めまい外来で用いる心理検査 DHI を併用した疾患群別活用法についての検討
「はじめに」 本邦のめまい有訴者は, 現在, 人口千人当たり27.9人(男性12.7人; 女性30.4人)であり, その比率は年齢階級と共に上昇することが明らかとなっている. めまい・ふらつきは, 内耳の平衡障害によるものが全体の約6割と耳鼻咽喉科領域のものが多いが, 生命に危険が及ぶ小脳や脳幹を中心とした中枢の障害, 不整脈や立ちくらみなどの血液循環の調節障害により誘発される症状, 頭痛が関連するめまい, 心因性のめまいなど多岐にわたる. 心理的要因を主とする心因性のめまい・ふらつきは10～20%を占めるとの報告がある. また, 精神疾患はしばしばめまい疾患に併存していることが知られている....
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| Published in | Equilibrium Research Vol. 77; no. 1; pp. 17 - 21 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
Kyoto
一般社団法人 日本めまい平衡医学会
01.01.2018
日本めまい平衡医学会 Japan Science and Technology Agency |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0385-5716 1882-577X |
| DOI | 10.3757/jser.77.17 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」 本邦のめまい有訴者は, 現在, 人口千人当たり27.9人(男性12.7人; 女性30.4人)であり, その比率は年齢階級と共に上昇することが明らかとなっている. めまい・ふらつきは, 内耳の平衡障害によるものが全体の約6割と耳鼻咽喉科領域のものが多いが, 生命に危険が及ぶ小脳や脳幹を中心とした中枢の障害, 不整脈や立ちくらみなどの血液循環の調節障害により誘発される症状, 頭痛が関連するめまい, 心因性のめまいなど多岐にわたる. 心理的要因を主とする心因性のめまい・ふらつきは10～20%を占めるとの報告がある. また, 精神疾患はしばしばめまい疾患に併存していることが知られている. 初診時に問診の他にDHIやPOMS, SDS, STAIなどの心理検査を併用し心理的要因の関与の程度を的確に把握することは, その後の治療方針を検討する上できわめて重要である. |
|---|---|
| AbstractList | This study compared the scores on each scale of the Japanese version of the Dizziness Handicap Inventory (DHI) consisting of the three subscales, used conveniently at a dizziness outpatient department, and psychological tests, such as the new version of the State Trait Anxiety Inventory (STAI) and Self-Rating Depression Scale (SDS) by a disease group. The participants included 126 patients (38 men and 88 women; mean age=55.10 years, SD 15.66) who visited the dizziness outpatient department for the first time during January 2014 to December 2015 and were categorized into three disease groups: psychogenic, central, and peripheral vestibular disease. A retrospective cohort investigation method was employed.The participants generally had high scores in the DHI evaluating the level of disabilities in daily life caused by dizziness symptoms, indicating that they had moderate dizziness subject to possible drug therapy and/or rehabilitation. Interestingly, the results of the psychological tests (STAI and SDS) as well as the DHI subscales varied among the disease groups. Patients with psychogenic dizziness tended to have emotional and functional difficulties due to their dizziness symptoms and to be more susceptible to a state of anxiety. Peripheral dizziness patients had a state of anxiety in the normal range and depressive symptoms were mild, but there was a correlation with DHI. 「はじめに」 本邦のめまい有訴者は, 現在, 人口千人当たり27.9人(男性12.7人; 女性30.4人)であり, その比率は年齢階級と共に上昇することが明らかとなっている. めまい・ふらつきは, 内耳の平衡障害によるものが全体の約6割と耳鼻咽喉科領域のものが多いが, 生命に危険が及ぶ小脳や脳幹を中心とした中枢の障害, 不整脈や立ちくらみなどの血液循環の調節障害により誘発される症状, 頭痛が関連するめまい, 心因性のめまいなど多岐にわたる. 心理的要因を主とする心因性のめまい・ふらつきは10～20%を占めるとの報告がある. また, 精神疾患はしばしばめまい疾患に併存していることが知られている. 初診時に問診の他にDHIやPOMS, SDS, STAIなどの心理検査を併用し心理的要因の関与の程度を的確に把握することは, その後の治療方針を検討する上できわめて重要である. |
| Author | 伏木, 宏彰 西村, 信子 角田, 玲子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 角田, 玲子 organization: 目白大学耳科学研究所クリニック耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 伏木, 宏彰 organization: 目白大学耳科学研究所クリニック耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 西村, 信子 organization: 目白大学保健医療学部言語聴覚学科 |
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| Copyright | 2018 一般社団法人 日本めまい平衡医学会 Copyright Japan Science and Technology Agency 2018 |
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| CorporateAuthor | 目白大学耳科学研究所クリニック耳鼻咽喉科 目白大学保健医療学部言語聴覚学科 |
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| DOI | 10.3757/jser.77.17 |
| DatabaseName | Neurosciences Abstracts |
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| Discipline | Anatomy & Physiology |
| EISSN | 1882-577X |
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| References | 4) kroenke K, Hoffman RM, Einstadter D: How common are various causes of dizziness? A critical review. South Med J 93: 160-167, 2000 9) 日本めまい平衡医学会: めまいの診断基準化のための資料―1987年めまいの診断基準化委員会答申書―. www.memai.jp/shindan/shindan-index.html 6) 清水謙祐, 島原康治, 中山明峰, 他: 心因性めまいと精神疾患の検討. Equilibrium Res 71: 96-102, 2012 8) 角田玲子, 伏木宏彰: 神経耳科学的所見に乏しい浮動性めまいの臨床検討. Equilibrium Res 76: 252-260, 2017 10) 肥田野直, 福原民知子, 岩脇三良, 他: 新版 STAI マニュアル. 4-24, 実務教育出版, 東京, 2000 5) Eckhardt-Henn A, Breuer P, Thomalske C, et al: Anxiety disorders and other psychiatric subgroups in patients complaining of dizziness. Anxiety Disorders 17: 369-388, 2003 13) Jacobson GP, Shepard N: Balance Function Assessment and Management. Plural Publishing, San Diego, 108-113, 2008 1) 厚生労働省: 平成22年国民生活基礎調査の概況. 2000 〈www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa10/〉 2017年3月13日アクセス 3) 五島史行, 野村恭子, 仲尾睦宏, 他: 難治性末梢性めまいの重症度に影響する心理社会的要因の検討. Equilibrium Res 56: 148-156, 2016 2) 室伏利久: 問診と心理検査. Equilibrium Res 73: 223-228, 2014 12) 清水謙祐: 心因性めまい―精神科と耳鼻科との連携. 精神科 22: 504-516, 2013 7) 増田圭奈子, 五島史行, 藤井正人, 他: めまいの問診票 (和訳 Dizziness Handicap Inventory) の有用性の検討. Equilibrium Res 63: 555-563, 2004 11) 福田一彦, 小林重雄: 自己評価式抑うつ性尺度の研究. 精神神経学雑誌 75: 673-679, 1973 |
| References_xml | – reference: 10) 肥田野直, 福原民知子, 岩脇三良, 他: 新版 STAI マニュアル. 4-24, 実務教育出版, 東京, 2000 – reference: 8) 角田玲子, 伏木宏彰: 神経耳科学的所見に乏しい浮動性めまいの臨床検討. Equilibrium Res 76: 252-260, 2017 – reference: 5) Eckhardt-Henn A, Breuer P, Thomalske C, et al: Anxiety disorders and other psychiatric subgroups in patients complaining of dizziness. Anxiety Disorders 17: 369-388, 2003 – reference: 12) 清水謙祐: 心因性めまい―精神科と耳鼻科との連携. 精神科 22: 504-516, 2013 – reference: 4) kroenke K, Hoffman RM, Einstadter D: How common are various causes of dizziness? A critical review. South Med J 93: 160-167, 2000 – reference: 6) 清水謙祐, 島原康治, 中山明峰, 他: 心因性めまいと精神疾患の検討. Equilibrium Res 71: 96-102, 2012 – reference: 13) Jacobson GP, Shepard N: Balance Function Assessment and Management. Plural Publishing, San Diego, 108-113, 2008 – reference: 9) 日本めまい平衡医学会: めまいの診断基準化のための資料―1987年めまいの診断基準化委員会答申書―. www.memai.jp/shindan/shindan-index.html – reference: 11) 福田一彦, 小林重雄: 自己評価式抑うつ性尺度の研究. 精神神経学雑誌 75: 673-679, 1973 – reference: 1) 厚生労働省: 平成22年国民生活基礎調査の概況. 2000 〈www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa10/〉 2017年3月13日アクセス – reference: 2) 室伏利久: 問診と心理検査. Equilibrium Res 73: 223-228, 2014 – reference: 7) 増田圭奈子, 五島史行, 藤井正人, 他: めまいの問診票 (和訳 Dizziness Handicap Inventory) の有用性の検討. Equilibrium Res 63: 555-563, 2004 – reference: 3) 五島史行, 野村恭子, 仲尾睦宏, 他: 難治性末梢性めまいの重症度に影響する心理社会的要因の検討. Equilibrium Res 56: 148-156, 2016 |
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| SubjectTerms | Anxiety Mental depression Psychological assessment Rehabilitation Vestibular system |
| Subtitle | DHI を併用した疾患群別活用法についての検討 |
| Title | めまい外来で用いる心理検査 |
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