広汎な肺動脈塞栓に合併したPFO 血栓陥入，左房内血栓の1 手術例

要旨：近年本邦でも深部静脈血栓症（DVT）に続発する肺塞栓症（PE）症例の増加を認めているが，奇異性塞栓症の報告は稀である．症例は47 歳男性．呼吸苦を主訴に当院を受診．著明な低酸素血症を伴う頻脈，血圧低下，右下腿の浮腫を認めた．CT では両側主肺動脈の血栓症と右膝窩静脈の血栓像を認めた．心エコー上右室拡張を認め右室収縮期圧は56.4 mmHg と上昇．両心房内に血栓浮遊像を認めた．塞栓症を引き起こしうる左房内血栓とショック状態に至っている両側主肺動脈の急性肺動脈塞栓症（切迫奇異塞栓症：impending paradoxical embolism; IPE）に対して，両心房内と肺動脈の血栓摘除...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 23; no. 5; pp. 878 - 881
Main Authors 伊藤, 聡彦, 勝又, 千英子, 渡邊, 正純
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2014
日本血管外科学会
Subjects
切迫奇異塞栓
卵円孔開存
急性肺塞栓症
Online AccessGet full text
ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.14-00015

Cover

Abstract 要旨：近年本邦でも深部静脈血栓症（DVT）に続発する肺塞栓症（PE）症例の増加を認めているが，奇異性塞栓症の報告は稀である．症例は47 歳男性．呼吸苦を主訴に当院を受診．著明な低酸素血症を伴う頻脈，血圧低下，右下腿の浮腫を認めた．CT では両側主肺動脈の血栓症と右膝窩静脈の血栓像を認めた．心エコー上右室拡張を認め右室収縮期圧は56.4 mmHg と上昇．両心房内に血栓浮遊像を認めた．塞栓症を引き起こしうる左房内血栓とショック状態に至っている両側主肺動脈の急性肺動脈塞栓症（切迫奇異塞栓症：impending paradoxical embolism; IPE）に対して，両心房内と肺動脈の血栓摘除を施行した．左房内の血栓は開存卵円孔に右房内血栓の先端が陥入したものであった．術後血行動態および酸素化は正常化した．IPE は稀な病態であり，外科的血栓除去が予後改善につながった症例であるため文献的考察も加え報告する．
AbstractList 「要旨」: 近年本邦でも深部静脈血栓症 (DVT) に続発する肺塞栓症 (PE) 症例の増加を認めているが, 奇異性塞栓症の報告は稀である. 症例は47歳男性. 呼吸苦を主訴に当院を受診. 著明な低酸素血症を伴う頻脈, 血圧低下, 右下腿の浮腫を認めた. CTでは両側主肺動脈の血栓症と右膝窩静脈の血栓像を認めた. 心エコー上右室拡張を認め右室収縮期圧は56.4mmHgと上昇. 両心房内に血栓浮遊像を認めた. 塞栓症を引き起こしうる左房内血栓とショック状態に至っている両側主肺動脈の急性肺動脈塞栓症 (切迫奇異塞栓症: impending paradoxical embolism; IPE) に対して, 両心房内と肺動脈の血栓摘除を施行した. 左房内の血栓は開存卵円孔に右房内血栓の先端が陥入したものであった. 術後血行動態および酸素化は正常化した. IPEは稀な病態であり, 外科的血栓除去が予後改善につながった症例であるため文献的考察も加え報告する.
要旨：近年本邦でも深部静脈血栓症（DVT）に続発する肺塞栓症（PE）症例の増加を認めているが，奇異性塞栓症の報告は稀である．症例は47 歳男性．呼吸苦を主訴に当院を受診．著明な低酸素血症を伴う頻脈，血圧低下，右下腿の浮腫を認めた．CT では両側主肺動脈の血栓症と右膝窩静脈の血栓像を認めた．心エコー上右室拡張を認め右室収縮期圧は56.4 mmHg と上昇．両心房内に血栓浮遊像を認めた．塞栓症を引き起こしうる左房内血栓とショック状態に至っている両側主肺動脈の急性肺動脈塞栓症（切迫奇異塞栓症：impending paradoxical embolism; IPE）に対して，両心房内と肺動脈の血栓摘除を施行した．左房内の血栓は開存卵円孔に右房内血栓の先端が陥入したものであった．術後血行動態および酸素化は正常化した．IPE は稀な病態であり，外科的血栓除去が予後改善につながった症例であるため文献的考察も加え報告する．
Author 渡邊, 正純
伊藤, 聡彦
勝又, 千英子
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 伊藤, 聡彦
– sequence: 1
  fullname: 勝又, 千英子
– sequence: 1
  fullname: 渡邊, 正純
BookMark eNo9kMtKI0EUhotBYeJlO2tfoLVOXbqqlxK8gaCLEd0VZad67E7sSLcK7mxvRDKIEETc6GSRWSgILoaBMJeH6XSIK1_Bmom4-Q-c7_Ad-MfQSFyPDUKfAE8DMAwzUbqfTgNzMMbAP6ASSAmOcMXGCCphD6TjCiE_osk0DTftjccwpbiE1ovucf_pIs_uB0fdonk1OGkU7dv-t1aePRSXjd7vH3l2nWd3q_MrU4P2oQXPN53itPPy62vx83u_8bc4Ox3u8-wRpvrnzUG71fvTnECjga6lZvJtjqO1-bnP5UVneWVhqTy77EREgOv43GBeCRgDGhgijK5UPO5LEniCG6opcTGAIVIKVwKnVAoqDMPM8ze5sZCOo4Whd9tUQl_X6nEtjI2K6ntJbP-qIGJVU61qRTAwhTGhmCvrVFgKaUMCFZQI5lpTeWiK0l39xaidJNzWyYHSyW7o16zSFqwIVfxf_HfZot-pv6UTFWn6Cg3tkVo
ContentType Journal Article
Copyright 2014 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
Copyright_xml – notice: 2014 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
CorporateAuthor 東京都立広尾病院心臓血管外科
CorporateAuthor_xml – name: 東京都立広尾病院心臓血管外科
DOI 10.11401/jsvs.14-00015
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1881-767X
EndPage 881
ExternalDocumentID fj4kekka_2014_002305_011_0878_08813732746
article_jsvs_23_5_23_14_00015_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ACGFS
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
GROUPED_DOAJ
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2716-c5e05df4413fe27eadd95c82f975e3a326011e28876815338737e4049cb5e2603
ISSN 0918-6778
IngestDate Thu Jul 10 16:14:09 EDT 2025
Wed Sep 03 06:28:38 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 5
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ja
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2716-c5e05df4413fe27eadd95c82f975e3a326011e28876815338737e4049cb5e2603
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/23/5/23_14-00015/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs medicalonline_journals_fj4kekka_2014_002305_011_0878_08813732746
jstage_primary_article_jsvs_23_5_23_14_00015_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2014
PublicationDateYYYYMMDD 2014-01-01
PublicationDate_xml – year: 2014
  text: 2014
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本血管外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日血外会誌
PublicationYear 2014
Publisher 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
日本血管外科学会
Publisher_xml – name: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
– name: 日本血管外科学会
References 3) Fauveau E, Cohen A, Bonnet N, et al. Surgical or medical treatment for thrombus straddling the patent foramen ovale: impending paradoxical embolism? Report of four clinical cases and literature review. Arch Cardiovasc Dis 2008;101: 637–644.
2) Myers PO, Bounameaux H, Panos A, et al. Impending paradoxical embolism: systematic review of prognostic factors and treatment. Chest 2010;137:164–170.
6) 安藤太三，伊藤正明，應儀成二，他．肺血栓塞栓症およびに深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン，2009 年改訂版．2009:1–67．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf （参照：2014 年2月26 日）
1) Ranoux D, Cohen A, Cabanes L, et al. Patent foramen ovale: is stroke due to paradoxical embolism? Stroke 1993;24:31–34.
4) Chow BJ, Johnson CB, Turek M, et al. Impending paradoxical embolus: a case report and review of the literature. Can J Cardiol 2003;19:1426–1432.
5) Meacham RR, Headley AS, Bronze MS, et al. Impending paradoxical embolism. Arch Intern Med 1998;158:438–448.
References_xml – reference: 2) Myers PO, Bounameaux H, Panos A, et al. Impending paradoxical embolism: systematic review of prognostic factors and treatment. Chest 2010;137:164–170.
– reference: 6) 安藤太三，伊藤正明，應儀成二，他．肺血栓塞栓症およびに深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン，2009 年改訂版．2009:1–67．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf （参照：2014 年2月26 日）
– reference: 4) Chow BJ, Johnson CB, Turek M, et al. Impending paradoxical embolus: a case report and review of the literature. Can J Cardiol 2003;19:1426–1432.
– reference: 3) Fauveau E, Cohen A, Bonnet N, et al. Surgical or medical treatment for thrombus straddling the patent foramen ovale: impending paradoxical embolism? Report of four clinical cases and literature review. Arch Cardiovasc Dis 2008;101: 637–644.
– reference: 1) Ranoux D, Cohen A, Cabanes L, et al. Patent foramen ovale: is stroke due to paradoxical embolism? Stroke 1993;24:31–34.
– reference: 5) Meacham RR, Headley AS, Bronze MS, et al. Impending paradoxical embolism. Arch Intern Med 1998;158:438–448.
SSID ssib000940330
ssib050736107
ssj0056921
ssib058493834
Score 1.9638699
Snippet 要旨：近年本邦でも深部静脈血栓症（DVT）に続発する肺塞栓症（PE）症例の増加を認めているが，奇異性塞栓症の報告は稀である．症例は47 歳男性．呼吸苦を主訴に当院を受...
「要旨」: 近年本邦でも深部静脈血栓症 (DVT) に続発する肺塞栓症 (PE) 症例の増加を認めているが, 奇異性塞栓症の報告は稀である. 症例は47歳男性. 呼吸苦を主訴に当院を受...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 878
SubjectTerms 切迫奇異塞栓
卵円孔開存
急性肺塞栓症
Title 広汎な肺動脈塞栓に合併したPFO 血栓陥入，左房内血栓の1 手術例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/23/5/23_14-00015/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=fj4kekka/2014/002305/011&name=0878-0881j
Volume 23
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本血管外科学会雑誌, 2014, Vol.23(5), pp.878-881
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1881-767X
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0056921
  issn: 0918-6778
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20060101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
– providerCode: PRVHPJ
  databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources
  customDbUrl:
  eissn: 1881-767X
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib050736107
  issn: 0918-6778
  databaseCode: M~E
  dateStart: 20060101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://road.issn.org
  providerName: ISSN International Centre
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RQMLT1IogoKtYvevDdjCZ5H3kPPJjsZimCH4cWegvZTXLY0ipu68GDuGqlUhChiHhRe6gHBcGDCAUVf8s2y_ovnHkv3U2xh_pxeTxmJvPmzSR5M5P3JpZ1Xm9ZBO3brCWZzRJH2TJJuZ1x8GWFhzXKMN9x7bqYnmVX5_jc2PiPyq6l5aXmxda9Pc-V_I1VAQZ2xVOyf2DZIVMAQB_sCy1YGNp92ZhEnIQBkZREgoQukRGJKPiGJAhIJIn0EAs0MiSKawh4jhIhgUtUhFcFDlF056oQUcrRNIyEdRLyEqX8nU7jZuMGsgIO0qlwUEQpEnA9HMcO2E7L55NAIB0wDRsaLZBiDxZGiMjV1AqlNkSIA3EigFR9aSQDuXBM6NRIUKswBXiEfZwrI0poiE-UgdS1TMCzRlSgZQ81SqLm5DBxXJJIrU0cimkluiXjENmMaI2e67rTKPUs69o6ElHhztjKGV0EdtMygwxgLhxJaPEoChyC5Kyal3FHGdn_NftqrtaVNlb6qy5b5ph2-XjyyhokS7rSnTF_xPl9pWTmFw2dux1YLW19pn7kEwx3auZtNp_NzycxTjHWESuPYU2IHRgGGulSn3o-E-PWAQ9TYrh79n5U8eCZQ0cRKkQfVFQyDuD-KiqxQqFxnrhQ-qjkcMZlnVWU9tIuWcFjbEP8hIUxDi2Yb5qmtkzFPZw5Yh0u47qpwDykR62xdnLMmim2HvU_Pet13w8ebhVrLwaPV4uN1_23673uh-L56vbXz73uy173DTxSg40HAP_5arNY2bwwVXx511_9XjxZMeBe96Pbf7o22Fjf_rZ23JptRDO1abv8jYnd9nxX2C2eOTzNIe6geeb58OpOFW9JL1c-z2hCsaifm3mw2guJ0Zf0qZ8xiNxbTZ4Bkp6wJhZvLWYnrSkuqIcFDKlQKWvmjkxTL01dP1GOzHPBJ63LRinxbVOrJi7fTTHqLvZozLHRlgQdDrF4wjNuJ5PWlV2qjMt3XSfe921w6t9ZnLYOIonJc56xJpbuLGdnwfNfap7T99Yv337MQA
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%BA%83%E6%B1%8E%E3%81%AA%E8%82%BA%E5%8B%95%E8%84%88%E5%A1%9E%E6%A0%93%E3%81%AB%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%97%E3%81%9FPFO%E8%A1%80%E6%A0%93%E9%99%A5%E5%85%A5%2C+%E5%B7%A6%E6%88%BF%E5%86%85%E8%A1%80%E6%A0%93%E3%81%AE1%E6%89%8B%E8%A1%93%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%E8%81%A1%E5%BD%A6&rft.au=%E5%8B%9D%E5%8F%88%E5%8D%83%E8%8B%B1%E5%AD%90&rft.au=%E6%B8%A1%E9%82%8A%E6%AD%A3%E7%B4%94&rft.date=2014&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0918-6778&rft.volume=23&rft.issue=5&rft.spage=878&rft.epage=881&rft_id=info:doi/10.11401%2Fjsvs.14-00015&rft.externalDocID=fj4kekka_2014_002305_011_0878_08813732746
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0918-6778&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0918-6778&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0918-6778&client=summon