乳癌の血管造影に関する研究
乳癌93例, 慢性乳腺症34例, 線維腺腫7例の計134例を対象として, 乳癌の血管造影法の診断的価値, 血管造影所見の特徴, 直接所見としての腫瘍濃染像と組織学的所見との関連性を中心に検討を行った.外側胸動脈の起始は腋窩動脈より分岐するもの38.1%, 胸肩峰動脈より分岐するもの20.1%, 胸背動脈より分岐するもの27.6%であった.腫瘍支配動脈としては内胸動脈, 外側胸動脈, 浅胸動脈が重要であり, 特に浅胸動脈の重要性を強調した.乳癌と良性疾患との間に5%以下の危険率で有意差を認めた異常所見は, chaotic arrangement, straight course, irregul...
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| Published in | 順天堂医学 Vol. 29; no. 2; pp. 177 - 190 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
順天堂医学会
1983
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0022-6769 2188-2134 |
| DOI | 10.14789/pjmj.29.177 |
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| Abstract | 乳癌93例, 慢性乳腺症34例, 線維腺腫7例の計134例を対象として, 乳癌の血管造影法の診断的価値, 血管造影所見の特徴, 直接所見としての腫瘍濃染像と組織学的所見との関連性を中心に検討を行った.外側胸動脈の起始は腋窩動脈より分岐するもの38.1%, 胸肩峰動脈より分岐するもの20.1%, 胸背動脈より分岐するもの27.6%であった.腫瘍支配動脈としては内胸動脈, 外側胸動脈, 浅胸動脈が重要であり, 特に浅胸動脈の重要性を強調した.乳癌と良性疾患との間に5%以下の危険率で有意差を認めた異常所見は, chaotic arrangement, straight course, irregular tortuosity, dilatation, hypervascularity, lymph node stain, tumor stainの7項目であった.各所見のスコア化を試みretrospectiveに診断率を求めた結果, 乳癌の正診率は86.0%であり, 他の診断法に劣らぬ成績を示した. また腫瘍径2cm以下の乳癌の診断率では明らかに優位な成績が得られた. 組織型別の診断率の比較では髄様腺管癌が最も良好であった.腫瘍濃染像の実体は200μ以下の血管の増生と拡張であり, 線維性間質反応と癌巣密度に影響され, このような腫瘍血管の態度と血行性転移の間に関連性があり, 一方では化学療法の効果にも影響することを推測させた.リンパ節造影に関しては乳癌に有意に出現するが転移との相関は認められなかった. |
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| AbstractList | 乳癌93例, 慢性乳腺症34例, 線維腺腫7例の計134例を対象として, 乳癌の血管造影法の診断的価値, 血管造影所見の特徴, 直接所見としての腫瘍濃染像と組織学的所見との関連性を中心に検討を行った.外側胸動脈の起始は腋窩動脈より分岐するもの38.1%, 胸肩峰動脈より分岐するもの20.1%, 胸背動脈より分岐するもの27.6%であった.腫瘍支配動脈としては内胸動脈, 外側胸動脈, 浅胸動脈が重要であり, 特に浅胸動脈の重要性を強調した.乳癌と良性疾患との間に5%以下の危険率で有意差を認めた異常所見は, chaotic arrangement, straight course, irregular tortuosity, dilatation, hypervascularity, lymph node stain, tumor stainの7項目であった.各所見のスコア化を試みretrospectiveに診断率を求めた結果, 乳癌の正診率は86.0%であり, 他の診断法に劣らぬ成績を示した. また腫瘍径2cm以下の乳癌の診断率では明らかに優位な成績が得られた. 組織型別の診断率の比較では髄様腺管癌が最も良好であった.腫瘍濃染像の実体は200μ以下の血管の増生と拡張であり, 線維性間質反応と癌巣密度に影響され, このような腫瘍血管の態度と血行性転移の間に関連性があり, 一方では化学療法の効果にも影響することを推測させた.リンパ節造影に関しては乳癌に有意に出現するが転移との相関は認められなかった. |
| Author | 関根, 尚之 |
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| Copyright | 1983 順天堂医学会 |
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| DOI | 10.14789/pjmj.29.177 |
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| References | 8) Sakki, S.: Angiography of the female breast.: Ann. of Clin. Research, 6, 1, 1974. 20) 高嶋一敏, 百川健, 副島清治, 他: 乳癌における乳房血管造影の意義: 脈管学, 20, 465, 1980. 27) 坂元吾偉, 菅野晴夫, 井川洋二, 他: 乳癌の組織型と生存率: 癌の臨床, 18, 453, 1972. 7) Denck, H. &Olbert, F.: Die Angiographie der weiblichen Brust.: Radiol. Clin. biol., 41, 90, 1972. 22) 乳癌研究会編, 乳癌取扱い規約, 第5版, 金原出版, 東京, 1979. 4) Feldman, F.: Angiography of cancer of the breast.: Cancer, 23, 803, 1969. 10) Kaushik, S. P.Desle, B. Y. &Sodhi, J. S.: Breast angiography and clinico-pathological correlation in breast tumors.: The indian journal of cancer, December, 369, 1975. 15) 種市襄, 阿部力哉, 熊谷暢夫, 他: 乳房血管造影法: 外科治療, 35, 577, 1976. 21) 小林進, 伊坪喜八郎, 助川茂, 他: 乳腺腫瘤の診断における乳房血管造影の意義: 日外会誌, 83, 129, 1982. 28) 霞富士雄, 権藤守男, 草間秀, 他: 小さい乳癌の超音波診断: 超音波医学, 40, 13, 1982. 13) 大熊利忠, 上塚高弘, 横山育三: 乳房血管造影法による乳癌の診断: 外科, 33, 153, 1970. 16) 前田学, 峯博子, 鈴木均, 他: Lo-dosemammography systemによる乳房血管撮影の経験: 日医放誌, 37, 1101, 1977. 26) 藤森正雄, 泉雄勝, 川井忠和, 他: 乳癌組織の間質反応と予後との関連: 癌の臨床, 13, 855, 1967. 24) Buntaro, A.: Anatomie der Japaner. I Arterien system der Japaner, 308, Kenkyusha, Kyoto, 1928. 1) 泉雄勝編: 各種診断法の比較と各々による補正率: 乳癌研究会アンケート調査集173, 乳癌研究会, 1981. 12) Reinhardt, K. &Neutzling, W.: Arteriographischer Befund bei einem schnellwachsenden soliden Mammakarzinom.: Dtsch. Med. Wochenschr, 105, 387, 1980. 5) Rivera, R.: Angiography of the breast by one contrast injection.: J Cardiovasc Surg, 8, 216, 1967. 18) 井伊克己: 乳癌に対する乳房血管造影法の診断的意義に関する研究: 日大医誌, 38, 671, 1979. 19) 秋山守文, 浅石和昭, 山本直也, 他: 乳癌患者の血管造影に関する研究: 日臨外医会誌, 40, 746, 1979. 29) 堤正夫, 和賀井敏夫: 早期乳癌の超音波診断: 超音波医学, 40, 19, 1982. 17) 沢田敏, 小林昭智, 深谷徳幸, 他: 乳腺腫瘍の血管造影所見: 臨床外科, 33, 1027, 1978. 6) Anacker, H.Gaul, A. &Bernett, P.: Die Arteriographie des Mammakarzinoms.: RöFo, 113, 448, 1970. 9) Reinhardt, K.: Die Mammaarteriographie.: RöFo, 121, 340, 1974. 25) 奥平雅彦, 佐々木憲一, 中英男: 悪性腫瘍の血管構築: 脈管学, 18, 229, 1979. 11) Jonsson, K. &Libshitz, H. I.: Arteriographic pattern in cystosarcoma phylloides.: Brit. J. Radiol., 50, 751, 1977. 14) 永井純, 井波健一, 植田英嗣: 逆行性鎖骨下動脈造影法--乳癌症例への応用を中心として: 臨放, 18, 461, 1973. 23) Seldinger, S. I.: Catherterreplacement of the needle in percutaneous arteriography.: Acta Radiol, 39, 396, 1953. 2) Arner, O.Edholm, P. &Ödman, P.: Percutaneous selective angiography of the internal mammary artery.: Acta Radiol, 51, 433, 1959. 3) Feldman.F.Habif, D. V. &Fleming, R. J., et al.: Arteriography of the breast.: Radiology, 89, 1053, 1967. |
| References_xml | – reference: 18) 井伊克己: 乳癌に対する乳房血管造影法の診断的意義に関する研究: 日大医誌, 38, 671, 1979. – reference: 4) Feldman, F.: Angiography of cancer of the breast.: Cancer, 23, 803, 1969. – reference: 12) Reinhardt, K. &Neutzling, W.: Arteriographischer Befund bei einem schnellwachsenden soliden Mammakarzinom.: Dtsch. Med. Wochenschr, 105, 387, 1980. – reference: 19) 秋山守文, 浅石和昭, 山本直也, 他: 乳癌患者の血管造影に関する研究: 日臨外医会誌, 40, 746, 1979. – reference: 20) 高嶋一敏, 百川健, 副島清治, 他: 乳癌における乳房血管造影の意義: 脈管学, 20, 465, 1980. – reference: 14) 永井純, 井波健一, 植田英嗣: 逆行性鎖骨下動脈造影法--乳癌症例への応用を中心として: 臨放, 18, 461, 1973. – reference: 17) 沢田敏, 小林昭智, 深谷徳幸, 他: 乳腺腫瘍の血管造影所見: 臨床外科, 33, 1027, 1978. – reference: 6) Anacker, H.Gaul, A. &Bernett, P.: Die Arteriographie des Mammakarzinoms.: RöFo, 113, 448, 1970. – reference: 21) 小林進, 伊坪喜八郎, 助川茂, 他: 乳腺腫瘤の診断における乳房血管造影の意義: 日外会誌, 83, 129, 1982. – reference: 23) Seldinger, S. I.: Catherterreplacement of the needle in percutaneous arteriography.: Acta Radiol, 39, 396, 1953. – reference: 29) 堤正夫, 和賀井敏夫: 早期乳癌の超音波診断: 超音波医学, 40, 19, 1982. – reference: 25) 奥平雅彦, 佐々木憲一, 中英男: 悪性腫瘍の血管構築: 脈管学, 18, 229, 1979. – reference: 3) Feldman.F.Habif, D. V. &Fleming, R. J., et al.: Arteriography of the breast.: Radiology, 89, 1053, 1967. – reference: 8) Sakki, S.: Angiography of the female breast.: Ann. of Clin. Research, 6, 1, 1974. – reference: 28) 霞富士雄, 権藤守男, 草間秀, 他: 小さい乳癌の超音波診断: 超音波医学, 40, 13, 1982. – reference: 15) 種市襄, 阿部力哉, 熊谷暢夫, 他: 乳房血管造影法: 外科治療, 35, 577, 1976. – reference: 16) 前田学, 峯博子, 鈴木均, 他: Lo-dosemammography systemによる乳房血管撮影の経験: 日医放誌, 37, 1101, 1977. – reference: 7) Denck, H. &Olbert, F.: Die Angiographie der weiblichen Brust.: Radiol. Clin. biol., 41, 90, 1972. – reference: 9) Reinhardt, K.: Die Mammaarteriographie.: RöFo, 121, 340, 1974. – reference: 10) Kaushik, S. P.Desle, B. Y. &Sodhi, J. S.: Breast angiography and clinico-pathological correlation in breast tumors.: The indian journal of cancer, December, 369, 1975. – reference: 24) Buntaro, A.: Anatomie der Japaner. I Arterien system der Japaner, 308, Kenkyusha, Kyoto, 1928. – reference: 11) Jonsson, K. &Libshitz, H. I.: Arteriographic pattern in cystosarcoma phylloides.: Brit. J. Radiol., 50, 751, 1977. – reference: 13) 大熊利忠, 上塚高弘, 横山育三: 乳房血管造影法による乳癌の診断: 外科, 33, 153, 1970. – reference: 2) Arner, O.Edholm, P. &Ödman, P.: Percutaneous selective angiography of the internal mammary artery.: Acta Radiol, 51, 433, 1959. – reference: 1) 泉雄勝編: 各種診断法の比較と各々による補正率: 乳癌研究会アンケート調査集173, 乳癌研究会, 1981. – reference: 26) 藤森正雄, 泉雄勝, 川井忠和, 他: 乳癌組織の間質反応と予後との関連: 癌の臨床, 13, 855, 1967. – reference: 5) Rivera, R.: Angiography of the breast by one contrast injection.: J Cardiovasc Surg, 8, 216, 1967. – reference: 22) 乳癌研究会編, 乳癌取扱い規約, 第5版, 金原出版, 東京, 1979. – reference: 27) 坂元吾偉, 菅野晴夫, 井川洋二, 他: 乳癌の組織型と生存率: 癌の臨床, 18, 453, 1972. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 177 |
| SubjectTerms | スコア化 乳癌 浅胸動脈 腫瘍濃染像 血管造影 |
| Title | 乳癌の血管造影に関する研究 |
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| Volume | 29 |
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| ispartofPNX | 順天堂医学, 1983/06/10, Vol.29(2), pp.177-190 |
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