原発性胃滑膜肉腫の1例

症例は68歳，女性．2018年5月，健康診断で上部消化管内視鏡検査を施行し，胃体上部に中心陥凹を伴う胃粘膜下腫瘍を認め，精査目的で当院へ紹介となった．内視鏡下生検の結果，滑膜肉腫と診断し，PET-CTで胃以外に異常集積を認めず，胃原発性と判断した．腹腔鏡下胃部分切除の方針とし，術中内視鏡にて病変を同定したのち2cmのマージンをもって胃部分切除，近傍リンパ節サンプリングを施行した．病変は粘膜下層を主体とする長径9mmの境界不明瞭な腫瘍で，紡錘形腫瘍細胞の束状増生を認めた．腫瘍細胞は免疫組織検査にてcytokeratin，EMA，bcl-2陽性であり，またSS18プローブを用いたFISH法により分...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 83; no. 2; pp. 320 - 325
Main Authors 新宮, 優二, 坂本, 英至, 大岩, 孝, 前田, 永子, 小林, 達矢, 法水, 信治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2022
Subjects
胃原発滑膜肉腫
腹腔鏡下胃部分切除
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.83.320

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Summary:症例は68歳，女性．2018年5月，健康診断で上部消化管内視鏡検査を施行し，胃体上部に中心陥凹を伴う胃粘膜下腫瘍を認め，精査目的で当院へ紹介となった．内視鏡下生検の結果，滑膜肉腫と診断し，PET-CTで胃以外に異常集積を認めず，胃原発性と判断した．腹腔鏡下胃部分切除の方針とし，術中内視鏡にて病変を同定したのち2cmのマージンをもって胃部分切除，近傍リンパ節サンプリングを施行した．病変は粘膜下層を主体とする長径9mmの境界不明瞭な腫瘍で，紡錘形腫瘍細胞の束状増生を認めた．腫瘍細胞は免疫組織検査にてcytokeratin，EMA，bcl-2陽性であり，またSS18プローブを用いたFISH法により分離シグナルを認めた．他に病変を認めず，胃原発滑膜肉腫と診断した．現在術後2年半，無再発で経過している．胃原発の滑膜肉腫は非常にまれであり，文献的考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.83.320