1．重症呼吸器疾患における院内チーム医療：VV-ECMO(venous-venous extracorporeal membraneoxygenation)から離脱し得たインフルエンザ肺炎による重症ARDS(adult respiratory distress syndrome)の一例

「はじめに」重篤な急性期疾患を管理する集中治療領域におけるチーム医療の重要性は高く, 早期から生存, 良好な生活機能維持, 合併症回避に必要となる多岐にわたる問題点を, 主たる診療科のみならず, 関連する診療科, 看護師, 臨床検査技師, 薬剤師, 臨床工学士, 栄養士, 理学療法士などのメディカルスタッフがそれぞれの視点から患者を評価し, 各職種相互がその評価を共有し診療にあたることで, 病状のさらなる重症化や合併症発生を防ぎ, これにより生じる様々な危険を回避することが期待される. 本院でこれを実践しえた1例を経験し, ここに報告する. 「症例」30歳代の女性で安静時呼吸困難を主訴に本院救...

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Published inCIRCULATION CONTROL Vol. 38; no. 3; pp. 205 - 207
Main Authors 竹内, 徹, 園山, 真由美, 西原, 功, 良田, 都貴子, 垣崎, 英紀子, 林, 正吾, 相川, 幸生, 但吉, 民江, 由上, 博喜, 木野, 昌也, 斎藤, 潤, 森井, 功, 坂, 教加, 小西, ゆかり, 平田, 碧子, 貴島, 源一, 西村, 岳洋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本循環制御医学会 2017
Japan Society of Circulation Control in Medicine
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ISSN0389-1844
DOI10.11312/ccm.38.205

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Abstract 「はじめに」重篤な急性期疾患を管理する集中治療領域におけるチーム医療の重要性は高く, 早期から生存, 良好な生活機能維持, 合併症回避に必要となる多岐にわたる問題点を, 主たる診療科のみならず, 関連する診療科, 看護師, 臨床検査技師, 薬剤師, 臨床工学士, 栄養士, 理学療法士などのメディカルスタッフがそれぞれの視点から患者を評価し, 各職種相互がその評価を共有し診療にあたることで, 病状のさらなる重症化や合併症発生を防ぎ, これにより生じる様々な危険を回避することが期待される. 本院でこれを実践しえた1例を経験し, ここに報告する. 「症例」30歳代の女性で安静時呼吸困難を主訴に本院救急搬送となった. 10年の糖尿病歴があり現在インスリン治療中で, 2017年1月初めより悪寒を伴う発熱を認め, その数日後から安静時呼吸困難を伴うようになり近医を受診した. インフルエンザ迅速検査陽性でインフルエンザA型と診断され, 胸部X線で肺炎像を認めたため本院へ救急搬送となり呼吸器内科での入院診療となった.
AbstractList 「はじめに」重篤な急性期疾患を管理する集中治療領域におけるチーム医療の重要性は高く, 早期から生存, 良好な生活機能維持, 合併症回避に必要となる多岐にわたる問題点を, 主たる診療科のみならず, 関連する診療科, 看護師, 臨床検査技師, 薬剤師, 臨床工学士, 栄養士, 理学療法士などのメディカルスタッフがそれぞれの視点から患者を評価し, 各職種相互がその評価を共有し診療にあたることで, 病状のさらなる重症化や合併症発生を防ぎ, これにより生じる様々な危険を回避することが期待される. 本院でこれを実践しえた1例を経験し, ここに報告する. 「症例」30歳代の女性で安静時呼吸困難を主訴に本院救急搬送となった. 10年の糖尿病歴があり現在インスリン治療中で, 2017年1月初めより悪寒を伴う発熱を認め, その数日後から安静時呼吸困難を伴うようになり近医を受診した. インフルエンザ迅速検査陽性でインフルエンザA型と診断され, 胸部X線で肺炎像を認めたため本院へ救急搬送となり呼吸器内科での入院診療となった.
Author 林, 正吾
園山, 真由美
坂, 教加
垣崎, 英紀子
良田, 都貴子
小西, ゆかり
但吉, 民江
竹内, 徹
斎藤, 潤
西村, 岳洋
平田, 碧子
貴島, 源一
森井, 功
由上, 博喜
木野, 昌也
西原, 功
相川, 幸生
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  fullname: 竹内, 徹
  organization: 社会医療法人仙養会北摂総合病院糖尿病内科
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  organization: 社会医療法人仙養会北摂総合病院栄養科
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循環制御
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Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, et al: Efficacy and economic assessment of conventional venti- latory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2009; 374: 1351-63.
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