プロセスアプローチとアウトカムアプローチの連携による医療の質管理
健全な病院経営（組織運営）を継続させていくには、3つの視点に立脚したアウトカム、すなわち、①臨床（臨床成績、合併症）、②財務（収益、費用対効果など）、③満足度（患者・医療従事者双方）アウトカムをバランスよく高めていく必要がある。またこれには「質管理の3本柱（質保証、継続的改善、質測定）」に病院組織として取り組むことが欠かせないと考える。医療における質保証は、「患者に必要な当たり前の医療を的確に安全に実施する」ことであり、診療プロセスの標準化とその提供は欠かせない。質改善の手法には大別して、プロセスアプローチとアウトカムアプローチがある。それぞれクリニカルパスと臨床指標の活用がそれに相当する。両...
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| Published in | 日本クリニカルパス学会誌 Vol. 11; no. 1; pp. 59 - 62 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本クリニカルパス学会
20.02.2009
日本クリニカルパス学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2187-6592 2436-1046 |
| DOI | 10.50842/jjscp.11.1_59 |
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| Abstract | 健全な病院経営（組織運営）を継続させていくには、3つの視点に立脚したアウトカム、すなわち、①臨床（臨床成績、合併症）、②財務（収益、費用対効果など）、③満足度（患者・医療従事者双方）アウトカムをバランスよく高めていく必要がある。またこれには「質管理の3本柱（質保証、継続的改善、質測定）」に病院組織として取り組むことが欠かせないと考える。医療における質保証は、「患者に必要な当たり前の医療を的確に安全に実施する」ことであり、診療プロセスの標準化とその提供は欠かせない。質改善の手法には大別して、プロセスアプローチとアウトカムアプローチがある。それぞれクリニカルパスと臨床指標の活用がそれに相当する。両者の連携による質管理の実例（救急外来における急性心筋梗塞診療）を挙げて紹介する。クリニカルパスや臨床指標による質管理には、不向きな分野など限界や問題点がある。これらを解決し上手に使いこなすためには「人（教育）」と「環境（しくみ）」が必要である。質管理を組織的に効率良く継続していくのにTQM（Total Quality Management）の概念は有用である。TQMの概念を取り入れた質管理の組織体制・風土つくりへの取り組みも併せて紹介する。 |
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| AbstractList | 「要旨」健全な病院経営(組織運営)を継続させていくには, 3つの視点に立脚したアウトカム, すなわち, (1)臨床(臨床成績, 合併症), (2)財務(収益, 費用対効果など), (3)満足度(患者・医療従事者双方)アウトカムをバランスよく高めていく必要がある. またこれには「質管理の3本柱(質保証, 継続的改善, 質測定)」に病院組織として取り組むことが欠かせないと考える. 医療における質保証は, 「患者に必要な当たり前の医療を的確に安全に実施する」ことであり, 診療プロセスの標準化とその提供は欠かせない. 質改善の手法には大別して, プロセスアプローチとアウトカムアプローチがある. それぞれクリニカルパスと臨床指標の活用がそれに相当する. 両者の連携による質管理の実例(救急外来における急性心筋梗塞診療)を挙げて紹介する. クリニカルパスや臨床指標による質管理には, 不向きな分野など限界や問題点がある. これらを解決し上手に使いこなすためには「人(教育)」と「環境(しくみ)」が必要である. 質管理を組織的に効率良く継続していくのにTQM(Total Quality Management)の概念は有用である. TQMの概念を取り入れた質管理の組織体制・風土つくりへの取り組みも併せて紹介する. 健全な病院経営（組織運営）を継続させていくには、3つの視点に立脚したアウトカム、すなわち、①臨床（臨床成績、合併症）、②財務（収益、費用対効果など）、③満足度（患者・医療従事者双方）アウトカムをバランスよく高めていく必要がある。またこれには「質管理の3本柱（質保証、継続的改善、質測定）」に病院組織として取り組むことが欠かせないと考える。医療における質保証は、「患者に必要な当たり前の医療を的確に安全に実施する」ことであり、診療プロセスの標準化とその提供は欠かせない。質改善の手法には大別して、プロセスアプローチとアウトカムアプローチがある。それぞれクリニカルパスと臨床指標の活用がそれに相当する。両者の連携による質管理の実例（救急外来における急性心筋梗塞診療）を挙げて紹介する。クリニカルパスや臨床指標による質管理には、不向きな分野など限界や問題点がある。これらを解決し上手に使いこなすためには「人（教育）」と「環境（しくみ）」が必要である。質管理を組織的に効率良く継続していくのにTQM（Total Quality Management）の概念は有用である。TQMの概念を取り入れた質管理の組織体制・風土つくりへの取り組みも併せて紹介する。 |
| Author | 岡本, 泰岳 |
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| Copyright | 2009 一般社団法人日本クリニカルパス学会 |
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| CorporateAuthor | トヨタ記念病院形成外科診療情報支援グループ |
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| EISSN | 2436-1046 |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 一般社団法人 日本クリニカルパス学会 日本クリニカルパス学会 |
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| References | 4) 石木良治，杉野茂生，梅田久視，他：急性心筋梗塞外来パス3年間の成果．医療マネジメント学会雑誌9（1）：207，2008 2) 岡本泰岳，稲垣春夫：トヨタ記念病院における臨床指標への取り組み．医療マネジメント学会雑誌8（2）：375-380，2007 10.11191/jhm2006.8.375 5) 稲垣春夫：病院マネジメントはCS（顧客満足）から．現代医学56（1）：203-207，2008 1) 長谷川友紀：臨床指標ベンチマーキング．J Natl Inst Public Health 51（4）：251-256，2002 3) 岡本泰岳，石木良治：電子カルテのメリットを活かしたクリティカルパス運用の実際．医療マネジメント学会雑誌7（3）：391-394，2006 10.11191/jhm2006.7.391 |
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| SubjectTerms | TQM アウトカムアプローチ クリニカルパス プロセスアプローチ 臨床指標 |
| Title | プロセスアプローチとアウトカムアプローチの連携による医療の質管理 |
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