COPD 急性増悪患者の栄養状態が退院時における自立歩行の可否に与える影響
【目的】COPD 急性増悪（以下，AECOPD）患者の栄養状態を調査し，退院時の自立歩行の可否に与える影響を明らかにすることである。【方法】対象は入院前歩行が自立していたAECOPD 患者であり，理学療法を実施した101 例である。栄養状態は低栄養の有無とエネルギー充足率を調査した。自立歩行の可否は歩行FIM で6 以上を可能と判定した。統計解析は自立歩行の可否を目的変数，低栄養の有無とエネルギー充足率を説明変数とした多変量ロジスティック回帰分析を実施した。【結果】自立歩行の可否に対して低栄養の有無（OR 3.9）とエネルギー充足率（OR 0.7）は，有意な因子であった（p<0.05）。...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 47; no. 2; pp. 166 - 173 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
2020
日本理学療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.11668 |
Cover
| Abstract | 【目的】COPD 急性増悪（以下，AECOPD）患者の栄養状態を調査し，退院時の自立歩行の可否に与える影響を明らかにすることである。【方法】対象は入院前歩行が自立していたAECOPD 患者であり，理学療法を実施した101 例である。栄養状態は低栄養の有無とエネルギー充足率を調査した。自立歩行の可否は歩行FIM で6 以上を可能と判定した。統計解析は自立歩行の可否を目的変数，低栄養の有無とエネルギー充足率を説明変数とした多変量ロジスティック回帰分析を実施した。【結果】自立歩行の可否に対して低栄養の有無（OR 3.9）とエネルギー充足率（OR 0.7）は，有意な因子であった（p<0.05）。【結論】AECOPD 患者における栄養状態は，退院時の自立歩行の可否に影響する可能性が示された。そのため，理学療法介入時には栄養状態の評価が必要と思われ，エネルギー充足率の低い患者へは早期からの栄養補給療法の併用が重要と考えた。 |
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| AbstractList | 「要旨」【目的】COPD急性増悪 (以下, AECOPD) 患者の栄養状態を調査し, 退院時の自立歩行の可否に与える影響を明らかにすることである. 【方法】対象は入院前歩行が自立していたAECOPD患者であり, 理学療法を実施した101例である. 栄養状態は低栄養の有無とエネルギー充足率を調査した. 自立歩行の可否は歩行FIMで6以上を可能と判定した. 統計解析は自立歩行の可否を目的変数, 低栄養の有無とエネルギー充足率を説明変数とした多変量ロジスティック回帰分析を実施した. 【結果】自立歩行の可否に対して低栄養の有無 (OR 3.9) とエネルギー充足率 (OR 0.7) は, 有意な因子であった (p<0.05) . 【結論】AECOPD患者における栄養状態は, 退院時の自立歩行の可否に影響する可能性が示された. そのため, 理学療法介入時には栄養状態の評価が必要と思われ, エネルギー充足率の低い患者へは早期からの栄養補給療法の併用が重要と考えた. 【目的】COPD 急性増悪（以下，AECOPD）患者の栄養状態を調査し，退院時の自立歩行の可否に与える影響を明らかにすることである。【方法】対象は入院前歩行が自立していたAECOPD 患者であり，理学療法を実施した101 例である。栄養状態は低栄養の有無とエネルギー充足率を調査した。自立歩行の可否は歩行FIM で6 以上を可能と判定した。統計解析は自立歩行の可否を目的変数，低栄養の有無とエネルギー充足率を説明変数とした多変量ロジスティック回帰分析を実施した。【結果】自立歩行の可否に対して低栄養の有無（OR 3.9）とエネルギー充足率（OR 0.7）は，有意な因子であった（p<0.05）。【結論】AECOPD 患者における栄養状態は，退院時の自立歩行の可否に影響する可能性が示された。そのため，理学療法介入時には栄養状態の評価が必要と思われ，エネルギー充足率の低い患者へは早期からの栄養補給療法の併用が重要と考えた。 |
| Author | 峯下, 昌道 駒瀬, 裕子 小林, 孝至 渡邉, 陽介 松嶋, 真哉 横山, 仁志 中田, 秀一 中茎, 篤 武市, 梨絵 相川, 駿 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 武市, 梨絵 organization: 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンター – sequence: 1 fullname: 中茎, 篤 organization: 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンター – sequence: 1 fullname: 松嶋, 真哉 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 小林, 孝至 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 横山, 仁志 organization: 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンター – sequence: 1 fullname: 渡邉, 陽介 organization: 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンター – sequence: 1 fullname: 相川, 駿 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 駒瀬, 裕子 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院呼吸器内科 – sequence: 1 fullname: 中田, 秀一 organization: 川崎市立多摩病院リハビリテーション科 – sequence: 1 fullname: 峯下, 昌道 organization: 聖マリアンナ医科大学病院呼吸器内科 |
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| Copyright | 2020 日本理学療法士学会 |
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| CorporateAuthor | 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院呼吸器内科 川崎市立多摩病院リハビリテーション科 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院リハビリテーション部 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンター 聖マリアンナ医科大学病院呼吸器内科 |
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| References | 10) 植木 純，吉見 格，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）．順天堂医学．2002; 48(3): 305–320. 18) Ingadottir AR, Beck AM, et al.: Association of energy and protein intakes with length of stay, readmission and mortality in hospitalised patients with chronic obstructive pulmonary disease. Br J Nutr. 2018; 119: 543–551 7) 御子神由紀子：急性期のリハビリテーション栄養管理．日静脈経腸栄会誌．2016; 31(4): 955–958. 14) 新井桂子，芝崎 保：飢餓におけるストレス反応．アディポサイエンス．2011; 7(3): 206–212. 13) 澤田周也，齋藤泰晴，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者におけるサルコペニアの有病率と栄養状態に関する検討．日病態栄会誌．2017; 20(4): 325–332. 8) 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会：呼吸リハビリテーションマニュアル─運動療法─（第2 版）．照林社， 東京，2012，pp. 2–8. 11) 村川勇一，南木伸基，他：当院市中肺炎患者における入院時栄養状態がADL 能力に及ぼす影響．日呼ケアリハ学誌． 2017; 27(1): 65–69. 2) 吉川雅則，山内基雄，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）の栄養状態および併存症の実態調査．厚生労働省呼吸不全調査研究班平成20 年度研究報告書．2009; 247–251. 3) 宮崎慎二郎，宮川哲夫，他：COPD 患者における入院を要する急性増悪リスク因子の検討．日呼ケアリハ学誌．2016; 26(2): 246–251. 6) De Godoy I, Donahoe M, et al.: Elevated TNF-alpha production by peripheral blood monocytes of weight-losing COPD patients. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 153(2): 633–637. 5) Takabatake N, Nakamura H, et al.: Circulating leptin in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 1215–1219. 1) 日本呼吸器学会COPD ガイドライン第4 版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン（第4版）．メディカルビュー社，東京，2013，pp. 99–101. 9) Divo M, Cote C, et al.: Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186: 155–161. 15) 若林秀隆：リハビリテーション栄養ハンドブック．医歯薬出版，東京，2010，pp. 12–50. 4) Yoneda T, Yoshikawa M, et al.: Plasma levels of amino acids and hypermetabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Nutrition. 2001; 17: 95–99. 17) 渡邊 暢，高橋仁美，他：慢性閉塞性肺疾患患者における呼吸リハビリテーションと栄養療法の併用効果─分岐鎖ア ミノ酸強化経口栄養剤を用いて─．総合リハ．2010; 38(4): 361–367. 12) Wen X, Wang M, et al.: Anthropometric equation for estimation of appendicular skeletal muscle mass in Chinese adults. Asia Pac J Nutrition. 2011; 20(4): 551–556. 16) 矢部広樹，塚本美月，他：大腸がん患者の周術期における体重減少率と身体組成の変化の関係．理学療法科学．2018; 33(4): 605–609. |
| References_xml | – reference: 2) 吉川雅則，山内基雄，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）の栄養状態および併存症の実態調査．厚生労働省呼吸不全調査研究班平成20 年度研究報告書．2009; 247–251. – reference: 9) Divo M, Cote C, et al.: Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186: 155–161. – reference: 14) 新井桂子，芝崎 保：飢餓におけるストレス反応．アディポサイエンス．2011; 7(3): 206–212. – reference: 1) 日本呼吸器学会COPD ガイドライン第4 版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン（第4版）．メディカルビュー社，東京，2013，pp. 99–101. – reference: 8) 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会：呼吸リハビリテーションマニュアル─運動療法─（第2 版）．照林社， 東京，2012，pp. 2–8. – reference: 16) 矢部広樹，塚本美月，他：大腸がん患者の周術期における体重減少率と身体組成の変化の関係．理学療法科学．2018; 33(4): 605–609. – reference: 17) 渡邊 暢，高橋仁美，他：慢性閉塞性肺疾患患者における呼吸リハビリテーションと栄養療法の併用効果─分岐鎖ア ミノ酸強化経口栄養剤を用いて─．総合リハ．2010; 38(4): 361–367. – reference: 15) 若林秀隆：リハビリテーション栄養ハンドブック．医歯薬出版，東京，2010，pp. 12–50. – reference: 3) 宮崎慎二郎，宮川哲夫，他：COPD 患者における入院を要する急性増悪リスク因子の検討．日呼ケアリハ学誌．2016; 26(2): 246–251. – reference: 12) Wen X, Wang M, et al.: Anthropometric equation for estimation of appendicular skeletal muscle mass in Chinese adults. Asia Pac J Nutrition. 2011; 20(4): 551–556. – reference: 10) 植木 純，吉見 格，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）．順天堂医学．2002; 48(3): 305–320. – reference: 5) Takabatake N, Nakamura H, et al.: Circulating leptin in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 1215–1219. – reference: 11) 村川勇一，南木伸基，他：当院市中肺炎患者における入院時栄養状態がADL 能力に及ぼす影響．日呼ケアリハ学誌． 2017; 27(1): 65–69. – reference: 18) Ingadottir AR, Beck AM, et al.: Association of energy and protein intakes with length of stay, readmission and mortality in hospitalised patients with chronic obstructive pulmonary disease. Br J Nutr. 2018; 119: 543–551 – reference: 4) Yoneda T, Yoshikawa M, et al.: Plasma levels of amino acids and hypermetabolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Nutrition. 2001; 17: 95–99. – reference: 13) 澤田周也，齋藤泰晴，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者におけるサルコペニアの有病率と栄養状態に関する検討．日病態栄会誌．2017; 20(4): 325–332. – reference: 7) 御子神由紀子：急性期のリハビリテーション栄養管理．日静脈経腸栄会誌．2016; 31(4): 955–958. – reference: 6) De Godoy I, Donahoe M, et al.: Elevated TNF-alpha production by peripheral blood monocytes of weight-losing COPD patients. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 153(2): 633–637. |
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