下肢動静脈瘻および大伏在静脈不全を伴う末梢動脈疾患に対する段階的血管内治療症例

末梢動脈疾患，下肢動静脈瘻，下肢静脈弁機能不全は，いずれも一般的な下肢脈管病変だが，三病変の同肢合併は極めて稀である．症例は79歳男性，左下肢の疼痛，血管膨隆，皮膚変色を呈し，CT検査で左大腿動脈閉塞，腓骨動脈から大伏在静脈の動静脈瘻を認めた．まず末梢動脈疾患への血管内治療を行ったが，足関節上腕血圧比の正常化を得たものの，皮膚組織灌流圧や下肢症状の改善は認めなかった．主因は微小動静脈瘻を介した大伏在静脈への盗血および静脈弁機能不全と思われ，大伏在静脈へのシアノアクリレートを用いた血管内塞栓術や残存動静脈瘻へのコイル塞栓術を追加することで下肢の血行改善と症状消失を得た．本症例では下肢脈管複合病変...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 31; no. 6; pp. 375 - 378
Main Authors 山入端, 立志, 清水, 昭吾, 鈴木, 和彦, 保科, 俊之, 黄, 義浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 23.12.2022
日本血管外科学会
Subjects
シアノアクリレート
下肢動静脈瘻
末梢動脈疾患
血管内治療
静脈不全
Online AccessGet full text
ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.22-00071

Cover

Abstract 末梢動脈疾患，下肢動静脈瘻，下肢静脈弁機能不全は，いずれも一般的な下肢脈管病変だが，三病変の同肢合併は極めて稀である．症例は79歳男性，左下肢の疼痛，血管膨隆，皮膚変色を呈し，CT検査で左大腿動脈閉塞，腓骨動脈から大伏在静脈の動静脈瘻を認めた．まず末梢動脈疾患への血管内治療を行ったが，足関節上腕血圧比の正常化を得たものの，皮膚組織灌流圧や下肢症状の改善は認めなかった．主因は微小動静脈瘻を介した大伏在静脈への盗血および静脈弁機能不全と思われ，大伏在静脈へのシアノアクリレートを用いた血管内塞栓術や残存動静脈瘻へのコイル塞栓術を追加することで下肢の血行改善と症状消失を得た．本症例では下肢脈管複合病変による複雑な血行動態や症状変化のため，動静脈の段階的血管内治療が効果的であった．とくに伏在静脈に還流する微小動静脈瘻に対しては，伏在静脈の全長治療が可能である下肢静脈瘤治療用の血管内塞栓術が有用であった．
AbstractList 末梢動脈疾患，下肢動静脈瘻，下肢静脈弁機能不全は，いずれも一般的な下肢脈管病変だが，三病変の同肢合併は極めて稀である．症例は79歳男性，左下肢の疼痛，血管膨隆，皮膚変色を呈し，CT検査で左大腿動脈閉塞，腓骨動脈から大伏在静脈の動静脈瘻を認めた．まず末梢動脈疾患への血管内治療を行ったが，足関節上腕血圧比の正常化を得たものの，皮膚組織灌流圧や下肢症状の改善は認めなかった．主因は微小動静脈瘻を介した大伏在静脈への盗血および静脈弁機能不全と思われ，大伏在静脈へのシアノアクリレートを用いた血管内塞栓術や残存動静脈瘻へのコイル塞栓術を追加することで下肢の血行改善と症状消失を得た．本症例では下肢脈管複合病変による複雑な血行動態や症状変化のため，動静脈の段階的血管内治療が効果的であった．とくに伏在静脈に還流する微小動静脈瘻に対しては，伏在静脈の全長治療が可能である下肢静脈瘤治療用の血管内塞栓術が有用であった．
「要旨」 : 末梢動脈疾患, 下肢動静脈瘻, 下肢静脈弁機能不全は, いずれも一般的な下肢脈管病変だが, 三病変の同肢合併は極めて稀である. 症例は79歳男性, 左下肢の疼痛, 血管膨隆, 皮膚変色を呈し, CT検査で左大腿動脈閉塞, 腓骨動脈から大伏在静脈の動静脈瘻を認めた. まず末梢動脈疾患への血管内治療を行ったが, 足関節上腕血圧比の正常化を得たものの, 皮膚組織灌流圧や下肢症状の改善は認めなかった. 主因は微小動静脈瘻を介した大伏在静脈への盗血および静脈弁機能不全と思われ, 大伏在静脈へのシアノアクリレートを用いた血管内塞栓術や残存動静脈瘻へのコイル塞栓術を追加することで下肢の血行改善と症状消失を得た. 本症例では下肢脈管複合病変による複雑な血行動態や症状変化のため, 動静脈の段階的血管内治療が効果的であった. とくに伏在静脈に還流する微小動静脈瘻に対しては, 伏在静脈の全長治療が可能である下肢静脈瘤治療用の血管内塞栓術が有用であった.
Author 清水, 昭吾
保科, 俊之
鈴木, 和彦
山入端, 立志
黄, 義浩
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 山入端, 立志
  organization: 医療法人健仁会益子病院循環器内科
– sequence: 1
  fullname: 清水, 昭吾
  organization: 医療法人健仁会益子病院循環器内科
– sequence: 1
  fullname: 鈴木, 和彦
  organization: 医療法人健仁会益子病院循環器内科
– sequence: 1
  fullname: 保科, 俊之
  organization: 医療法人健仁会益子病院内科
– sequence: 1
  fullname: 黄, 義浩
  organization: 医療法人健仁会益子病院心臓血管外科
BookMark eNo9kVtL3FAUhQ9FoePltf8ius8l5ySPZfAGQl9a6NvhJDnTJjNmJHEE30zwRoe2UGjriD5oCxUEC72AoMyfyW38F2Y6xZe1H9Ze34a1Z9BU2A01Qs8wLGDMAC8G8Xa8QIgBAAI_QQ1sWdgQXLyeQg2wsWVwIaynaD6OfafesRlQCg3Uy2_6o_Si6H--PxuM9o6q49sseZelR1nyu_j-I7_7WJxeTqz85n2xf5mln_K7P1lyUJ5elRfj4Dj1ZVim37Lkqvg5zJJBlvbL67_3Jx-qk73R-W51fV4c7Je_bqtBWn09zIf9OTTdUp1Yz_-fs-jV8tLL5qqx_mJlrfl83QiIwMxwKBGcelhz27RNVxBgzLEcTJlHiDYFa2lTtVztYQLEEnUNnkO5zV2PUBCg6SxamXA3tOe7qtMNO36oZdDtRWF9V7YC1tbttpJ1nsgeUAxcAlAJVJhjsRimnDJWk5oTUhBvqTdabkb-hop2pIq2fLdTI-v6JcWSj6Vm_XvDo-u-VZEMFH0ApzqpdQ
ContentType Journal Article
Copyright 2022 特定非営利活動法人日本血管外科学会
Copyright_xml – notice: 2022 特定非営利活動法人日本血管外科学会
CorporateAuthor 医療法人健仁会益子病院心臓血管外科
医療法人健仁会益子病院循環器内科
医療法人健仁会益子病院内科
CorporateAuthor_xml – name: 医療法人健仁会益子病院循環器内科
– name: 医療法人健仁会益子病院心臓血管外科
– name: 医療法人健仁会益子病院内科
DOI 10.11401/jsvs.22-00071
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1881-767X
EndPage 378
ExternalDocumentID fj4kekka_2022_u03106_003_0375_03784136344
article_jsvs_31_6_31_22_00071_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ACGFS
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
GROUPED_DOAJ
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2714-b32763d1e69595c72044b8b134d22e574fe5afced120287401db3696cd23070e3
ISSN 0918-6778
IngestDate Thu Jul 10 16:15:07 EDT 2025
Wed Sep 03 06:31:22 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ja
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2714-b32763d1e69595c72044b8b134d22e574fe5afced120287401db3696cd23070e3
OpenAccessLink http://dx.doi.org/10.11401/jsvs.22-00071
PageCount 4
ParticipantIDs medicalonline_journals_fj4kekka_2022_u03106_003_0375_03784136344
jstage_primary_article_jsvs_31_6_31_22_00071_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2022/12/23
PublicationDateYYYYMMDD 2022-12-23
PublicationDate_xml – month: 12
  year: 2022
  text: 2022/12/23
  day: 23
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本血管外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日血外会誌
PublicationYear 2022
Publisher 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
日本血管外科学会
Publisher_xml – name: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
– name: 日本血管外科学会
References 6) 広川雅之，佐戸川弘之，八杉　巧，他．下肢静脈瘤に対するシアノアクリレート系接着材による血管内治療のガイドライン．静脈学2020; 31: 141–152.
5) Patel R, Nicholson AA. Arteriovenous fistulas: etiology and treatment. Endovasc Today 2012; 7: 45–51.
1) Vallance R, Quin RO, Forrest H. Arterio-venous shunting complicating occlusive atherosclerotic peripheral vascular disease. Clin Radiol 1986; 37: 389–393.
3) Straton CS, Tisnado J. Spontaneous arteriovenous fistulas of the lower extremities: angiographic demonstration in five patients with peripheral vascular disease. Cardiovasc Intervent Radiol 2000; 23: 318–321.
4) Tanaka M, Serizawa F, Nagaoka Y, et al. Two cases of micro-arteriovenous fistula in the lower extremity with misdiagnosis of refractory cellulitis. Ann Vasc Dis 2018; 11: 148–152.
2) Kono H, Sakuma H, Watanabe S, et al. Micro-arteriovenous fistula in patients with lower limb lymphedema. Arch Plast Surg 2021; 48: 219–223.
References_xml – reference: 4) Tanaka M, Serizawa F, Nagaoka Y, et al. Two cases of micro-arteriovenous fistula in the lower extremity with misdiagnosis of refractory cellulitis. Ann Vasc Dis 2018; 11: 148–152.
– reference: 5) Patel R, Nicholson AA. Arteriovenous fistulas: etiology and treatment. Endovasc Today 2012; 7: 45–51.
– reference: 2) Kono H, Sakuma H, Watanabe S, et al. Micro-arteriovenous fistula in patients with lower limb lymphedema. Arch Plast Surg 2021; 48: 219–223.
– reference: 3) Straton CS, Tisnado J. Spontaneous arteriovenous fistulas of the lower extremities: angiographic demonstration in five patients with peripheral vascular disease. Cardiovasc Intervent Radiol 2000; 23: 318–321.
– reference: 1) Vallance R, Quin RO, Forrest H. Arterio-venous shunting complicating occlusive atherosclerotic peripheral vascular disease. Clin Radiol 1986; 37: 389–393.
– reference: 6) 広川雅之，佐戸川弘之，八杉　巧，他．下肢静脈瘤に対するシアノアクリレート系接着材による血管内治療のガイドライン．静脈学2020; 31: 141–152.
SSID ssib000940330
ssib050736107
ssj0056921
ssib058493834
Score 2.329663
Snippet 末梢動脈疾患，下肢動静脈瘻，下肢静脈弁機能不全は，いずれも一般的な下肢脈管病変だが，三病変の同肢合併は極めて稀である．症例は79歳男性，左下肢の疼痛，血管膨隆，...
「要旨」 : 末梢動脈疾患, 下肢動静脈瘻, 下肢静脈弁機能不全は, いずれも一般的な下肢脈管病変だが, 三病変の同肢合併は極めて稀である. 症例は79歳男性, 左下肢の疼痛, 血...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 375
SubjectTerms シアノアクリレート
下肢動静脈瘻
末梢動脈疾患
血管内治療
静脈不全
Title 下肢動静脈瘻および大伏在静脈不全を伴う末梢動脈疾患に対する段階的血管内治療症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/31/6/31_22-00071/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=fj4kekka/2022/u03106/003&name=0375-0378j
Volume 31
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本血管外科学会雑誌, 2022/12/23, Vol.31(6), pp.375-378
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1881-767X
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0056921
  issn: 0918-6778
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20060101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
– providerCode: PRVAON
  databaseName: DOAJ Directory of Open Access Journals
  customDbUrl:
  eissn: 1881-767X
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0056921
  issn: 0918-6778
  databaseCode: DOA
  dateStart: 20170101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://www.doaj.org/
  providerName: Directory of Open Access Journals
– providerCode: PRVHPJ
  databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources
  customDbUrl:
  eissn: 1881-767X
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib050736107
  issn: 0918-6778
  databaseCode: M~E
  dateStart: 20060101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://road.issn.org
  providerName: ISSN International Centre
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1JaxRBFG5ivAgiiopxCTlYx4nTXUt3gQe7Jx2CEE8J5tbM0g1OMIrJePAgzpDE4KCC4JIQD4mCgUAEFwgk5M_0LMm_8L2qzkzH5BAXCEXNq3pfvWWm61Wlq55hXLfx0iyIGzJmmC1lGAt5Jg8zUyYb2ZbgvBiJCM87j94RI-Ps9gSf6Om9m3prqTJTGCw-OfJcyd94FWjgVzwl-wee7YACAergXyjBw1Aey8fEZ8RziOMRH0qLuBbxOX6UnPiSyCEipWqCgNEhvk2kQzzoTCF-JI6rKpZqUhSPIrvLiGsr5BxxhpEic8R1jgLUow-pQbnqowCllbB7bH8sQXyhcDysuL-JmpZQEM_HPqgOTdiRC_CHVZOioBhaeA3oE0-r7BLHVzguYgKya-LLHECBPlDHQQVKC1yepaxhIxpAYcUmjtbdB-R04K7kBxC-r0juaHCwHqiAFEDTlCHiisQgIBUK6akmYAchO7vU2ALioNQ2ju9KJSMAyG4XoSyupc8q-wp0qqt8IIHid_ty4pn4l3iHK6k8NKOuOMqq3jCRdloG8EOCq93O0Z9OTvVFVdL7RJZKWaOPcqtf9v8yU3oH2XQyeP9gejJNpvR7h2ZGqhPkJEEW1VyH52-mE0dMP54eBBVUBNyNVDrvj0ZlNhlOTuYDVDSo4PW2-HYmDTCjMxYOxGaCMnbCOGnBdI85XUaf-ql1BcvS7roZ1kRUpPZBICiX1MF7E3VIx4VUBzg7Gie3v6K0Nw7ICnFsGVZ1eF3H6fv6P636xptU0Dp21jiTrDYHXP3oOGf0lPPnjUpjs75bW23W3-59XNydXWh_2IqrL-LaQlz93vz8pbH9urm8ppsamy-bc2tx7U1j-0dcnW8tr7dWkRG53u20ap_i6nrz605cXYxr9dbGz72lV-2l2d2VZ-2Nleb8XOvbVnux1n7_vLFTv2CMD_tjuZFMkn0lU7Zsk2UKFCxHS2YoJJe8iMmsWMEpmJSVLCvkNotCno-KYckEJ6jEnqUCJgctlvBsSTakF43eqQdT4SVjwCzKvIAupixwZkfFvFnC8_M0iixbSib6jJvaasFDfcVOkDxSAzRuQM1AYAGuVkbutOLB1KCc7zNuHbB1kDyip4Njf08u_zvEFeNU92d31eideVQJr8GCZabQrzb6-tVX8BcrPwgQ
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E5%8B%95%E9%9D%99%E8%84%88%E7%98%BB%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%A4%A7%E4%BC%8F%E5%9C%A8%E9%9D%99%E8%84%88%E4%B8%8D%E5%85%A8%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E5%8B%95%E8%84%88%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E6%AE%B5%E9%9A%8E%E7%9A%84%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%86%85%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E9%BB%84%E7%BE%A9%E6%B5%A9&rft.au=%E6%B8%85%E6%B0%B4%E6%98%AD%E5%90%BE&rft.au=%E5%B1%B1%E5%85%A5%E7%AB%AF%E7%AB%8B%E5%BF%97&rft.au=%E9%88%B4%E6%9C%A8%E5%92%8C%E5%BD%A6&rft.date=2022-12-23&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0918-6778&rft.volume=31&rft.issue=6&rft.spage=375&rft.epage=378&rft_id=info:doi/10.11401%2Fjsvs.22-00071&rft.externalDocID=fj4kekka_2022_u03106_003_0375_03784136344
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0918-6778&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0918-6778&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0918-6778&client=summon