成人で発見された重複大動脈弓の手術経験

要旨：成人で発見され手術を要した重複大動脈弓の報告は少ない．症例は23 歳女性．呼吸困難，嚥下困難を主訴に近医を受診し，胸部大動脈の異常を指摘され，当科へ紹介された．胸部CT にて，大動脈弓が左右にほぼ同径で存在し，完全な血管輪を形成していた．気管および食道は血管輪の中を走行しており，このため圧迫を受け狭窄していた．これに対し，右側方開胸アプローチ，部分体外循環補助下に右大動脈弓を切除，血管輪を開放し，右鎖骨下動脈は下行大動脈へ再建した．本疾患では大動脈壁の先天的脆弱性（Kommerell 憩室），圧迫部の気管軟化症などが存在する可能性が考えられたが，手術所見ではこれらは認められなかった．術後...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 23; no. 4; pp. 778 - 781
Main Authors 児嶋, 一司, 中村, 都英, 古川, 貢之, 矢野, 光洋, 松山, 正和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2014
日本血管外科学会
Subjects
成人
手術
重複大動脈弓
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.13-00095

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Abstract 要旨：成人で発見され手術を要した重複大動脈弓の報告は少ない．症例は23 歳女性．呼吸困難，嚥下困難を主訴に近医を受診し，胸部大動脈の異常を指摘され，当科へ紹介された．胸部CT にて，大動脈弓が左右にほぼ同径で存在し，完全な血管輪を形成していた．気管および食道は血管輪の中を走行しており，このため圧迫を受け狭窄していた．これに対し，右側方開胸アプローチ，部分体外循環補助下に右大動脈弓を切除，血管輪を開放し，右鎖骨下動脈は下行大動脈へ再建した．本疾患では大動脈壁の先天的脆弱性（Kommerell 憩室），圧迫部の気管軟化症などが存在する可能性が考えられたが，手術所見ではこれらは認められなかった．術後経過は良好で，自覚症状は消失し，とくに合併症なく軽快した．
AbstractList 「要旨」 : 成人で発見され手術を要した重複大動脈弓の報告は少ない. 症例は23歳女性. 呼吸困難, 嚥下困難を主訴に近医を受診し, 胸部大動脈の異常を指摘され, 当科へ紹介された. 胸部CTにて, 大動脈弓が左右にほぼ同径で存在し, 完全な血管輪を形成していた. 気管および食道は血管輪の中を走行しており, このため圧迫を受け狭窄していた. これに対し, 右側方開胸アプローチ, 部分体外循環補助下に右大動脈弓を切除, 血管輪を開放し, 右鎖骨下動脈は下行大動脈へ再建した. 本疾患では大動脈壁の先天的脆弱性 (Kommerell憩室) , 圧迫部の気管軟化症などが存在する可能性が考えられたが, 手術所見ではこれらは認められなかった. 術後経過は良好で, 自覚症状は消失し, とくに合併症なく軽快した.
要旨：成人で発見され手術を要した重複大動脈弓の報告は少ない．症例は23 歳女性．呼吸困難，嚥下困難を主訴に近医を受診し，胸部大動脈の異常を指摘され，当科へ紹介された．胸部CT にて，大動脈弓が左右にほぼ同径で存在し，完全な血管輪を形成していた．気管および食道は血管輪の中を走行しており，このため圧迫を受け狭窄していた．これに対し，右側方開胸アプローチ，部分体外循環補助下に右大動脈弓を切除，血管輪を開放し，右鎖骨下動脈は下行大動脈へ再建した．本疾患では大動脈壁の先天的脆弱性（Kommerell 憩室），圧迫部の気管軟化症などが存在する可能性が考えられたが，手術所見ではこれらは認められなかった．術後経過は良好で，自覚症状は消失し，とくに合併症なく軽快した．
Author 古川, 貢之
児嶋, 一司
矢野, 光洋
中村, 都英
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Copyright 2014 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
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CorporateAuthor 宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学
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– reference: 10) 佐藤工，米坂勧，高橋徹，他．気管圧迫の完全解除にaortopexy（大動脈前方固定術）を要した重複大動脈弓による血管輪の1 例．小児科 2001;42:2107–2111.
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– reference: 6) Olearchyk AS. Right-sided double aortic arch in an adult. J Card Surg 2004;19:248–251.
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「要旨」 : 成人で発見され手術を要した重複大動脈弓の報告は少ない. 症例は23歳女性. 呼吸困難, 嚥下困難を主訴に近医を受診し, 胸部大動脈の異常を指摘され, 当科へ紹...
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