認知症の高齢乳癌患者に生じたARONJの1例
我々は認知症かつ後期高齢乳癌患者の骨吸収抑制薬関連顎骨壊死 (ARONJ)を経験した。患者は85歳女性。当初保存療法を選択するも,骨壊死の進行により全身麻酔下の拡大腐骨除去術(腐骨除去と周囲骨削合)に方針転換した。その際,癌の制御や基礎疾患,家族の協力など様々な問題解決を要した。術後は良好で1年3か月経過した。担癌生存で認知症の高齢ARONJ患者は増加が予想され,多職種と協働した柔軟かつ適正な対応が求められる。...
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Published in | 日本口腔内科学会雑誌 Vol. 27; no. 1; pp. 21 - 25 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本口腔内科学会
2021
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 2186-6147 2186-6155 |
DOI | 10.6014/jjsom.27.21 |
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Abstract | 我々は認知症かつ後期高齢乳癌患者の骨吸収抑制薬関連顎骨壊死 (ARONJ)を経験した。患者は85歳女性。当初保存療法を選択するも,骨壊死の進行により全身麻酔下の拡大腐骨除去術(腐骨除去と周囲骨削合)に方針転換した。その際,癌の制御や基礎疾患,家族の協力など様々な問題解決を要した。術後は良好で1年3か月経過した。担癌生存で認知症の高齢ARONJ患者は増加が予想され,多職種と協働した柔軟かつ適正な対応が求められる。 |
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AbstractList | 我々は認知症かつ後期高齢乳癌患者の骨吸収抑制薬関連顎骨壊死 (ARONJ)を経験した。患者は85歳女性。当初保存療法を選択するも,骨壊死の進行により全身麻酔下の拡大腐骨除去術(腐骨除去と周囲骨削合)に方針転換した。その際,癌の制御や基礎疾患,家族の協力など様々な問題解決を要した。術後は良好で1年3か月経過した。担癌生存で認知症の高齢ARONJ患者は増加が予想され,多職種と協働した柔軟かつ適正な対応が求められる。 |
Author | 北川, 善政 今待, 賢治 秦, 浩信 鎌口, 真由美 |
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References | 13) 石原 新,末永賢也,田山尚久,他:大腿骨頸部骨折に対する保存加療の検討.整形外科と災害外科 66:360-361,2017. 11) 森 達哉,大森康宏,佐藤太志,他:90歳以上の大腿骨近位部骨折の治療成績.骨折 42:514-517,2020. 4) Inada A, Hosohata K, Oyama S, et al: Evaluation of medication-related osteonecrosis of the jaw using the japanese adverse drug event report database. Therapeutics and clinical risk management 15:59-64, 2019. 5) Morris JC: The clinical dementia rating (cdr): Current version and scoring rules. Neurology 43:2412-2414, 1993. 7) 古山令子,佐久間英伸,松井春樹,他:病的骨折を合併した下顎骨のbronjに対して下顎骨区域切除を行った1例.愛知学院大学歯学会誌 53:239-245,2015. 14) 祖父江友孝:がん対策と高齢化.未来共生学 4:62-74,2017. 1) Yoneda T, Hagino H, Sugimoto T, et al: Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw: Position paper 2017 of the japanese allied committee on osteonecrosis of the jaw. Journal of Bone and Mineral Metabolism 35:6-19, 2017. 8) 越路千佳子,栗林伸行,増山恵理,他:当科におけるビスフォスフォネート関連顎骨壊死(bronj)57例の臨床病態の検討と外科療法の効果.日本口腔外科学会雑誌 63:338-346,2017. 2) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会:骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン.2015年版,ライフサイエンス出版,東京,2015. 6) 平野浩彦:【認知症と歯科医療】認知症の口を支える基礎知識.日本口腔インプラント学会誌 30:235-244,2017 10) 松山優美,國分直樹:超高齢者(90歳以上)における大腿骨転子部骨折の治療成績.骨折 41:533-536,2019. 15) 森英里奈,上杉裕子:在宅における家族介護者の現状と課題.日本保健医療行動科学会雑誌 31:57-63,2016. 3) 厚生労働省:認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)~認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~(概要) https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/kaitei_orangeplan_gaiyou.pdf (参照日2020年12月12日 9) 加納慶太,村山高章,平川 寛,他:アルツハイマー型認知症患者に発生した骨吸収抑制薬関連顎骨壊死例.障害者歯科 38:478-483,2017. 12) 佐伯絵里,安見雄二,白倉義博:当院における90歳以上の大腿骨近位部骨折の検討.岩手県立病院医学会雑誌 60:170-173,2020. |
References_xml | – reference: 2) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会:骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン.2015年版,ライフサイエンス出版,東京,2015. – reference: 5) Morris JC: The clinical dementia rating (cdr): Current version and scoring rules. Neurology 43:2412-2414, 1993. – reference: 8) 越路千佳子,栗林伸行,増山恵理,他:当科におけるビスフォスフォネート関連顎骨壊死(bronj)57例の臨床病態の検討と外科療法の効果.日本口腔外科学会雑誌 63:338-346,2017. – reference: 7) 古山令子,佐久間英伸,松井春樹,他:病的骨折を合併した下顎骨のbronjに対して下顎骨区域切除を行った1例.愛知学院大学歯学会誌 53:239-245,2015. – reference: 4) Inada A, Hosohata K, Oyama S, et al: Evaluation of medication-related osteonecrosis of the jaw using the japanese adverse drug event report database. Therapeutics and clinical risk management 15:59-64, 2019. – reference: 15) 森英里奈,上杉裕子:在宅における家族介護者の現状と課題.日本保健医療行動科学会雑誌 31:57-63,2016. – reference: 1) Yoneda T, Hagino H, Sugimoto T, et al: Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw: Position paper 2017 of the japanese allied committee on osteonecrosis of the jaw. Journal of Bone and Mineral Metabolism 35:6-19, 2017. – reference: 6) 平野浩彦:【認知症と歯科医療】認知症の口を支える基礎知識.日本口腔インプラント学会誌 30:235-244,2017. – reference: 10) 松山優美,國分直樹:超高齢者(90歳以上)における大腿骨転子部骨折の治療成績.骨折 41:533-536,2019. – reference: 12) 佐伯絵里,安見雄二,白倉義博:当院における90歳以上の大腿骨近位部骨折の検討.岩手県立病院医学会雑誌 60:170-173,2020. – reference: 11) 森 達哉,大森康宏,佐藤太志,他:90歳以上の大腿骨近位部骨折の治療成績.骨折 42:514-517,2020. – reference: 9) 加納慶太,村山高章,平川 寛,他:アルツハイマー型認知症患者に発生した骨吸収抑制薬関連顎骨壊死例.障害者歯科 38:478-483,2017. – reference: 3) 厚生労働省:認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)~認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~(概要) https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/kaitei_orangeplan_gaiyou.pdf (参照日2020年12月12日) – reference: 14) 祖父江友孝:がん対策と高齢化.未来共生学 4:62-74,2017. – reference: 13) 石原 新,末永賢也,田山尚久,他:大腿骨頸部骨折に対する保存加療の検討.整形外科と災害外科 66:360-361,2017. |
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