多血小板血漿作製後の時間経過における全自動血液凝固測定装置CSシリーズでの血小板凝集能の変化
【背景・目的】血小板凝集能検査（透過光法）は，自動測定器で数多くの検査を実施可能となった。しかし多検体処理では，機器内での検査待ち時間延長により検体の多血小板血漿（PRP）は長時間静置状態となる。細胞である血小板は沈降し検査前の撹拌がないと血小板分布が不均一な検体となること，また採血後の時間経過による血小板反応性の変化も懸念される。この静置の血小板凝集への影響を検討した。【方法】健常人から作製したPRPにADP（0.5, 2 μM）とコラーゲン（0.5, 2 μg/mL）を用いて1）PRP作製後に静置状態0，30，90，150，210分後，測定直前に撹拌あり・の血小板凝集反応の変動，2）PRP...
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| Published in | 医学検査 Vol. 69; no. 4; pp. 631 - 639 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
25.10.2020
日本臨床衛生検査技師会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-8669 2188-5346 |
| DOI | 10.14932/jamt.20-41 |
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| Abstract | 【背景・目的】血小板凝集能検査（透過光法）は，自動測定器で数多くの検査を実施可能となった。しかし多検体処理では，機器内での検査待ち時間延長により検体の多血小板血漿（PRP）は長時間静置状態となる。細胞である血小板は沈降し検査前の撹拌がないと血小板分布が不均一な検体となること，また採血後の時間経過による血小板反応性の変化も懸念される。この静置の血小板凝集への影響を検討した。【方法】健常人から作製したPRPにADP（0.5, 2 μM）とコラーゲン（0.5, 2 μg/mL）を用いて1）PRP作製後に静置状態0，30，90，150，210分後，測定直前に撹拌あり・の血小板凝集反応の変動，2）PRP作製後180分の静置検体の上・下層および撹拌後の血小板数を比較した。【結果・結語】血小板凝集反応は，凝集刺激の強い場合に150分の静置検体まで安定したが，ADP低濃度刺激では30～90分後がピークで以後は減弱した。長時間静置検体で測定前に撹拌すると反応が減弱した。一方，静置検体の血小板数は検体の上下部で10%程度の差は生じたが凝集反応に影響はなかった。したがって，血小板反応の有無を確認する強刺激を負荷する検査は，検査前には撹拌は不要で，静置の影響はないことが示唆された。一方で，弱刺激による血小板活性化反応を判定するには，採血後から検査までの時間が重要で，検査のタイミングに注意する必要がある。 |
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| AbstractList | 「要旨」【背景・目的】血小板凝集能検査(透過光法)は, 自動測定器で数多くの検査を実施可能となった. しかし多検体処理では, 機器内での検査待ち時間延長により検体の多血小板血漿(PRP)は長時間静置状態となる. 細胞である血小板は沈降し検査前の撹拌がないと血小板分布が不均一な検体となること, また採血後の時間経過による血小板反応性の変化も懸念される. この静置の血小板凝集への影響を検討した. 【方法】健常人から作製したPRPにADP(0.5, 2μM)とコラーゲン(0.5, 2μg/mL)を用いて 1) PRP作製後に静置状態0, 30, 90, 150, 210分後, 測定直前に撹拌あり・なしの血小板凝集反応の変動, 2) PRP作製後180分の静置検体の上・下層および撹拌後の血小板数を比較した. 【結果・結語】血小板凝集反応は, 凝集刺激の強い場合に150分の静置検体まで安定したが, ADP低濃度刺激では30～90分後がピークで以後は減弱した. 長時間静置検体で測定前に撹拌すると反応が減弱した. 一方, 静置検体の血小板数は検体の上下部で10%程度の差は生じたが凝集反応に影響はなかった. したがって, 血小板反応の有無を確認する強刺激を負荷する検査は, 検査前には撹拌は不要で, 静置の影響はないことが示唆された. 一方で, 弱刺激による血小板活性化反応を判定するには, 採血後から検査までの時間が重要で, 検査のタイミングに注意する必要がある. 【背景・目的】血小板凝集能検査（透過光法）は，自動測定器で数多くの検査を実施可能となった。しかし多検体処理では，機器内での検査待ち時間延長により検体の多血小板血漿（PRP）は長時間静置状態となる。細胞である血小板は沈降し検査前の撹拌がないと血小板分布が不均一な検体となること，また採血後の時間経過による血小板反応性の変化も懸念される。この静置の血小板凝集への影響を検討した。【方法】健常人から作製したPRPにADP（0.5, 2 μM）とコラーゲン（0.5, 2 μg/mL）を用いて1）PRP作製後に静置状態0，30，90，150，210分後，測定直前に撹拌あり・の血小板凝集反応の変動，2）PRP作製後180分の静置検体の上・下層および撹拌後の血小板数を比較した。【結果・結語】血小板凝集反応は，凝集刺激の強い場合に150分の静置検体まで安定したが，ADP低濃度刺激では30～90分後がピークで以後は減弱した。長時間静置検体で測定前に撹拌すると反応が減弱した。一方，静置検体の血小板数は検体の上下部で10%程度の差は生じたが凝集反応に影響はなかった。したがって，血小板反応の有無を確認する強刺激を負荷する検査は，検査前には撹拌は不要で，静置の影響はないことが示唆された。一方で，弱刺激による血小板活性化反応を判定するには，採血後から検査までの時間が重要で，検査のタイミングに注意する必要がある。 |
| Author | 渡邊, ゆり 佐藤, 金夫 矢冨, 裕 丸尾, 理恵 坂寄, 輔 金子, 誠 尾崎, 由基男 佐藤, 智明 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 丸尾, 理恵 organization: 東京大学医学部附属病院検査部 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 智明 organization: 東京大学医学部附属病院検査部 – sequence: 1 fullname: 尾崎, 由基男 organization: 笛吹中央病院 – sequence: 1 fullname: 坂寄, 輔 organization: シスメックス株式会社第一エンジニアリング本部 – sequence: 1 fullname: 矢冨, 裕 organization: 東京大学医学部附属病院検査部 – sequence: 1 fullname: 渡邊, ゆり organization: シスメックス株式会社第一エンジニアリング本部 – sequence: 1 fullname: 金子, 誠 organization: 三井記念病院臨床検査部 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 金夫 organization: 山梨大学医学部臨床研究連携推進部 |
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| Copyright | 2020 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 |
| CorporateAuthor | 山梨大学医学部臨床研究連携推進部 東京大学医学部附属病院検査部 シスメックス株式会社第一エンジニアリング本部 笛吹中央病院 三井記念病院臨床検査部 |
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| References | 3) Cattaneo M et al.: “Recommendations for the standardization of light transmission aggregometry: A consensus of the working party from the platelet physiology subcommittee of SSC/ISTH,” J Thromb Haemost, 2013; 11: 1183–1189. 6) Frère C et al.: “Assessment of platelet function on the routine coagulation analyzer Sysmex CS-2000i,” Platelets, 2018; 29: 95–97. 16) Kim KS et al.: “Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures,” J Neurosurg, 2018; 129: 890–905. 18) Lordkipanidze M et al.: “Comparison of four tests to assess inhibition of platelet function by clopidogrel in stable coronary artery disease patients,” Eur Heart J, 2008; 29: 2877–2885. 5) Ling LQ et al.: “Evaluation of an automated light transmission aggregometry,” Platelets, 2017; 28: 712–719. 2) Hayward CP et al.: “Diagnostic utility of light transmission platelet aggregometry: Results from a prospective study of individuals referred for bleeding disorder assessments,” J Thromb Haemost, 2009; 7: 676–684. 9) 坂寄, 輔：「全自動血液凝固測定装置CSシリーズの血小板凝集能検査と新たな抗血小板薬の効果確認指標のご紹介」，日本臨床検査自動化学会会誌，2019; 44: 277–279. 17) Helten C et al.: “Platelet function testing: Dead or alive,” J Thromb Haemost, 2018; 16: 984–986. 7) Bret VE et al.: “Assessment of light transmission aggregometry on the routine coagulation analyzer Sysmex CS-2500 using CE-marked agonists from Hyphen Biomed,” Platelets, 2019; 30: 540–542. 10) 大森 由佳里，他：「新たな解析法を搭載した全自動血液凝固測定装置の評価 抗血小板薬の効果確認指標」，臨床病理，2019; 67: 205–211. 11) 冨山 佳昭，他：「〈透過光血小板凝集検査法の標準化：国際血栓止血学会血小板機能標準化部会からの提言〉の紹介と解説」，日本血栓止血学会誌，2016; 27: 365–369. 13) 寺岡 敦子，他：「血小板凝集能検査における問題点 検体の保存時間および保存容器について」，臨床病理，1985; 33: 802–808. 8) 大森 由佳里，他：「全自動血液凝固測定装置CS-2400による血小板凝集能測定の基礎的検討」，日本臨床検査自動化学会会誌，2017; 42: 607–611. 15) 佐藤, 金夫，他：「アンケートに見る血小板凝集能検査測定法の現状 血小板凝集能検査の標準化に向けて」，日本検査血液学会雑誌，2008; 9: 167–177. 14) Christie DJ et al.: “6. Light transmission aggregometry,” Platelet Function Testing by Aggregometry; Approved Guideline (H58-A), 8–16, Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA, 2008. 1) Born GV: “Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal,” Nature, 1962; 194: 927–929. 4) 丸尾, 理恵，他：「全自動血液凝固測定装置を用いた血小板凝集能（透過光法）の自動化測定―血小板凝集能検査の標準化にむけて」，臨床病理，2018; 66: 1051–1057. 12) Cattaneo M: “Light transmission aggregometry and ATP release for the diagnostic assessment of platelet function,” Semin Thromb Hemost, 2009; 35: 158–167. 19) Cattaneo M et al.: “Results of a worldwide survey on the assessment of platelet function by light transmission aggregometry: A report from the platelet physiology subcommittee of the SSC of the ISTH,” J Thromb Haemost, 2009; 7: 1029. |
| References_xml | – reference: 6) Frère C et al.: “Assessment of platelet function on the routine coagulation analyzer Sysmex CS-2000i,” Platelets, 2018; 29: 95–97. – reference: 13) 寺岡 敦子，他：「血小板凝集能検査における問題点 検体の保存時間および保存容器について」，臨床病理，1985; 33: 802–808. – reference: 15) 佐藤, 金夫，他：「アンケートに見る血小板凝集能検査測定法の現状 血小板凝集能検査の標準化に向けて」，日本検査血液学会雑誌，2008; 9: 167–177. – reference: 3) Cattaneo M et al.: “Recommendations for the standardization of light transmission aggregometry: A consensus of the working party from the platelet physiology subcommittee of SSC/ISTH,” J Thromb Haemost, 2013; 11: 1183–1189. – reference: 5) Ling LQ et al.: “Evaluation of an automated light transmission aggregometry,” Platelets, 2017; 28: 712–719. – reference: 8) 大森 由佳里，他：「全自動血液凝固測定装置CS-2400による血小板凝集能測定の基礎的検討」，日本臨床検査自動化学会会誌，2017; 42: 607–611. – reference: 18) Lordkipanidze M et al.: “Comparison of four tests to assess inhibition of platelet function by clopidogrel in stable coronary artery disease patients,” Eur Heart J, 2008; 29: 2877–2885. – reference: 9) 坂寄, 輔：「全自動血液凝固測定装置CSシリーズの血小板凝集能検査と新たな抗血小板薬の効果確認指標のご紹介」，日本臨床検査自動化学会会誌，2019; 44: 277–279. – reference: 17) Helten C et al.: “Platelet function testing: Dead or alive,” J Thromb Haemost, 2018; 16: 984–986. – reference: 11) 冨山 佳昭，他：「〈透過光血小板凝集検査法の標準化：国際血栓止血学会血小板機能標準化部会からの提言〉の紹介と解説」，日本血栓止血学会誌，2016; 27: 365–369. – reference: 1) Born GV: “Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal,” Nature, 1962; 194: 927–929. – reference: 19) Cattaneo M et al.: “Results of a worldwide survey on the assessment of platelet function by light transmission aggregometry: A report from the platelet physiology subcommittee of the SSC of the ISTH,” J Thromb Haemost, 2009; 7: 1029. – reference: 7) Bret VE et al.: “Assessment of light transmission aggregometry on the routine coagulation analyzer Sysmex CS-2500 using CE-marked agonists from Hyphen Biomed,” Platelets, 2019; 30: 540–542. – reference: 2) Hayward CP et al.: “Diagnostic utility of light transmission platelet aggregometry: Results from a prospective study of individuals referred for bleeding disorder assessments,” J Thromb Haemost, 2009; 7: 676–684. – reference: 12) Cattaneo M: “Light transmission aggregometry and ATP release for the diagnostic assessment of platelet function,” Semin Thromb Hemost, 2009; 35: 158–167. – reference: 10) 大森 由佳里，他：「新たな解析法を搭載した全自動血液凝固測定装置の評価 抗血小板薬の効果確認指標」，臨床病理，2019; 67: 205–211. – reference: 14) Christie DJ et al.: “6. Light transmission aggregometry,” Platelet Function Testing by Aggregometry; Approved Guideline (H58-A), 8–16, Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA, 2008. – reference: 16) Kim KS et al.: “Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures,” J Neurosurg, 2018; 129: 890–905. – reference: 4) 丸尾, 理恵，他：「全自動血液凝固測定装置を用いた血小板凝集能（透過光法）の自動化測定―血小板凝集能検査の標準化にむけて」，臨床病理，2018; 66: 1051–1057. |
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| SubjectTerms | 光透過型血小板凝集能検査法 全自動血液凝固測定装置 標準化 血小板機能検査 |
| Title | 多血小板血漿作製後の時間経過における全自動血液凝固測定装置CSシリーズでの血小板凝集能の変化 |
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| ispartofPNX | 医学検査, 2020/10/25, Vol.69(4), pp.631-639 |
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