温熱療法を併用した逆行性超選択的動注化学放射線療法が著効した上顎歯肉癌N3の1例
われわれは温熱療法を併用した逆行性超選択的動注化学放射線療法が著効した上顎歯肉癌N3の1例を経験したので報告する。 左側頸部の腫脹を主訴に39歳の男性が当科を受診した。その腫瘤は65×55mmであった。画像診断と病理診断によって腫瘍は上顎歯肉癌・頸部リンパ節転移（T2N3M0）と診断された。患者は温熱療法を併用した浅側頭動脈と後頭動脈よりの超選択的動注化学放射線療法を受けた。シスプラチンの総投与量は150mg/m2であり，ドセタキセルの総投与量は60mg/m2であった。外照射は2Gy/回で週に5回行い，計60Gy施行した。温熱療法は6週間で5回行った。 治療終了1か月後の病理診断では原発巣はC...
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| Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 22; no. 4; pp. 157 - 163 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2010
日本口腔腫瘍学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
| DOI | 10.5843/jsot.22.157 |
Cover
| Abstract | われわれは温熱療法を併用した逆行性超選択的動注化学放射線療法が著効した上顎歯肉癌N3の1例を経験したので報告する。 左側頸部の腫脹を主訴に39歳の男性が当科を受診した。その腫瘤は65×55mmであった。画像診断と病理診断によって腫瘍は上顎歯肉癌・頸部リンパ節転移（T2N3M0）と診断された。患者は温熱療法を併用した浅側頭動脈と後頭動脈よりの超選択的動注化学放射線療法を受けた。シスプラチンの総投与量は150mg/m2であり，ドセタキセルの総投与量は60mg/m2であった。外照射は2Gy/回で週に5回行い，計60Gy施行した。温熱療法は6週間で5回行った。 治療終了1か月後の病理診断では原発巣はCRであったが，転移リンパ節に対する臨床的効果はPRと考えられたため，患者は両側頸部郭清術と軟組織再建を受けた。しかし，摘出されたリンパ節の病理組織診断はCRであった。術後20か月経過するが，再発・転移なく経過良好である。本法は頸部リンパ節転移N3症例に対する効果的な治療法の一つになりうると思われた。 |
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| AbstractList | われわれは温熱療法を併用した逆行性超選択的動注化学放射線療法が著効した上顎歯肉癌N3の1例を経験したので報告する。 左側頸部の腫脹を主訴に39歳の男性が当科を受診した。その腫瘤は65×55mmであった。画像診断と病理診断によって腫瘍は上顎歯肉癌・頸部リンパ節転移（T2N3M0）と診断された。患者は温熱療法を併用した浅側頭動脈と後頭動脈よりの超選択的動注化学放射線療法を受けた。シスプラチンの総投与量は150mg/m2であり，ドセタキセルの総投与量は60mg/m2であった。外照射は2Gy/回で週に5回行い，計60Gy施行した。温熱療法は6週間で5回行った。 治療終了1か月後の病理診断では原発巣はCRであったが，転移リンパ節に対する臨床的効果はPRと考えられたため，患者は両側頸部郭清術と軟組織再建を受けた。しかし，摘出されたリンパ節の病理組織診断はCRであった。術後20か月経過するが，再発・転移なく経過良好である。本法は頸部リンパ節転移N3症例に対する効果的な治療法の一つになりうると思われた。 「要旨」：われわれは温熱療法を併用した逆行性超選択的動注化学放射線療法が著効した上顎歯肉癌N3の1例を経験したので報告する. 左側頸部の腫脹を主訴に39歳の男性が当科を受診した. その腫瘤は65×55mmであった. 画像診断と病理診断によって腫瘍は上顎歯肉癌・頸部リンパ節転移(T2N3M0)と診断された. 患者は温熱療法を併用した浅側頭動脈と後頭動脈よりの超選択的動注化学放射線療法を受けた. シスプラチンの総投与量は150mg/m2であり, ドセタキセルの総投与量は60mg/m2であった. 外照射は2Gy/回で週に5回行い, 計60Gy施行した. 温熱療法は6週間で5回行った. 治療終了1か月後の病理診断では原発巣はCRであったが, 転移リンパ節に対する臨床的効果はPRと考えられたため, 患者は両側頸部郭清術と軟組織再建を受けた. しかし, 摘出されたリンパ節の病理組織診断はCRであった. 術後20か月経過するが, 再発・転移なく経過良好である. 本法は頸部リンパ節転移N3症例に対する効果的な治療法の一つになりうると思われた. |
| Author | 光永, 幸代 柴崎, 麻衣子 廣田, 誠 矢島, 康治 藤内, 祝 大屋, 貴志 大原, 良仁 光藤, 健司 岩井, 俊憲 |
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| CorporateAuthor | 横浜市立大学大学院医学研究科顎顔面口腔機能制御学 |
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| PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
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| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
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| References | 6) 原田浩之，小村 健，他：舌扁平上皮癌の頸部非制御に関与する因子―頸部転移様相から―．日口外誌 48：301-305，2002 11) Kampinga, H.H. and Dikomey, E.: Hyperthermic radiosensization: mode of action and clinical relevance. Int J Radiat Biol 77: 399-408, 2001. 3) Tohnai, I., Fuwa, N., et al.: New susperselective intra-arterial infusion via superficial temporal artery for cancer of the tongue and tumor tissue platinum concentration after carboplatin (CBDCA) infusion. Oral Oncology 34: 387-390, 1998. 9) 光藤健司，山本憲幸，他：口腔癌に対する浅側頭動脈よりの超選択的動注法を用いた連日同時放射線化学療法―腫瘍栄養動脈による頸部転移リンパ節への病理組織効果―．口科誌 59：1-8，2010 13) Tohnai, I., Hayashi, Y., et al.: Prognotic evaluation of preoperative thermochemoradiotherapy for N3 cervical lymph node metastases of oral cancer. Oncology 62: 234-240, 2002. 2) 中原 晋，猪原秀典，他：頭頸部癌におけるN3症例の検討．頭頸部癌 34：453-458，2008 7) Mitsudo, K., Shigetomi, T., et al.: Organ preservation with daily concurrent chemoradiotherapy using superselective intra-arterial infusion via a superficial temporal artery for T3 and T4 head and neck cancer: Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010 (in press 1) James, A.K., Olivia, J.W., et al.: Outcomes in suquamous cell carcinoma with advacnced neck disease. Ann R Coll Surg Engl 89: 703-708, 2007. 8) 山本憲幸，藤内 祝，他：口腔癌に対する浅側頭動脈よりの超選択的動注法（HFT法）を用いた連日同時放射線化学療法―頸部リンパ節転移の検討―．頭頸部癌 33：6-10，2007 14) 岩井俊憲，光藤健司，他：下顎歯肉癌に対する浅側頭動脈と後頭動脈よりの超選択的動注法―顎動脈と顔面動脈へのカテーテル同時留置術―．頭頸部癌 35：273-278，2009 5) 重松久夫，加賀谷雅之，他：口腔悪性腫瘍に対する頸部郭清とリンパ節転移に関する臨床的検討．日口診誌 16：204-213，2003 10) 長谷川武夫：温熱の生理学―温熱に対する生体の反応―古川敏一監修；がんの温熱免疫療法 ハイパーサーミック・イムノロジー，初版，株式会社診断と治療社，東京，2008，14-19 12) Itazawa, T., Watai, K., et al.: Hyperthermia Combined with chemoradiotherapy for treatment of locally advanced head and neck cancer with bulky lymph node metastasis. Jpn J Hyperthermic Oncol 22: 151-158, 2006. 4) Fuwa, N., Kodaira, T., et al.: A new method of selective intra-arterial infusion therapy via the superficial temporal artery for head and neck cancer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 105: 783-789, 2008. |
| References_xml | – reference: 5) 重松久夫，加賀谷雅之，他：口腔悪性腫瘍に対する頸部郭清とリンパ節転移に関する臨床的検討．日口診誌 16：204-213，2003． – reference: 7) Mitsudo, K., Shigetomi, T., et al.: Organ preservation with daily concurrent chemoradiotherapy using superselective intra-arterial infusion via a superficial temporal artery for T3 and T4 head and neck cancer: Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010 (in press) – reference: 12) Itazawa, T., Watai, K., et al.: Hyperthermia Combined with chemoradiotherapy for treatment of locally advanced head and neck cancer with bulky lymph node metastasis. Jpn J Hyperthermic Oncol 22: 151-158, 2006. – reference: 10) 長谷川武夫：温熱の生理学―温熱に対する生体の反応―古川敏一監修；がんの温熱免疫療法 ハイパーサーミック・イムノロジー，初版，株式会社診断と治療社，東京，2008，14-19． – reference: 3) Tohnai, I., Fuwa, N., et al.: New susperselective intra-arterial infusion via superficial temporal artery for cancer of the tongue and tumor tissue platinum concentration after carboplatin (CBDCA) infusion. Oral Oncology 34: 387-390, 1998. – reference: 1) James, A.K., Olivia, J.W., et al.: Outcomes in suquamous cell carcinoma with advacnced neck disease. Ann R Coll Surg Engl 89: 703-708, 2007. – reference: 9) 光藤健司，山本憲幸，他：口腔癌に対する浅側頭動脈よりの超選択的動注法を用いた連日同時放射線化学療法―腫瘍栄養動脈による頸部転移リンパ節への病理組織効果―．口科誌 59：1-8，2010． – reference: 2) 中原 晋，猪原秀典，他：頭頸部癌におけるN3症例の検討．頭頸部癌 34：453-458，2008． – reference: 14) 岩井俊憲，光藤健司，他：下顎歯肉癌に対する浅側頭動脈と後頭動脈よりの超選択的動注法―顎動脈と顔面動脈へのカテーテル同時留置術―．頭頸部癌 35：273-278，2009． – reference: 6) 原田浩之，小村 健，他：舌扁平上皮癌の頸部非制御に関与する因子―頸部転移様相から―．日口外誌 48：301-305，2002． – reference: 8) 山本憲幸，藤内 祝，他：口腔癌に対する浅側頭動脈よりの超選択的動注法（HFT法）を用いた連日同時放射線化学療法―頸部リンパ節転移の検討―．頭頸部癌 33：6-10，2007． – reference: 13) Tohnai, I., Hayashi, Y., et al.: Prognotic evaluation of preoperative thermochemoradiotherapy for N3 cervical lymph node metastases of oral cancer. Oncology 62: 234-240, 2002. – reference: 11) Kampinga, H.H. and Dikomey, E.: Hyperthermic radiosensization: mode of action and clinical relevance. Int J Radiat Biol 77: 399-408, 2001. – reference: 4) Fuwa, N., Kodaira, T., et al.: A new method of selective intra-arterial infusion therapy via the superficial temporal artery for head and neck cancer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 105: 783-789, 2008. |
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| SubjectTerms | 上顎歯肉癌 温熱療法 逆行性超選択的動注化学放射線療法 頸部リンパ節転移N3 |
| Title | 温熱療法を併用した逆行性超選択的動注化学放射線療法が著効した上顎歯肉癌N3の1例 |
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