Radial 2ring fiberを用いて一期的tributary varices laser ablationを行った下肢静脈瘤の検討
血管内レーザー治療（Endovenous laser ablation: EVLA）において，radial 2ring fiber（2RF）を用いた一期的tributary varices laser ablation（TVLA）を行ったので報告する．対象：2017年10～12月に下肢静脈瘤に対してEVLAを行った113例197肢210本を対象とした．GSV 181本，SSV 16本．方法：全例TLA下に施行．2RFにて本幹治療後，14 G穿刺針で穿刺しTVLAを行った．結果：TVLA（−） vs TVLA（+）で各指標を比較した．焼灼長（cm）43.0±18.0 vs 51.4±17.0，本...
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| Published in | 静脈学 Vol. 30; no. 1; pp. 27 - 31 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本静脈学会
24.04.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-7395 2186-5523 |
| DOI | 10.7134/phlebol.18-22 |
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| Abstract | 血管内レーザー治療（Endovenous laser ablation: EVLA）において，radial 2ring fiber（2RF）を用いた一期的tributary varices laser ablation（TVLA）を行ったので報告する．対象：2017年10～12月に下肢静脈瘤に対してEVLAを行った113例197肢210本を対象とした．GSV 181本，SSV 16本．方法：全例TLA下に施行．2RFにて本幹治療後，14 G穿刺針で穿刺しTVLAを行った．結果：TVLA（−） vs TVLA（+）で各指標を比較した．焼灼長（cm）43.0±18.0 vs 51.4±17.0，本幹焼灼時間（min）14.4±7.1 vs 16.6±7.3，総エネルギー （J） 1532±710 vs 1946±739, TLA （mL） 597±247 vs 888±277とTVLAで有意に大であった．TVLAは31.9%に行われ，穿刺回数2.6, 治療時間7.5分，総エネルギー624 J, TLA量は291 mL．出血や熱傷，神経障害はなかった．考察：2RFによるTVLAは簡便で本幹焼灼と同じファイバーを用いることでコストの削減ができ，瘤処理として有用な方法であると思われた． |
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| AbstractList | 要約: 血管内レーザー治療(Endovenous laser ablation: EVLA)において, radial 2ring fiber (2RF)を用いた一期的tributary varices laser ablation (TVLA)を行ったので報告する. 対象: 2017年10～12月に下肢静脈瘤に対してEVLAを行った113例197肢210本を対象とした. GSV 181本, SSV 16本. 方法: 全例TLA下に施行. 2RFにて本幹治療後, 14G穿刺針で穿刺しTVLAを行った. 結果: TVLA(-) vs TVLA(+)で各指標を比較した. 焼灼長(cm) 43.0±18.0 vs 51.4±17.0, 本幹焼灼時間(min)14.4±7.1 vs 16.6±7.3, 総エネルギー(J) 1532±710 vs 1946±739, TLA(mL) 597±247 vs 888±277とTVLAで有意に大であった. TVLAは31.9%に行われ, 穿刺回数2.6, 治療時間7.5分, 総エネルギー624J, TLA量は291mL. 出血や熱傷, 神経障害はなかった. 考察: 2RFによるTVLAは簡便で本幹焼灼と同じファイバーを用いることでコストの削減ができ, 瘤処理として有用な方法であると思われた. 血管内レーザー治療（Endovenous laser ablation: EVLA）において，radial 2ring fiber（2RF）を用いた一期的tributary varices laser ablation（TVLA）を行ったので報告する．対象：2017年10～12月に下肢静脈瘤に対してEVLAを行った113例197肢210本を対象とした．GSV 181本，SSV 16本．方法：全例TLA下に施行．2RFにて本幹治療後，14 G穿刺針で穿刺しTVLAを行った．結果：TVLA（−） vs TVLA（+）で各指標を比較した．焼灼長（cm）43.0±18.0 vs 51.4±17.0，本幹焼灼時間（min）14.4±7.1 vs 16.6±7.3，総エネルギー （J） 1532±710 vs 1946±739, TLA （mL） 597±247 vs 888±277とTVLAで有意に大であった．TVLAは31.9%に行われ，穿刺回数2.6, 治療時間7.5分，総エネルギー624 J, TLA量は291 mL．出血や熱傷，神経障害はなかった．考察：2RFによるTVLAは簡便で本幹焼灼と同じファイバーを用いることでコストの削減ができ，瘤処理として有用な方法であると思われた． |
| Author | 小田, 勝志 |
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| PublicationTitle | 静脈学 |
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| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 日本静脈学会 |
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| References | 1) 小田勝志，松本康久，前田博教，他：エンドレーザー法を用いた下肢静脈瘤に対する新しい低侵襲手術の経験．脈管学2003; 43: 27–31 3) 小田勝志：高齢者の下肢静脈瘤に対するTLA局麻下血管内レーザー治療経験．高知県医誌医学会雑誌2016; 21: 115–123 10) Klein JA, Jeske DR: Estimated maximal safe dosage of tumescent lidocaine. Anesth Analg 2016; 122: 1350–1359 6) Liu P, Ren S, Yang Y, et al: Intravenous catheter-guided laser ablation: a novel alternative for branch varicose veins. Int Surg 2011; 96: 331–336 4) 小田勝志：TLA注入ポンプを用いた下肢静脈瘤血管内レーザー治療の経験．高知県医師会医学会雑誌2017; 22: 159–165 5) Wang JC, Li Y, Li GY, et al: A comparison of concomitant tributary laser ablation and foam sclerotherapy in patients undergoing truncal endovenous laser ablation for lower limb varicose veins. J Vasc Interv Radiol 2018; 29: 781–789 7) Hudson AJ, Whittaker DR, Szpisjak DF, et al: Tumescent technique without epinephrine for endovenous laser therapy and serum lidocaine concentration. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2015; 3: 48–53 9) Ostad A, Kageyama N, Moy RL: Tumescent anesthesia with a lidocaine dose of 55 mg/kg is safe for liposuction. Dermatol Surg 1996; 22: 921–927 8) Klein JA: Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction. J Dermatol Surg Oncol 1990; 16: 248–263 2) Navarro L, Min RJ, Boné C: Endovenous laser: a new minimally invasive method of treatment for varicose veins-preliminary observations using an 810 nm diode laser. Dermatol Surg 2001; 27: 117–122 |
| References_xml | – reference: 6) Liu P, Ren S, Yang Y, et al: Intravenous catheter-guided laser ablation: a novel alternative for branch varicose veins. Int Surg 2011; 96: 331–336 – reference: 2) Navarro L, Min RJ, Boné C: Endovenous laser: a new minimally invasive method of treatment for varicose veins-preliminary observations using an 810 nm diode laser. Dermatol Surg 2001; 27: 117–122 – reference: 10) Klein JA, Jeske DR: Estimated maximal safe dosage of tumescent lidocaine. Anesth Analg 2016; 122: 1350–1359 – reference: 5) Wang JC, Li Y, Li GY, et al: A comparison of concomitant tributary laser ablation and foam sclerotherapy in patients undergoing truncal endovenous laser ablation for lower limb varicose veins. J Vasc Interv Radiol 2018; 29: 781–789 – reference: 8) Klein JA: Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction. J Dermatol Surg Oncol 1990; 16: 248–263 – reference: 3) 小田勝志：高齢者の下肢静脈瘤に対するTLA局麻下血管内レーザー治療経験．高知県医誌医学会雑誌2016; 21: 115–123 – reference: 9) Ostad A, Kageyama N, Moy RL: Tumescent anesthesia with a lidocaine dose of 55 mg/kg is safe for liposuction. Dermatol Surg 1996; 22: 921–927 – reference: 1) 小田勝志，松本康久，前田博教，他：エンドレーザー法を用いた下肢静脈瘤に対する新しい低侵襲手術の経験．脈管学2003; 43: 27–31 – reference: 4) 小田勝志：TLA注入ポンプを用いた下肢静脈瘤血管内レーザー治療の経験．高知県医師会医学会雑誌2017; 22: 159–165 – reference: 7) Hudson AJ, Whittaker DR, Szpisjak DF, et al: Tumescent technique without epinephrine for endovenous laser therapy and serum lidocaine concentration. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2015; 3: 48–53 |
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| SubjectTerms | ラディアル2リングファイバー 下肢静脈瘤 分枝焼灼 大伏在静脈 血管内レーザー治療 |
| Title | Radial 2ring fiberを用いて一期的tributary varices laser ablationを行った下肢静脈瘤の検討 |
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