当院における肝炎ウイルス検査の実施状況と陽性者に対する受診勧奨システム構築による院内連携の変化について

感染症スクリーニング検査で判明した肝炎ウイルス感染者が適切に院内連携できているかは明らかではない.当院では2013年4月からHBs抗原またはHCV抗体陽性者に関して電子カルテ上で専門科である肝胆膵内科への紹介を促す新たなシステムを構築した.また術前診察マニュアルを変更して麻酔科外来でも肝胆膵内科への紹介を促すようにした.当院における2012年度(新システム開始前)のHBs抗原検査数は13,004件,HCV抗体検査数は12,374件であった.陽性者はそれぞれ450例,711例で,ともに肝胆膵内科が最多であったが,整形外科,眼科,耳鼻科など外科系診療科がこれに次いだ.新システム開始後,肝炎ウイルス...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in肝臓 Vol. 57; no. 1; pp. 7 - 16
Main Authors 飯田(上野), 綾子, 藤井, 英樹, 榎本, 大, 村上, 善基, 打田(小林), 佐和子, 川村, 悦史, 小塚, 立蔵, 萩原, 淳司, 森川, 浩安, 元山, 宏行, 田守, 昭博, 河田, 則文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本肝臓学会 01.01.2016
Subjects
Online AccessGet full text
ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.57.7

Cover

Abstract 感染症スクリーニング検査で判明した肝炎ウイルス感染者が適切に院内連携できているかは明らかではない.当院では2013年4月からHBs抗原またはHCV抗体陽性者に関して電子カルテ上で専門科である肝胆膵内科への紹介を促す新たなシステムを構築した.また術前診察マニュアルを変更して麻酔科外来でも肝胆膵内科への紹介を促すようにした.当院における2012年度(新システム開始前)のHBs抗原検査数は13,004件,HCV抗体検査数は12,374件であった.陽性者はそれぞれ450例,711例で,ともに肝胆膵内科が最多であったが,整形外科,眼科,耳鼻科など外科系診療科がこれに次いだ.新システム開始後,肝炎ウイルス関連の院内紹介数は,18.8±5.7例/月から28.7±4.6例/月へと増加し,耳鼻科,眼科,整形外科など陽性者が多い診療科から確実に紹介されていた.新システムによる肝炎ウイルス感染者の拾い上げは,円滑な院内連携,陽性患者の専門医によるフォローアップや治療につながることが期待される.
AbstractList 感染症スクリーニング検査で判明した肝炎ウイルス感染者が適切に院内連携できているかは明らかではない.当院では2013年4月からHBs抗原またはHCV抗体陽性者に関して電子カルテ上で専門科である肝胆膵内科への紹介を促す新たなシステムを構築した.また術前診察マニュアルを変更して麻酔科外来でも肝胆膵内科への紹介を促すようにした.当院における2012年度(新システム開始前)のHBs抗原検査数は13,004件,HCV抗体検査数は12,374件であった.陽性者はそれぞれ450例,711例で,ともに肝胆膵内科が最多であったが,整形外科,眼科,耳鼻科など外科系診療科がこれに次いだ.新システム開始後,肝炎ウイルス関連の院内紹介数は,18.8±5.7例/月から28.7±4.6例/月へと増加し,耳鼻科,眼科,整形外科など陽性者が多い診療科から確実に紹介されていた.新システムによる肝炎ウイルス感染者の拾い上げは,円滑な院内連携,陽性患者の専門医によるフォローアップや治療につながることが期待される.
Author 藤井, 英樹
打田(小林), 佐和子
飯田(上野), 綾子
萩原, 淳司
元山, 宏行
村上, 善基
河田, 則文
小塚, 立蔵
田守, 昭博
榎本, 大
森川, 浩安
川村, 悦史
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 飯田(上野), 綾子
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 藤井, 英樹
  organization: 大阪市立十三市民病院消化器内科
– sequence: 1
  fullname: 榎本, 大
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 村上, 善基
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 打田(小林), 佐和子
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 川村, 悦史
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 小塚, 立蔵
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 萩原, 淳司
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 森川, 浩安
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 元山, 宏行
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 田守, 昭博
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
– sequence: 1
  fullname: 河田, 則文
  organization: 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
BookMark eNo9kM1Kw0AUhQdRsGo3vkfqzCTpTBYuRPyDghtdh0ky1VatkrjRVSdVsVb8QVACiqK1LRTahaCo1JcZkrZvYari5l64nO-cwx0Dw4XtAgdgEsEUNnQytcEK-9spnaTIEEggSpGi6oY6DBJQ05GiYaiOgqTn5SwIcZpAw8AJEISdq37wKEVTihMpLqVf6fl3Xf9M-jXpV2WpKf33qHob3X9K0Qpb99F1p3vyGr0IKRr9oBMV673iYYyH7S8pghgPz296jY-wUg-fG9J_i3FZOpKlh6he6bbLgyD_OJbFoeHRYb_4FF18DJyr5fD0-qdGVYoDKWoTYCTLNj2e_NvjYHV-bmV2UcksLyzNzmSUPCYYKrpmORbXGVSpgYmDELeprTKECecEQcemPEupRlViY8rTOrZsaKXtWEQdpmlpdRxM__rmvV22xs0dN7fF3D2Tubs5e5ObP181dWKiwSD_d3uduWaeqd-9earH
ContentType Journal Article
Copyright 2016 一般社団法人 日本肝臓学会
Copyright_xml – notice: 2016 一般社団法人 日本肝臓学会
DOI 10.2957/kanzo.57.7
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1881-3593
EndPage 16
ExternalDocumentID article_kanzo_57_1_57_7_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
OK1
P2P
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2720-54bdbe5a038927d11ec8c3a127ee710dc8ef884837c28e652bc0b6cc8c8da4463
ISSN 0451-4203
IngestDate Wed Sep 03 06:24:58 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2720-54bdbe5a038927d11ec8c3a127ee710dc8ef884837c28e652bc0b6cc8c8da4463
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/57/1/57_7/_article/-char/ja
PageCount 10
ParticipantIDs jstage_primary_article_kanzo_57_1_57_7_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20160100
PublicationDateYYYYMMDD 2016-01-01
PublicationDate_xml – month: 01
  year: 2016
  text: 20160100
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 肝臓
PublicationTitleAlternate 肝臓
PublicationYear 2016
Publisher 一般社団法人 日本肝臓学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本肝臓学会
References 2) Drafting Committee for Hepatitis Management Guidelines, the Japan Society of Hepatology. JSH Guidelines for the Management of Hepatitis C Virus Infection: A 2014 Update for Genotype 1. Hepatol Res 2014; 44 (Suppl S1): 59-70
11) Enomoto M, Tamori A, Murakami Y, et al. Interferon-α/β for treatment of chronic hepatitis C infection in the era of direct-acting antiviral agents. Hepatol Res 2013; doi: 10.1111/hepr.12289
13) Kabiri M, Jazwinski AB, Roberts MS, et al. The changing burden of hepatitis C virus infection in the United States: model-based predictions. Ann Intern Med 2014; 161: 170-180
6) Lok AS, Everhart JE, Wright EC, et al. HALT-C Trial Group. Maintenance peginterferon therapy and other factors associated with hepatocellular carcinoma in patients with advanced hepatitis C. Gastroenterology 2011; 140: 840-849
4) Hosaka T, Suzuki F, Kobayashi M, et al. Long-term entecavir treatment reduces hepatocellular carcinoma incidence in patients with hepatitis B virus infection. Hepatology 2013; 58: 98-107
14) Denniston MM, Klevens RM, McQuillan GM, et al. Awareness of infection, knowledge of hepatitis C, and medical follow-up among individuals testing positive for hepatitis C: National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2008. Hepatology 2012; 55: 1652-1661
9) Oketani M, Ido A, Uto H, et al. Prevention of hepatitis B virus reactivation in patients receiving immunosuppressive therapy or chemotherapy. Hepatol Res 2012; 42: 627-636
17) 田中純子. 第13回肝炎対策推進協議会 (平成27年2月26日) 資料3 http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10905750-Kenkoukyoku-Kanentaisakusuishinshitsu/0000075723.pdf
1) Drafting Committee for Hepatitis Management Guidelines and the Japan Society of Hepatology. JSH Guidelines for the Management of Hepatitis B Virus Infection. Hepatol Res 2014; 44 (Suppl S1): 1-58
5) Nishiguchi S, Kuroki T, Nakatani S, et al. Randomised trial of effects of interferon-alpha on incidence of hepatocellular carcinoma in chronic active hepatitis C with cirrhosis. Lancet 1995; 346: 1051-1055
12) Webster DP, Klenerman P, Dusheiko GM. Hepatitis C. Lancet 2015; 385: 1124-1135
3) Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med 2004; 351: 1521-1531
7) 古川尚子, 河口康典, 大枝 敏, 他. 大学病院の非肝臓内科におけるHBs抗原およびHCV抗体陽性者に対する肝疾患診療の実態. 肝臓 2013; 54: 307-316
18) Kobayashi S, Takeda T, Enomoto M, et al. Development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C who had a sustained virological response to interferon therapy: a multicenter, retrospective cohort study of 1124 patients. Liver Int 2007; 27: 186-191
15) Volk ML, Tocco R, Saini S, et al. Public health impact of antiviral therapy for hepatitis C in the United States. Hepatology 2009; 50: 1750-1755
10) Tamori A, Koike T, Goto H, et al. Prospective study of reactivation of hepatitis B virus in patients with rheumatoid arthritis who received immunosuppressive therapy: evaluation of both HBsAg-positive and HBsAg-negative cohorts. J Gastroenterol 2011; 46: 556-564
8) 下村泰之, 池田房雄, 能祖一裕, 他. 肝炎ウイルススクリーニング検査陽性患者に対する検査報告システムの構築による肝臓専門医受診率向上への取り組み. 肝臓 2015; 56: 137-143
16) Tanaka J, Koyama T, Mizui M, et al. Total numbers of undiagnosed carriers of hepatitis C and B viruses in Japan estimated by age- and area-specific prevalence on the national scale. Intervirology 2011; 54: 185-195
References_xml – reference: 4) Hosaka T, Suzuki F, Kobayashi M, et al. Long-term entecavir treatment reduces hepatocellular carcinoma incidence in patients with hepatitis B virus infection. Hepatology 2013; 58: 98-107
– reference: 6) Lok AS, Everhart JE, Wright EC, et al. HALT-C Trial Group. Maintenance peginterferon therapy and other factors associated with hepatocellular carcinoma in patients with advanced hepatitis C. Gastroenterology 2011; 140: 840-849
– reference: 11) Enomoto M, Tamori A, Murakami Y, et al. Interferon-α/β for treatment of chronic hepatitis C infection in the era of direct-acting antiviral agents. Hepatol Res 2013; doi: 10.1111/hepr.12289
– reference: 15) Volk ML, Tocco R, Saini S, et al. Public health impact of antiviral therapy for hepatitis C in the United States. Hepatology 2009; 50: 1750-1755
– reference: 16) Tanaka J, Koyama T, Mizui M, et al. Total numbers of undiagnosed carriers of hepatitis C and B viruses in Japan estimated by age- and area-specific prevalence on the national scale. Intervirology 2011; 54: 185-195
– reference: 3) Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med 2004; 351: 1521-1531
– reference: 18) Kobayashi S, Takeda T, Enomoto M, et al. Development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C who had a sustained virological response to interferon therapy: a multicenter, retrospective cohort study of 1124 patients. Liver Int 2007; 27: 186-191
– reference: 7) 古川尚子, 河口康典, 大枝 敏, 他. 大学病院の非肝臓内科におけるHBs抗原およびHCV抗体陽性者に対する肝疾患診療の実態. 肝臓 2013; 54: 307-316
– reference: 8) 下村泰之, 池田房雄, 能祖一裕, 他. 肝炎ウイルススクリーニング検査陽性患者に対する検査報告システムの構築による肝臓専門医受診率向上への取り組み. 肝臓 2015; 56: 137-143
– reference: 1) Drafting Committee for Hepatitis Management Guidelines and the Japan Society of Hepatology. JSH Guidelines for the Management of Hepatitis B Virus Infection. Hepatol Res 2014; 44 (Suppl S1): 1-58
– reference: 14) Denniston MM, Klevens RM, McQuillan GM, et al. Awareness of infection, knowledge of hepatitis C, and medical follow-up among individuals testing positive for hepatitis C: National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2008. Hepatology 2012; 55: 1652-1661
– reference: 5) Nishiguchi S, Kuroki T, Nakatani S, et al. Randomised trial of effects of interferon-alpha on incidence of hepatocellular carcinoma in chronic active hepatitis C with cirrhosis. Lancet 1995; 346: 1051-1055
– reference: 12) Webster DP, Klenerman P, Dusheiko GM. Hepatitis C. Lancet 2015; 385: 1124-1135
– reference: 9) Oketani M, Ido A, Uto H, et al. Prevention of hepatitis B virus reactivation in patients receiving immunosuppressive therapy or chemotherapy. Hepatol Res 2012; 42: 627-636
– reference: 17) 田中純子. 第13回肝炎対策推進協議会 (平成27年2月26日) 資料3 http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10905750-Kenkoukyoku-Kanentaisakusuishinshitsu/0000075723.pdf
– reference: 10) Tamori A, Koike T, Goto H, et al. Prospective study of reactivation of hepatitis B virus in patients with rheumatoid arthritis who received immunosuppressive therapy: evaluation of both HBsAg-positive and HBsAg-negative cohorts. J Gastroenterol 2011; 46: 556-564
– reference: 2) Drafting Committee for Hepatitis Management Guidelines, the Japan Society of Hepatology. JSH Guidelines for the Management of Hepatitis C Virus Infection: A 2014 Update for Genotype 1. Hepatol Res 2014; 44 (Suppl S1): 59-70
– reference: 13) Kabiri M, Jazwinski AB, Roberts MS, et al. The changing burden of hepatitis C virus infection in the United States: model-based predictions. Ann Intern Med 2014; 161: 170-180
SSID ssib002670992
ssib000940394
ssib002670224
ssib058493441
ssj0069113
ssib005879686
ssib002484534
Score 2.0748918
Snippet 感染症スクリーニング検査で判明した肝炎ウイルス感染者が適切に院内連携できているかは明らかではない.当院では2013年4月からHBs抗原またはHCV抗体陽性者に関して電...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 7
SubjectTerms HBs抗原
HCV抗体
スクリーニング
肝炎ウイルス
院内連携
Title 当院における肝炎ウイルス検査の実施状況と陽性者に対する受診勧奨システム構築による院内連携の変化について
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/57/1/57_7/_article/-char/ja
Volume 57
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 肝臓, 2016/01/20, Vol.57(1), pp.7-16
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1881-3593
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0069113
  issn: 0451-4203
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19600101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3Na9RAFA9SQbyIn_iNB-e4NR_zeUzWFFEUBAVvS5JNDxVUpF48NVsV24ofCEpBUbTagqAHQVGpf4qXsNv2v_C9N0k3rR6qewizM-_j996bZOYNk4njnPS7uRx3k7zlukkKCYpJWonsZq1x109zlXLppXTa5wV55jI_e0Vc2Tbyq7Fr6dZkOprd_ut7Jf8TVaiDuOJbsv8Q2XWhUAFliC9cIcJw3VKMWSxYdJqZgMWGGcNCn8UBzA1ZGFUFHVYF41HBZxqaNBbMaRYrqomrplDWBU6FoJbjs8iwWGK9aWPBjLGoVhHGCAOuUIlNEiGh5JBFEmsiIquIdQUVaSRuswgV4XGZFg3wIBBUxDV40wAvmB5jhrhAWhRSTURygEuQCotZNcCTOVrWdrlkjiKBCnVps9F1oEs3lK67V6AQhGoIfEAmuwSj6Q1OAoG4jQ7ZFJTKvRCduhDKZpLQCBAUFDPrz2ZUCzoBL6A2nEVgB_ipTWDhr6aAG2TCqNomg7cRMkA4IgsP-ow7lKnRnQiKox1GWHqNhkceOQr8bIb0EnsKypfYHcK2pSerQ9UkAwuw39XAKjJwCBouqBeFzWUnb_OyU83rEhyNumKCau0wURUB6GIA2-KvQuESlyTTxBDqH66t_IF9n6O7TNgYG7nwWtx3rf9zO3Zr7bUCUcWkGtzt6ecbHmJ2pFaNKZ9923fzZMI39AXsq5CjXR8ValQNp0zrG1mrW79DRB2hOh5eVKeux1cnOxOQv233lZT4hZVzFxvpj-Fu0Fxe4ZqLoLk8onCKveG_aeyCEFoZOTz-EXIJE1B6Y2eiEiYytMOmdpY9nhntOjW0CqbeE5CI1ptYaV59abezq0qIT4TWlD3Otolkr7PjfLXlZ58z319-ujb_piw-lMVsWTwpe3OrvZcrvYdl733ZWyinP5S9b4OFF4NXP8riY__jq8Gz5ZXZL4PPRVksrc0vD6YWV6fuAnv_08-ymAf2_qPnq0vf-3OL_XdLZe8rsJfT98rp14PFuZVPM6iodx_IQGn_3t21qbeDx99R8sJM_8EzgrFQFnfK4v1-5_JYfKl9plV9T6Y1gbtNWoKn3TQXCZ4p6quu5-WZzoLE81WeQ6LVzXQ-rjV-YiPzdS6Fn2ZuKjMg0t2EcxkccEauXb-WH3ROSBjKgnScq1RDA-cJ_DJaT_PzbubJQ460Tu3csIcGdbbYUw7_L-MRZ-fwNj3qjEzevJUfg3xpMj1One43o8Y11A
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%BD%93%E9%99%A2%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%96%BD%E7%8A%B6%E6%B3%81%E3%81%A8%E9%99%BD%E6%80%A7%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E5%8F%97%E8%A8%BA%E5%8B%A7%E5%A5%A8%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%A0%E6%A7%8B%E7%AF%89%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E9%99%A2%E5%86%85%E9%80%A3%E6%90%BA%E3%81%AE%E5%A4%89%E5%8C%96%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6&rft.jtitle=%E8%82%9D%E8%87%93&rft.au=%E9%A3%AF%E7%94%B0%EF%BC%88%E4%B8%8A%E9%87%8E%EF%BC%89%2C+%E7%B6%BE%E5%AD%90&rft.au=%E8%97%A4%E4%BA%95%2C+%E8%8B%B1%E6%A8%B9&rft.au=%E6%A6%8E%E6%9C%AC%2C+%E5%A4%A7&rft.au=%E6%9D%91%E4%B8%8A%2C+%E5%96%84%E5%9F%BA&rft.date=2016-01-01&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0451-4203&rft.eissn=1881-3593&rft.volume=57&rft.issue=1&rft.spage=7&rft.epage=16&rft_id=info:doi/10.2957%2Fkanzo.57.7&rft.externalDocID=article_kanzo_57_1_57_7_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0451-4203&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0451-4203&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0451-4203&client=summon