脊椎炎を合併した感染性腹部大動脈瘤の1例
感染性腹部大動脈瘤は腹部大動脈瘤の1～3%程を占め，手術法についてはin situ再建かextra-anatomical bypass(EAB)か今なお議論が分かれる．われわれは術前に脊椎炎・椎間板炎の合併を診断できなかった感染性腹部大動脈瘤に対しリファンピシン浸潤グラフト(rifampicin-bonded gelatin-impregnated Dacron graft; RGG)を使用しin situ再建と大網充填を施行した症例を経験した．感染性動脈瘤と脊椎炎・椎間板炎の合併の報告は少なく，その手術法にはEABも考慮されるが，感染性腹部大動脈瘤でも脊椎炎・椎間板炎においても背部痛があり，...
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| Published in | 日本血管外科学会雑誌 Vol. 21; no. 2; pp. 137 - 140 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
25.04.2012
日本血管外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.21.137 |
Cover
| Abstract | 感染性腹部大動脈瘤は腹部大動脈瘤の1～3%程を占め，手術法についてはin situ再建かextra-anatomical bypass(EAB)か今なお議論が分かれる．われわれは術前に脊椎炎・椎間板炎の合併を診断できなかった感染性腹部大動脈瘤に対しリファンピシン浸潤グラフト(rifampicin-bonded gelatin-impregnated Dacron graft; RGG)を使用しin situ再建と大網充填を施行した症例を経験した．感染性動脈瘤と脊椎炎・椎間板炎の合併の報告は少なく，その手術法にはEABも考慮されるが，感染性腹部大動脈瘤でも脊椎炎・椎間板炎においても背部痛があり，さらに脊椎炎・椎間板炎の初期には画像にも描出し難く手術前の診断が困難であった．しかしながら椎体炎の合併は手術方針にも影響を与えるため念頭に置く必要がある． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」: 感染性腹部大動脈瘤は腹部大動脈瘤の1～3%程を占め, 手術法についてはin situ再建かextra-anatomical bypass (EAB)か今なお議論が分かれる. われわれは術前に脊椎炎・椎間板炎の合併を診断できなかった感染性腹部大動脈瘤に対しリファンピシン浸潤グラフト(rifampicin-bonded gelatin-impregnated Dacron graft ; RGG)を使用しin situ再建と大網充填を施行した症例を経験した. 感染性動脈瘤と脊椎炎・椎間板炎の合併の報告は少なく, その手術法にはEABも考慮されるが, 感染性腹部大動脈瘤でも脊椎炎・椎間板炎においても背部痛があり, さらに脊椎炎・椎間板炎の初期には画像にも描出し難く手術前の診断が困難であった. しかしながら椎体炎の合併は手術方針にも影響を与えるため念頭に置く必要がある. 感染性腹部大動脈瘤は腹部大動脈瘤の1～3%程を占め，手術法についてはin situ再建かextra-anatomical bypass(EAB)か今なお議論が分かれる．われわれは術前に脊椎炎・椎間板炎の合併を診断できなかった感染性腹部大動脈瘤に対しリファンピシン浸潤グラフト(rifampicin-bonded gelatin-impregnated Dacron graft; RGG)を使用しin situ再建と大網充填を施行した症例を経験した．感染性動脈瘤と脊椎炎・椎間板炎の合併の報告は少なく，その手術法にはEABも考慮されるが，感染性腹部大動脈瘤でも脊椎炎・椎間板炎においても背部痛があり，さらに脊椎炎・椎間板炎の初期には画像にも描出し難く手術前の診断が困難であった．しかしながら椎体炎の合併は手術方針にも影響を与えるため念頭に置く必要がある． |
| Author | 橋本, 亘 谷口, 真一郎 柴田, 隆一郎 |
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| Copyright | 2012 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 佐世保中央病院心臓血管外科 |
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| EISSN | 1881-767X |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本血管外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 |
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| References | 2)Gomes MN, Choyke PL, Wallace RB. Infected aortic aneurysms. A changing entity. Ann Surg 1992;215:435-442. 6)Oderich GS, Panneton JM, Bower TC, et al. Infected aortic aneurysms: aggressive presentation, complicated early outcome, but durable results. J Vasc Surg 2001;34:900-908. 3)Muller BT, Wegener OR, Grabitz K, et al. Mycotic aneurysms of the thoracic and abdominal aorta and iliac arteries: experience with anatomic and extra-anatomic repair in 33 cases. J Vasc Surg 2001;33:106-113. 12)Fichelle JM, Tabet G, Cormier P, et al. Infected infrarenal aortic aneurysms: when is in situ reconstruction safe? J Vasc Surg 1993;17:635-645. 9)Goëau-Brissonnière O, Leport C, Bacourt F, et al. Prevention of vascular graft infection by rifampin bonding to a gelatin-sealed Dacron graft. Ann Vasc Surg 1991;5:408-412. 16)Topel I, Stehr A, Steinbauer MG, et al. Surgical strategy in aortoesophageal fistulae: endovascular stentgrafts and in situ repair of the aorta with cryopreserved homografts. Ann Surg 2007;246:853-859. 1)Kyriakides C, Kan Y, Kerle M, et al. 11-year experience with anatomical and extra-anatomical repair of mycotic aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:585-589. 13)Maeda H, Umezawa H, Goshima M, et al. Primary infected abdominal aortic aneurysm: surgical procedures, early mortality rates, and a survey of the prevalence of infectious organisms over a 30-year period. Surg Today 2011;41:346-351. 8)和泉賢一，詫間隆博，岡田貴典，他．肺炎球菌による多発性化膿性脊椎炎・脊髄炎の1例．感染症誌 2008;82:90-93. 15)新谷恒弘，三岡 博，東 茂樹．感染を伴う大動脈瘤破裂症例に対する緊急ステントグラフト内挿術．脈管学 2009;49:405-409. 5)Taylor LM Jr, Deitz DM, McConnell DB, et al. Treatment of infected abdominal aneurysms by extraanatomic bypass, aneurysm excision, and drainage. Am J Surg 1988;155:655-658. 10)Hsu RB, Chen RJ, Wang SS, et al. Infected aortic aneurysms: clinical outcome and risk factor analysis. J Vasc Surg 2004;40:30-35. 4)Dreyfus J, Grange L, Sessa C, et al. Pyogenic discitis revealing infrarenal aortic prosthetic graft infection impinging on the left ureter. Joint Bone Spine 2003;70:140-142. 14)笹嶋唯博，越糊 進，村木専一，他．抗感染性人工血管の研究；細菌感染に対するリファンピシン結合ゼラチン被覆人工血管の適用制限．外科治療 2003;88:384-385. 7)村橋重樹，手塚雄介，濱田哲夫，他．化膿性脊椎炎・椎間板炎の起炎菌とその病理．医学検査 2005;54:1187-1193. 11)武内重康，高原善治，茂木健司，他．感染を合併した腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤に対する外科治療．脈管学 2005;45:471-475. |
| References_xml | – reference: 16)Topel I, Stehr A, Steinbauer MG, et al. Surgical strategy in aortoesophageal fistulae: endovascular stentgrafts and in situ repair of the aorta with cryopreserved homografts. Ann Surg 2007;246:853-859. – reference: 4)Dreyfus J, Grange L, Sessa C, et al. Pyogenic discitis revealing infrarenal aortic prosthetic graft infection impinging on the left ureter. Joint Bone Spine 2003;70:140-142. – reference: 3)Muller BT, Wegener OR, Grabitz K, et al. Mycotic aneurysms of the thoracic and abdominal aorta and iliac arteries: experience with anatomic and extra-anatomic repair in 33 cases. J Vasc Surg 2001;33:106-113. – reference: 11)武内重康，高原善治，茂木健司，他．感染を合併した腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤に対する外科治療．脈管学 2005;45:471-475. – reference: 8)和泉賢一，詫間隆博，岡田貴典，他．肺炎球菌による多発性化膿性脊椎炎・脊髄炎の1例．感染症誌 2008;82:90-93. – reference: 10)Hsu RB, Chen RJ, Wang SS, et al. Infected aortic aneurysms: clinical outcome and risk factor analysis. J Vasc Surg 2004;40:30-35. – reference: 13)Maeda H, Umezawa H, Goshima M, et al. Primary infected abdominal aortic aneurysm: surgical procedures, early mortality rates, and a survey of the prevalence of infectious organisms over a 30-year period. Surg Today 2011;41:346-351. – reference: 2)Gomes MN, Choyke PL, Wallace RB. Infected aortic aneurysms. A changing entity. Ann Surg 1992;215:435-442. – reference: 15)新谷恒弘，三岡 博，東 茂樹．感染を伴う大動脈瘤破裂症例に対する緊急ステントグラフト内挿術．脈管学 2009;49:405-409. – reference: 6)Oderich GS, Panneton JM, Bower TC, et al. Infected aortic aneurysms: aggressive presentation, complicated early outcome, but durable results. J Vasc Surg 2001;34:900-908. – reference: 7)村橋重樹，手塚雄介，濱田哲夫，他．化膿性脊椎炎・椎間板炎の起炎菌とその病理．医学検査 2005;54:1187-1193. – reference: 9)Goëau-Brissonnière O, Leport C, Bacourt F, et al. Prevention of vascular graft infection by rifampin bonding to a gelatin-sealed Dacron graft. Ann Vasc Surg 1991;5:408-412. – reference: 12)Fichelle JM, Tabet G, Cormier P, et al. Infected infrarenal aortic aneurysms: when is in situ reconstruction safe? J Vasc Surg 1993;17:635-645. – reference: 14)笹嶋唯博，越糊 進，村木専一，他．抗感染性人工血管の研究；細菌感染に対するリファンピシン結合ゼラチン被覆人工血管の適用制限．外科治療 2003;88:384-385. – reference: 1)Kyriakides C, Kan Y, Kerle M, et al. 11-year experience with anatomical and extra-anatomical repair of mycotic aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:585-589. – reference: 5)Taylor LM Jr, Deitz DM, McConnell DB, et al. Treatment of infected abdominal aneurysms by extraanatomic bypass, aneurysm excision, and drainage. Am J Surg 1988;155:655-658. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 外科手術 感染性腹部大動脈瘤 脊椎炎 |
| Title | 脊椎炎を合併した感染性腹部大動脈瘤の1例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2012/04/25, Vol.21(2), pp.137-140 |
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