム―. 1版. 永末書店 : 京都 ; 2008 : 225-230. – reference: 12) 樋口直也, 中田和彦, 稲本京子, 中村 洋. コーンビームCTとマイクロスコープを使用した歯内療法. 日歯内療誌 2010 ; 31 : 220-228. – reference: 6) 中田和彦, 泉 雅浩, 岩間彰宏, 内藤宗孝, 稲本京子, 有地榮一郎, 中村 洋. 歯科用CTの歯内療法領域における有用性―第2報 複根歯の各根ごとの根尖病変の画像診断―. 日歯保存誌 2004 ; 47 : 608-615. – reference: 25) Fernandez R, Cadavid D, Zapata SM, Alvarez LG, Restrepo FA. Impact of three radiographic methods in the outcome of nonsurgical endodontic treatment: a five-year follow-up. J Endod 2013; 39: 1097-1103. – reference: 2) Patel S, Durack C, Abella F, Shemesh H, Roig M, Lemberg K. Cone beam computed tomography in endodontics―a review. Int Endod J 2015; 48: 3-15. – reference: 23) Cheung GS, Wei WL, McGrath C. Agreement between periapical radiographs and cone-beam computed tomography for assessment of periapical status of root filled molar teeth. Int Endod J 2013; 46: 889-895. – reference: 24) Davies A, Mannocci F, Mitchell P, Andiappan M, Patel S. The detection of periapical pathoses in root filled teeth using single and parallax periapical radiographs versus cone beam computed tomography−a clinical study. Int Endod J 2015; 48: 582-592. – reference: 13) 今泉一郎, 中田和彦, 辻 雅仁, 中村 洋. 歯科用CTとマイクロスコープで対応した歯根尖切除術の1症例. 日歯内療誌 2009 ; 30 : 158-164. – reference: 22) Wu MK, Shemesh H, Wesselink PR. Limitations of previously published systematic reviews evaluating the outcome of endodontic treatment. Int Endod J 2009; 42: 656-666. – reference: 20) 西川博文, 横田 誠, 田原準郎. fenestrationとdehiscence. 安田英一, 戸田忠夫. 歯内治療学. 2版. 医歯薬出版 : 東京 ; 2001 : 33-34. – reference: 8) 柴田直樹, 今泉一郎, 中田和彦, 伊藤正満, 野口俊英, 中村 洋. 歯科用CTを用いた歯根破折の画像診断に関する研究. 日外傷歯誌 2006 ; 2 : 6-14. – reference: 18) 江幡香里, 稲本京子, 柴田直樹, 中田和彦. 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科の初診紹介患者に関する実態調査 根管処置を困難とする因子の分析. 日本歯科保存学会2018年度秋季学術大会 (第149回) プログラムおよび講演抄録集 2018 ; 134, P83. – reference: 10) Patel S, Dawood A, Wilson R, Horner K, Mannocci F. The detection and management of root resorption lesions using intraoral radiography and cone beam computed tomography−an in vivo investigation. Int Endod J 2009; 42: 831-838. – reference: 4) 中田和彦, 鈴木一吉, 内藤宗孝, 泉 雅浩, 有地榮一郎, 中村 洋. 歯科用CTの歯内療法領域における有用性―第1報 フェネストレーションの画像診断―. 日歯保存誌 2004 ; 47 : 487-492. – reference: 7) Uraba S, Ebihara A, Komatsu K, Ohbayashi N, Okiji T. Ability of cone-beam computed tomography to detect periapical lesions that were not detected by periapical radiography: a retrospective assessment according to tooth group. J Endod 2016; 42: 1186-1190. – reference: 14) 吉岡隆知, 八幡祥生, 中野生和子, 花田隆周, 石村 瞳, 菊地和泉, 鈴木規元, 川島伸之, 砂川光宏, 須田英明. 先進医療 ｢X線CT画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術｣ の治療成績. 日歯保存誌 2010 ; 53 : 66-72. – reference: 15) Pauwels R, Beinsberger J, Collaert B, Theodorakou C, Rogers J, Walker A, Cockmartin L, Bosmans H, Jacobs R, Bogaerts R, Horner K, The SEDENTEXCT Project Consortium. Effective dose range for dental cone beam computed tomography scanners. Eur J Radiol 2012; 81: 267-271. – reference: 16) 中村 洋, 中田和彦, 内藤宗孝, 今泉一郎, 柴田直樹, 湯浅秀道, 樋口直也, 尾関伸明, 泉 雅浩, 有地榮一郎. 歯内療法領域における歯科用CTを用いた画像診断に関するクリニカルパスの構築. 歯医学誌 2012 ; 31 : 69-73. |
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| Title | 愛知学院大学歯学部附属病院歯内治療科における歯科用コーンビームCT検査の実態調査2015-2016年 |
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