NICU・GCUの患児における周術期予防的抗菌薬の使用方法についての検討
国内の新生児外科における周術期予防的抗菌薬の使用方法についてのエビデンスは乏しい．本研究は総合病院内で周産期センターを有する当院の新生児およびNICU・GCUに入院中の外科疾患の患児への周術期予防的抗菌薬の投与内容や投与期間の現状を明らかにすることを目的とした．対象は小児外科で手術を行った新生児，もしくは周術期にNICU・GCUに入院中の患児とし，診療録の記載から後方視的に調査した．2013年1月から2022年12月までの10年間，169例について解析した．手術部位感染（Surgical Site Infection；SSI）は15例（8.9％）に発症した．投与内容については成人や海外のガイド...
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| Published in | 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 60; no. 2; pp. 197 - 204 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-964X 2435-4996 |
| DOI | 10.34456/jjspnm.60.2_197 |
Cover
| Abstract | 国内の新生児外科における周術期予防的抗菌薬の使用方法についてのエビデンスは乏しい．本研究は総合病院内で周産期センターを有する当院の新生児およびNICU・GCUに入院中の外科疾患の患児への周術期予防的抗菌薬の投与内容や投与期間の現状を明らかにすることを目的とした．対象は小児外科で手術を行った新生児，もしくは周術期にNICU・GCUに入院中の患児とし，診療録の記載から後方視的に調査した．2013年1月から2022年12月までの10年間，169例について解析した．手術部位感染（Surgical Site Infection；SSI）は15例（8.9％）に発症した．投与内容については成人や海外のガイドラインと比較し異なるスペクトラムの抗菌薬が選択されることが多かった．多くの術式で長期投与の傾向にあったが，投与日数別でSSI発症率を比較すると長期投与が必ずしもSSI予防に寄与しない可能性が示唆された． |
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| AbstractList | 国内の新生児外科における周術期予防的抗菌薬の使用方法についてのエビデンスは乏しい．本研究は総合病院内で周産期センターを有する当院の新生児およびNICU・GCUに入院中の外科疾患の患児への周術期予防的抗菌薬の投与内容や投与期間の現状を明らかにすることを目的とした．対象は小児外科で手術を行った新生児，もしくは周術期にNICU・GCUに入院中の患児とし，診療録の記載から後方視的に調査した．2013年1月から2022年12月までの10年間，169例について解析した．手術部位感染（Surgical Site Infection；SSI）は15例（8.9％）に発症した．投与内容については成人や海外のガイドラインと比較し異なるスペクトラムの抗菌薬が選択されることが多かった．多くの術式で長期投与の傾向にあったが，投与日数別でSSI発症率を比較すると長期投与が必ずしもSSI予防に寄与しない可能性が示唆された． |
| Author | 高見, 尚平 尾花, 和子 則内, 友博 藤代, 準 中尾, 厚 米田, 立 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 中尾, 厚 organization: 日本赤十字社医療センター新生児科 – sequence: 1 fullname: 則内, 友博 organization: 日本赤十字社医療センター小児外科 – sequence: 1 fullname: 高見, 尚平 organization: 日本赤十字社医療センター小児外科 – sequence: 1 fullname: 米田, 立 organization: 東京大学医学部附属病院感染制御部 – sequence: 1 fullname: 藤代, 準 organization: 東京大学医学部附属病院小児外科 – sequence: 1 fullname: 尾花, 和子 organization: 日本赤十字社医療センター小児外科 |
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| Copyright | 2024 日本周産期・新生児医学会 |
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| References | 11) American Society of Anesthesiologists：Statement on ASA Physical Status Classification System https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-asa-physical-status-classification-system（取得日2024.2.18） 4) Tanaka S, Kobayashi T, Songjinda P, et al.：Influence of antibiotic exposure in the early postnatal period on the development of intestinal microbiota. FEMS Immunol Med Microbiol 2009；56（1）：80-7 19) 則内友博，西明，高澤慎也，ほか：当院における低出生体重児の人工肛門閉鎖術の周術期管理および治療成績の報告と今後の課題．日本周産期・新生児医学会雑誌 2020；56（3）：445-50 18) Woldemicael AY, Bradley S, Pardy C, et al.：Surgical site infection in a tertiary neonatal surgery centre. Eur J Pediatr Surg 2019；29（3）：260-5 21) 朝野和典：周術期における感染制御を目的とした適正な抗菌薬使用．外科と代謝・栄養 2019；53（2）：61-7 13) 日本化学療法学会／日本外科感染症学会：術後感染予防抗菌薬適正使用に関するガイドライン作成委員会編．術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン http://www.gekakansen.jp/file/antimicrobial-guideline.pdf（取得日2024.2.18） 22) Tobias J, Padilla BE, Lee J, et al.：Standardized perioperative care reduces colorectal surgical site infection in children: A Western Pediatric Surgery Research Consortium multicenter analysis. J Pediatr Surg 2023；58（1）：45-51 12) National Healthcare Safety Network：Surgical site infection（SSI）event https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf（取得日2024.2.18） 14) Laituri C, Arnold MA：A standardized guideline for antibiotic prophylaxis in surgical neonates. Semin Pediatr Surg 2019；28（1）：53-6 15) Vu LT, Vittinghoff E, Nobuhara KK, et al.：Surgical site infections in neonates and infants: is antibiotic prophylaxis needed for longer than 24h?. Pediatr Surg Int 2014；30：587-92 20) 鈴木啓介，藤代準：特集 小児外科領域における感染症─基礎編 消化管手術における抗菌薬使用．小児外科 2020；52（1）：40-4 5) World Health Organization：WHO Global Strategy for Containment of Antimicrobial Resistance https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/66860/WHO_CDS_CSR_DRS_2001.2.pdf（取得日2024.2.18） 1) Fallat ME, Mitchell KA：Random practice patterns of surgical antimicrobial prophylaxis in neonates. Pediatr Surg Int 1994；9：479-82 16) Walker S, Datta A, Massoumi RL, et al.：Antibiotic stewardship in the newborn surgical patient：A quality improvement project in the neonatal intensive care unit. Surgery 2017；162（6）：1295-303 9) 日本胆道閉鎖症研究会：胆道閉鎖症ガイドライン．へるす出版，2018: 73-5 10) 日本環境感染学会 JHAIS委員会：手術部位感染サーベイランスマニュアル http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/jhais_SSI-manual.pdf（取得日2024.2.18） 2) Branch-Elliman W, O’Brien W, Strymish J, et al.：Association of duration and type of surgical prophylaxis with antimicrobial-associated adverse events. JAMA Surg 2019；154（7）：590-8 6) Yamamoto-Hanada K, Yang L, Narita M, et al.：Influence of antibiotic use in early childhood on asthma and allergic diseases at age 5. Ann Allergy Asthma Immunol 2017；119（1）：54-8 7) 則内友博，西明，丸山憲一，ほか：NICU・GCUの患児における周術期予防的抗菌薬とSSIの関係．日本周産期・新生児医学会雑誌 2022；58（2）：268-72 8) 鴻村寿，安田邦彦，水津博，ほか：特集 小児外科領域における感染症-抗菌薬の選択と意義 巨大臍帯ヘルニア．小児外科 2020；52（9）：958-64 3) 日本外科感染症学会 消化器外科SSI予防のための周術期管理ガイドライン作成委員会：SSI予防のための周術期管理ガイドライン2018 http://www.gekakansen.jp/pdf/guideline2018.pdf（取得日2024.2.18） 17) Yamamichi T, Yoshida M, Sakai T, et al.：Factors associated with neonatal surgical site infection after abdominal surgery. Pediatr Surg Int 2022；38（2）：317-23 |
| References_xml | – reference: 19) 則内友博，西明，高澤慎也，ほか：当院における低出生体重児の人工肛門閉鎖術の周術期管理および治療成績の報告と今後の課題．日本周産期・新生児医学会雑誌 2020；56（3）：445-50 – reference: 17) Yamamichi T, Yoshida M, Sakai T, et al.：Factors associated with neonatal surgical site infection after abdominal surgery. Pediatr Surg Int 2022；38（2）：317-23 – reference: 2) Branch-Elliman W, O’Brien W, Strymish J, et al.：Association of duration and type of surgical prophylaxis with antimicrobial-associated adverse events. JAMA Surg 2019；154（7）：590-8 – reference: 5) World Health Organization：WHO Global Strategy for Containment of Antimicrobial Resistance https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/66860/WHO_CDS_CSR_DRS_2001.2.pdf（取得日2024.2.18） – reference: 12) National Healthcare Safety Network：Surgical site infection（SSI）event https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf（取得日2024.2.18） – reference: 22) Tobias J, Padilla BE, Lee J, et al.：Standardized perioperative care reduces colorectal surgical site infection in children: A Western Pediatric Surgery Research Consortium multicenter analysis. J Pediatr Surg 2023；58（1）：45-51 – reference: 10) 日本環境感染学会 JHAIS委員会：手術部位感染サーベイランスマニュアル http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/jhais_SSI-manual.pdf（取得日2024.2.18） – reference: 13) 日本化学療法学会／日本外科感染症学会：術後感染予防抗菌薬適正使用に関するガイドライン作成委員会編．術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン http://www.gekakansen.jp/file/antimicrobial-guideline.pdf（取得日2024.2.18） – reference: 20) 鈴木啓介，藤代準：特集 小児外科領域における感染症─基礎編 消化管手術における抗菌薬使用．小児外科 2020；52（1）：40-4 – reference: 21) 朝野和典：周術期における感染制御を目的とした適正な抗菌薬使用．外科と代謝・栄養 2019；53（2）：61-7 – reference: 3) 日本外科感染症学会 消化器外科SSI予防のための周術期管理ガイドライン作成委員会：SSI予防のための周術期管理ガイドライン2018 http://www.gekakansen.jp/pdf/guideline2018.pdf（取得日2024.2.18） – reference: 15) Vu LT, Vittinghoff E, Nobuhara KK, et al.：Surgical site infections in neonates and infants: is antibiotic prophylaxis needed for longer than 24h?. Pediatr Surg Int 2014；30：587-92 – reference: 18) Woldemicael AY, Bradley S, Pardy C, et al.：Surgical site infection in a tertiary neonatal surgery centre. Eur J Pediatr Surg 2019；29（3）：260-5 – reference: 6) Yamamoto-Hanada K, Yang L, Narita M, et al.：Influence of antibiotic use in early childhood on asthma and allergic diseases at age 5. Ann Allergy Asthma Immunol 2017；119（1）：54-8 – reference: 4) Tanaka S, Kobayashi T, Songjinda P, et al.：Influence of antibiotic exposure in the early postnatal period on the development of intestinal microbiota. FEMS Immunol Med Microbiol 2009；56（1）：80-7 – reference: 8) 鴻村寿，安田邦彦，水津博，ほか：特集 小児外科領域における感染症-抗菌薬の選択と意義 巨大臍帯ヘルニア．小児外科 2020；52（9）：958-64 – reference: 16) Walker S, Datta A, Massoumi RL, et al.：Antibiotic stewardship in the newborn surgical patient：A quality improvement project in the neonatal intensive care unit. Surgery 2017；162（6）：1295-303 – reference: 14) Laituri C, Arnold MA：A standardized guideline for antibiotic prophylaxis in surgical neonates. Semin Pediatr Surg 2019；28（1）：53-6 – reference: 1) Fallat ME, Mitchell KA：Random practice patterns of surgical antimicrobial prophylaxis in neonates. Pediatr Surg Int 1994；9：479-82 – reference: 7) 則内友博，西明，丸山憲一，ほか：NICU・GCUの患児における周術期予防的抗菌薬とSSIの関係．日本周産期・新生児医学会雑誌 2022；58（2）：268-72 – reference: 9) 日本胆道閉鎖症研究会：胆道閉鎖症ガイドライン．へるす出版，2018: 73-5 – reference: 11) American Society of Anesthesiologists：Statement on ASA Physical Status Classification System https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-asa-physical-status-classification-system（取得日2024.2.18） |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 197 |
| SubjectTerms | Neonatal Intensive Care Unit（NICU） Neonate Prophylactic Antibiotics Surgical Site Infection（SSI） |
| Title | NICU・GCUの患児における周術期予防的抗菌薬の使用方法についての検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspnm/60/2/60_197/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本周産期・新生児医学会雑誌, 2024, Vol.60(2), pp.197-204 |
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