痙直型脳性麻痺者における足関節等尺性背屈時のH 波の特徴
【目的】本研究の目的は,痙直型脳性麻痺(以下,CP)者における安静時と足関節等尺性背屈時のH 波の振幅値変化の違いを明らかにすることとした。【方法】対象は粗大運動能力分類システムにてレベルⅠ,Ⅱ,ⅢのCP 群14 名と健常者である対照群14 名とした。CP 群では下肢随意性検査を行い,利き足を決定した。両群で利き足でのヒラメ筋のH 波最大振幅値を安静時と等尺性背屈時とで比較した。【結果】対照群は等尺性背屈時にH 波最大振幅値が有意に低下したが,CP 群は振幅値が低下した者が8 名,上昇した者が6 名であり,全体としては変化がなかった。【結論】CP 者は足関節等尺性背屈時にヒラメ筋への相反抑制が...
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Published in | 理学療法学 Vol. 46; no. 3; pp. 168 - 173 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本理学療法士学会
2019
日本理学療法士協会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0289-3770 2189-602X |
DOI | 10.15063/rigaku.11539 |
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Abstract | 【目的】本研究の目的は,痙直型脳性麻痺(以下,CP)者における安静時と足関節等尺性背屈時のH 波の振幅値変化の違いを明らかにすることとした。【方法】対象は粗大運動能力分類システムにてレベルⅠ,Ⅱ,ⅢのCP 群14 名と健常者である対照群14 名とした。CP 群では下肢随意性検査を行い,利き足を決定した。両群で利き足でのヒラメ筋のH 波最大振幅値を安静時と等尺性背屈時とで比較した。【結果】対照群は等尺性背屈時にH 波最大振幅値が有意に低下したが,CP 群は振幅値が低下した者が8 名,上昇した者が6 名であり,全体としては変化がなかった。【結論】CP 者は足関節等尺性背屈時にヒラメ筋への相反抑制がかからない者がおり,健常者と比べて脊髄前角細胞の興奮性が十分に制御されていなかった。CP 者の腓腹筋やヒラメ筋のストレッチでは,背屈時のH 波振幅値の上昇と低下に合わせて,相反抑制の効果を組み合わせるか判断する必要性が示唆された。 |
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AbstractList | 「要旨」【目的】本研究の目的は, 痙直型脳性麻痺 (以下, CP) 者における安静時と足関節等尺性背屈時のH波の振幅値変化の違いを明らかにすることとした. 【方法】対象は粗大運動能力分類システムにてレベルI, II, IIIのCP群14名と健常者である対照群14名とした. CP群では下肢随意性検査を行い, 利き足を決定した. 両群で利き足でのヒラメ筋のH波最大振幅値を安静時と等尺性背屈時とで比較した. 【結果】対照群は等尺性背屈時にH波最大振幅値が有意に低下したが, CP群は振幅値が低下した者が8名, 上昇した者が6名であり, 全体としては変化がなかった. 【結論】CP者は足関節等尺性背屈時にヒラメ筋への相反抑制がかからない者がおり, 健常者と比べて脊髄前角細胞の興奮性が十分に制御されていなかった. CP者の腓腹筋やヒラメ筋のストレッチでは, 背屈時のH波振幅値の上昇と低下に合わせて, 相反抑制の効果を組み合わせるか判断する必要性が示唆された. 【目的】本研究の目的は,痙直型脳性麻痺(以下,CP)者における安静時と足関節等尺性背屈時のH 波の振幅値変化の違いを明らかにすることとした。【方法】対象は粗大運動能力分類システムにてレベルⅠ,Ⅱ,ⅢのCP 群14 名と健常者である対照群14 名とした。CP 群では下肢随意性検査を行い,利き足を決定した。両群で利き足でのヒラメ筋のH 波最大振幅値を安静時と等尺性背屈時とで比較した。【結果】対照群は等尺性背屈時にH 波最大振幅値が有意に低下したが,CP 群は振幅値が低下した者が8 名,上昇した者が6 名であり,全体としては変化がなかった。【結論】CP 者は足関節等尺性背屈時にヒラメ筋への相反抑制がかからない者がおり,健常者と比べて脊髄前角細胞の興奮性が十分に制御されていなかった。CP 者の腓腹筋やヒラメ筋のストレッチでは,背屈時のH 波振幅値の上昇と低下に合わせて,相反抑制の効果を組み合わせるか判断する必要性が示唆された。 |
Author | 菅原, 仁 高木, 健志 松田, 雅弘 楠本, 泰士 新田, 收 |
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Copyright | 2019 日本理学療法士学会 |
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CorporateAuthor | 東京工科大学医療保健学部理学療法学科 城西国際大学福祉総合学部理学療法学科 首都大学東京大学院人間健康科学研究科 目白大学保健医療学部理学療法学科 |
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References | 12) 鏡原康裕,正門由久:足関節のCocontraction 時におけるIb 抑制回路の活動性.リハ医.2004; 41: 686–691 11) 緒方陽一郎,大城昌平, 他:随意的足関節背屈時におけるヒラメ筋H 反射の変化.運動生理.1994; 9: 27–32 8) Leonard CT, Moritani T, et al.: Deficits in reciprocal inhibition of children with cerebral palsy as revealed by H reflex testing. Dev Med Child Neurol. 1990; 32(11): 974–984. 7) 中村浩一,兒玉隆之,他:ヒラメ筋に対するストレッチング効果の筋電図学的解析.ヘルスプロモーション理療研. 2014; 4(3): 125–128 2) 小森哲夫:痙性脊髄麻痺患者におけるF 波の性質.臨床神経学.1981; 21(6): 517–521. 3) 板垣敏明:頸椎痙性脊髄症におけるF 波に関する研究.日大医誌.1983; 42: 751–759. 9) Kusumoto Y, Hanao M, et al.: Reliability and validity of the Japanese version of the selective control assessment of the lower extremity tool among patients with spastic cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2016; 28(12): 3316–3319. 13) 芝崎 淳,阿部浩明,他:病期別にみた脳卒中片麻痺者の歩行改善に向けて─生活期から─.理学療法学.2014; 41(8): 567–572 5) 三山佐保子,有本 潔,他:痙性四肢麻痺児におけるH 波の検討.脳と発達.2009; 41(1): 21–26 10) Braddom RI, Johnson EW: Standardization of H reflex and diagnostic use in Sl radiculopathy. Arch Phys Med Rehabil. 1974; 55(4): 161–166. 1) Liberson WT, Chen LC, et al.: "H" reflexes and "F" waves in hemiplegics. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1977; 17(3-4): 247–264. 15) 野口綾利,菅原和広,他:足関節底屈筋群に対するストレッチング様式の違いがヒラメ筋H 波および筋血流動態に及ぼす影響.理学療法科学.2014; 29(2): 219–223 4) 宮地 健:片麻痺型脳性麻痺の末梢神経機能.リハ医.2000; 37(9): 598–604. 6) Mizuno Y, Tanaka R, et al.: Reciprocal group I inhibition on triceps surae motoneurons in man. Neurophysiol. 1971; 34: 1010–1017. 14) Kusumoto Y, Takaki K, et al.: Relation of selective voluntary motor control of the lower extremity and extensor strength of the knee joint in children with spastic diplegia. J Phys Ther Sci. 2016; 28(6): 1868–1871. |
References_xml | – reference: 9) Kusumoto Y, Hanao M, et al.: Reliability and validity of the Japanese version of the selective control assessment of the lower extremity tool among patients with spastic cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2016; 28(12): 3316–3319. – reference: 13) 芝崎 淳,阿部浩明,他:病期別にみた脳卒中片麻痺者の歩行改善に向けて─生活期から─.理学療法学.2014; 41(8): 567–572. – reference: 10) Braddom RI, Johnson EW: Standardization of H reflex and diagnostic use in Sl radiculopathy. Arch Phys Med Rehabil. 1974; 55(4): 161–166. – reference: 2) 小森哲夫:痙性脊髄麻痺患者におけるF 波の性質.臨床神経学.1981; 21(6): 517–521. – reference: 5) 三山佐保子,有本 潔,他:痙性四肢麻痺児におけるH 波の検討.脳と発達.2009; 41(1): 21–26. – reference: 12) 鏡原康裕,正門由久:足関節のCocontraction 時におけるIb 抑制回路の活動性.リハ医.2004; 41: 686–691. – reference: 4) 宮地 健:片麻痺型脳性麻痺の末梢神経機能.リハ医.2000; 37(9): 598–604. – reference: 8) Leonard CT, Moritani T, et al.: Deficits in reciprocal inhibition of children with cerebral palsy as revealed by H reflex testing. Dev Med Child Neurol. 1990; 32(11): 974–984. – reference: 1) Liberson WT, Chen LC, et al.: "H" reflexes and "F" waves in hemiplegics. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1977; 17(3-4): 247–264. – reference: 14) Kusumoto Y, Takaki K, et al.: Relation of selective voluntary motor control of the lower extremity and extensor strength of the knee joint in children with spastic diplegia. J Phys Ther Sci. 2016; 28(6): 1868–1871. – reference: 6) Mizuno Y, Tanaka R, et al.: Reciprocal group I inhibition on triceps surae motoneurons in man. Neurophysiol. 1971; 34: 1010–1017. – reference: 15) 野口綾利,菅原和広,他:足関節底屈筋群に対するストレッチング様式の違いがヒラメ筋H 波および筋血流動態に及ぼす影響.理学療法科学.2014; 29(2): 219–223. – reference: 7) 中村浩一,兒玉隆之,他:ヒラメ筋に対するストレッチング効果の筋電図学的解析.ヘルスプロモーション理療研. 2014; 4(3): 125–128. – reference: 11) 緒方陽一郎,大城昌平, 他:随意的足関節背屈時におけるヒラメ筋H 反射の変化.運動生理.1994; 9: 27–32. – reference: 3) 板垣敏明:頸椎痙性脊髄症におけるF 波に関する研究.日大医誌.1983; 42: 751–759. |
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SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | H 波 下肢随意性 相反抑制 背屈 脳性麻痺 |
Title | 痙直型脳性麻痺者における足関節等尺性背屈時のH 波の特徴 |
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