熱中症救急搬送データと医療機関の診療データとの比較

目的:熱中症による救急搬送データは,熱中症の疫学データとして広く用いられている。しかし,救急隊が病院に患者を引き継いだ時のデータであるため,医師による確定診断ではなく熱中症でない可能性がある。また救急搬送元の場所が暑熱曝露を受けた場所と異なることもある。一方,熱中症には救急搬送以外の手段で病院の救急科を受診する症例も存在するため,救急搬送データのみで熱中症について語るには限界がある。そのため,病院の診療データと救急搬送データを比較検討した。方法:2010~2022年の間にY病院に熱中症で救急搬送されたデータをY消防局から提供を受け,Y病院の診療データと照合した。結果:熱中症による救急搬送者32...

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Published in日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 28; no. 3; pp. 455 - 461
Main Authors 野口, 英一, 中村, 俊介, 上野, 哲, 中森, 知毅
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床救急医学会 30.06.2025
日本臨床救急医学会
Subjects
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ISSN1345-0581
2187-9001
DOI10.11240/jsem.28.455

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Abstract 目的:熱中症による救急搬送データは,熱中症の疫学データとして広く用いられている。しかし,救急隊が病院に患者を引き継いだ時のデータであるため,医師による確定診断ではなく熱中症でない可能性がある。また救急搬送元の場所が暑熱曝露を受けた場所と異なることもある。一方,熱中症には救急搬送以外の手段で病院の救急科を受診する症例も存在するため,救急搬送データのみで熱中症について語るには限界がある。そのため,病院の診療データと救急搬送データを比較検討した。方法:2010~2022年の間にY病院に熱中症で救急搬送されたデータをY消防局から提供を受け,Y病院の診療データと照合した。結果:熱中症による救急搬送者320人のうち確定診断で熱中症であった人は222人であった。222人のうち63人が搬送元の場所と暑熱曝露を受けた場所が異なっていた。搬送元の場所について異なっていた人数は住居で30人,道路15人,公衆出入りの場所9人,仕事場0人,その他9人であった。救急搬送ではない方法でY病院の救急科を受診した熱中症患者も631人存在した。考察:Y病院の熱中症発症状況にはその所在地の地域性が大きく影響している可能性がある。結論:熱中症で救急搬送されても熱中症でない場合や,救急搬送元の場所と暑熱曝露の場所が一致しない場合があった。これらの結果は救急搬送データのみの熱中症分析における限界を示唆している。
AbstractList 目的:熱中症による救急搬送データは,熱中症の疫学データとして広く用いられている。しかし,救急隊が病院に患者を引き継いだ時のデータであるため,医師による確定診断ではなく熱中症でない可能性がある。また救急搬送元の場所が暑熱曝露を受けた場所と異なることもある。一方,熱中症には救急搬送以外の手段で病院の救急科を受診する症例も存在するため,救急搬送データのみで熱中症について語るには限界がある。そのため,病院の診療データと救急搬送データを比較検討した。方法:2010~2022年の間にY病院に熱中症で救急搬送されたデータをY消防局から提供を受け,Y病院の診療データと照合した。結果:熱中症による救急搬送者320人のうち確定診断で熱中症であった人は222人であった。222人のうち63人が搬送元の場所と暑熱曝露を受けた場所が異なっていた。搬送元の場所について異なっていた人数は住居で30人,道路15人,公衆出入りの場所9人,仕事場0人,その他9人であった。救急搬送ではない方法でY病院の救急科を受診した熱中症患者も631人存在した。考察:Y病院の熱中症発症状況にはその所在地の地域性が大きく影響している可能性がある。結論:熱中症で救急搬送されても熱中症でない場合や,救急搬送元の場所と暑熱曝露の場所が一致しない場合があった。これらの結果は救急搬送データのみの熱中症分析における限界を示唆している。
【要旨】「目的」 : 熱中症による救急搬送データは, 熱中症の疫学データとして広く用いられている. しかし, 救急隊が病院に患者を引き継いだ時のデータであるため, 医師による確定診断ではなく熱中症でない可能性がある. また救急搬送元の場所が暑熱曝露を受けた場所と異なることもある. 一方, 熱中症には救急搬送以外の手段で病院の救急科を受診する症例も存在するため, 救急搬送データのみで熱中症について語るには限界がある. そのため, 病院の診療データと救急搬送データを比較検討した. 「方法」 : 2010~2022年の間にY病院に熱中症で救急搬送されたデータをY消防局から提供を受け, Y病院の診療データと照合した. 「結果」 : 熱中症による救急搬送者320人のうち確定診断で熱中症であった人は222人であった. 222人のうち63人が搬送元の場所と暑熱曝露を受けた場所が異なっていた. 搬送元の場所について異なっていた人数は住居で30人, 道路15人, 公衆出入りの場所9人, 仕事場0人, その他9人であった. 救急搬送ではない方法でY病院の救急科を受診した熱中症患者も631人存在した. 「考察」 : Y病院の熱中症発症状況にはその所在地の地域性が大きく影響している可能性がある. 「結論」 : 熱中症で救急搬送されても熱中症でない場合や, 救急搬送元の場所と暑熱曝露の場所が一致しない場合があった. これらの結果は救急搬送データのみの熱中症分析における限界を示唆している.
Author 中森, 知毅
野口, 英一
中村, 俊介
上野, 哲
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  fullname: 野口, 英一
  organization: 戸田中央メディカルケアグループ
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  organization: 横浜労災病院救命救急センター
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戸田中央メディカルケアグループ
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PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本臨床救急医学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨救急医会誌
PublicationYear 2025
Publisher 一般社団法人 日本臨床救急医学会
日本臨床救急医学会
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1) 総務省消防庁: 熱中症情報. https://www.fdma.go.jp/disaster/heatstroke/post3.html(最終アクセス: 2024.8.28)
2) 三宅康史, 中原慎二, 神田潤, 他: 本邦における重症熱中症の実態把握に向けた研究. 令和3年度厚生労働行政推進調査事業費補助金(健康安全・危機管理対策総合研究事業)研究報告書. https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/159818(最終アクセス: 2024.9.2)
14) Keney WL, Craighead DH, Alexander LM: Heat waves, aging, and human cardiovascular health. Med Sci Sports Exerc 2014: 46: 1891-9.
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8) Epstein Y: Heat-intolerance: Predisposing factors residual injury. Med Sci Sports Exerc 1990; 22: 29-35.
12) Garcia CK, Renteria LI, Leite-Santos G, et al: Exertional heat stroke: Pathophysiology and risk factors. BMJ Med 2022; 1: e000239.
6) Epstein Y, Yanovich R: Heatstroke. N Engl J Med 2019; 380: 2449-59.
5) 三宅康史, 横田裕行, 奥寺敬, 他: 熱中症の実態調査; 日本救急医学会Heatstroke STUDY 2012最終報告. 日救急医会誌 2014; 25: 845-62.
13) Bouchama A, Knochel JP: Heat stroke. N Engl J Med 2002; 346: 1978-88.
References_xml – reference: 9) Semenza JC, Rubin CH, Falter KH, et al: Heat-related deaths during the July 1995 heat wave in Chicago. N Engl J Med 1996; 335: 84-90.
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– reference: 2) 三宅康史, 中原慎二, 神田潤, 他: 本邦における重症熱中症の実態把握に向けた研究. 令和3年度厚生労働行政推進調査事業費補助金(健康安全・危機管理対策総合研究事業)研究報告書. https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/159818(最終アクセス: 2024.9.2)
– reference: 14) Keney WL, Craighead DH, Alexander LM: Heat waves, aging, and human cardiovascular health. Med Sci Sports Exerc 2014: 46: 1891-9.
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– reference: 4) 山澤文裕: 我が国の臨床スポーツ医学における課題. 日臨スポーツ医会誌 2024; 32: 21-8.
– reference: 1) 総務省消防庁: 熱中症情報. https://www.fdma.go.jp/disaster/heatstroke/post3.html(最終アクセス: 2024.8.28)
– reference: 3) 上野哲, 早野大輔, 野口英一, 他: 政令指定都市の救急搬送データを用いた仕事場を中心とした熱中症の発生場所別分析. 労働安全衛生研究 2021; 14: 119-28.
– reference: 5) 三宅康史, 横田裕行, 奥寺敬, 他: 熱中症の実態調査; 日本救急医学会Heatstroke STUDY 2012最終報告. 日救急医会誌 2014; 25: 845-62.
– reference: 7) Epstein Y, Moran DS, Shapiro Y, et al: Exertional heat stroke: A case series. Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 224-8.
– reference: 12) Garcia CK, Renteria LI, Leite-Santos G, et al: Exertional heat stroke: Pathophysiology and risk factors. BMJ Med 2022; 1: e000239.
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【要旨】「目的」 : 熱中症による救急搬送データは, 熱中症の疫学データとして広く用いられている. しかし, 救急隊が病院に患者を引き継いだ時のデータであるため, 医師による確定診断ではなく熱中症でない可能性がある. また救急搬送元の場所が暑熱曝露を受けた場所と異なることもある. 一方,...
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確定診断
Title 熱中症救急搬送データと医療機関の診療データとの比較
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