オルメサルタン/アゼルニジピン配合錠の有用性の検討
数種類の降圧薬を3カ月以上併用中の高血圧患者連続60例を対象とし, 既存使用のレニン・アンジオテンシン(renin-angiotensin; RA)系抑制薬とカルシウム拮抗薬をオルメサルタン/アゼルニジピン配合錠(レザルタス®)に変更し, 変更後の血圧と脈拍, アドヒアランスを解析した. 結果: レザルタス®変更後の平均服薬数は前2.7±0.8剤から後1.5剤±0.6まで有意に減少した(p<0.0001). 考察: レザルタス®により心拍数が低下したことはアゼルニジピンの特性で心仕事量低下による心保護作用につながる. アドヒアランス解析ではレザルタス®に変更後に血圧管理の改善は全体の57...
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| Published in | 心臓 Vol. 44; no. 3; pp. 292 - 299 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2012
日本心臓財団 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.44.292 |
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| Abstract | 数種類の降圧薬を3カ月以上併用中の高血圧患者連続60例を対象とし, 既存使用のレニン・アンジオテンシン(renin-angiotensin; RA)系抑制薬とカルシウム拮抗薬をオルメサルタン/アゼルニジピン配合錠(レザルタス®)に変更し, 変更後の血圧と脈拍, アドヒアランスを解析した. 結果: レザルタス®変更後の平均服薬数は前2.7±0.8剤から後1.5剤±0.6まで有意に減少した(p<0.0001). 考察: レザルタス®により心拍数が低下したことはアゼルニジピンの特性で心仕事量低下による心保護作用につながる. アドヒアランス解析ではレザルタス®に変更後に血圧管理の改善は全体の57％であった. レザルタス®への切り替え前後の収縮期血圧に有意な変化はなかったが, 心拍数は69.0±6.2bpmから66.6±6.8bpmと有意に低下した(p<0.01). L型チャネルカルシウムブロッカーからレザルタス®に変更した群は心拍数69.1±5.1bpmから65.7±6.0bpmへ有意(p<0.01)に低下. N型チャネルカルシウムブロッカーに変更した群では有意な変化は認めなかった. 窓口負担は1,723円/月から1,228円/月に有意に低下した(p<0.0001). 結論: レザルタス®は, 薬剤数を減少させながら, 同等の降圧効果を持ち, 心拍数低下作用とアドヒアランス向上をもたらす薬剤であった. |
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| AbstractList | 数種類の降圧薬を3ヵ月以上併用中の高血圧患者連続60例を対象とし, 既存使用のレニン・アンジオテンシン(renin-angiotensin; RA)系抑制薬とカルシウム拮抗薬をオルメサルタン/アゼルニジピン配合錠(レザルタス(R))に変更し, 変更後の血圧と脈拍, アドヒアランスを解析した. 「結果」: レザルタス(R)変更後の平均服薬数は前2.7±0.8剤から後1.5剤±0.6まで有意に減少した(p<0.0001). 「考察」: レザルタス(R)により心拍数が低下したことはアゼルニジピンの特性で心仕事量低下による心保護作用につながる. アドヒアランス解析ではレザルタス(R)に変更後に血圧管理の改善は全体の57%であった. レザルタス(R)への切り替え前後の収縮期血圧に有意な変化はなかったが, 心拍数は69.0±6.2bpmから66.6±6.8bpmと有意に低下した(p<0.01). L型チャネルカルシウムブロッカーからレザルタス(R)に変更した群は心拍数69.1±5.1bpmから65.7±6.0bpmへ有意(p<0.01)に低下. N型チャネルカルシウムブロッカーに変更した群では有意な変化は認めなかった. 窓口負担は1,723円/月から1,228円/月に有意に低下した(p<0.0001). 「結論」: レザルタス(R)は, 薬剤数を減少させながら, 同等の降圧効果を持ち, 心拍数低下作用とアドヒアランス向上をもたらす薬剤であった. 数種類の降圧薬を3カ月以上併用中の高血圧患者連続60例を対象とし, 既存使用のレニン・アンジオテンシン(renin-angiotensin; RA)系抑制薬とカルシウム拮抗薬をオルメサルタン/アゼルニジピン配合錠(レザルタス®)に変更し, 変更後の血圧と脈拍, アドヒアランスを解析した. 結果: レザルタス®変更後の平均服薬数は前2.7±0.8剤から後1.5剤±0.6まで有意に減少した(p<0.0001). 考察: レザルタス®により心拍数が低下したことはアゼルニジピンの特性で心仕事量低下による心保護作用につながる. アドヒアランス解析ではレザルタス®に変更後に血圧管理の改善は全体の57％であった. レザルタス®への切り替え前後の収縮期血圧に有意な変化はなかったが, 心拍数は69.0±6.2bpmから66.6±6.8bpmと有意に低下した(p<0.01). L型チャネルカルシウムブロッカーからレザルタス®に変更した群は心拍数69.1±5.1bpmから65.7±6.0bpmへ有意(p<0.01)に低下. N型チャネルカルシウムブロッカーに変更した群では有意な変化は認めなかった. 窓口負担は1,723円/月から1,228円/月に有意に低下した(p<0.0001). 結論: レザルタス®は, 薬剤数を減少させながら, 同等の降圧効果を持ち, 心拍数低下作用とアドヒアランス向上をもたらす薬剤であった. |
| Author | 礒, 良崇 田辺, 彩夏 若林, 公平 佐藤, 督忠 鈴木, 洋 笹井, 正宏 池田, 尚子 清水, 信行 嶽山, 陽一 本田, 雄気 久野, 越史 若月, 大輔 東, 祐圭 浅野, 冬樹 前澤, 秀之 下島, 桐 森, 敬善 山谷, 清香 前田, 敦雄 江波戸, 美緒 |
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| References | 4) 佐田登志夫: 血管組織親和性Caチャネルブロッカー「アゼルニジピン」の基礎と臨床 基礎 アゼルニジピンの薬理特性と抗動脈硬化作用. Prog Med 2004; 24: 2647-2652 7) Gillman MW, Kannel WB, Belanger A, D’Agostino RB: Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study. Am Heart J 1993; 125: 1148-1154 8) Okamura T, Hayakawa T, Kadowaki T, et al: Resting heart rate and cause-specific death in a 16.5-year cohort study of the Japanese general population. Am Heart J 2004; 147: 1024-1032 2) Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli FH: Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007; 120: 713-719 3) Oparil S, Williams D, Chrysant SG, et al: Comparative efficacy of olmesartan, losartan, valsartan, and irbesartan in the control of essential hypertension. J Clin Hypertens(Greenwich)2001; 3: 283-291, 318 5) Chapman RH, Yeaw J, Roberts CS: Association between adherence to calcium-channel blocker and statin medications and likelihood of cardiovascular events among US managed care enrollees. BMC Cardiovasc Disord 2010; 10: 29 11) Ishimitsu T, Numabe A, Masuda T, et al: Angiotensin-II receptor antagonist combined with calcium channel blocker or diuretic for essential hypertension. Hypertens Res 2009; 32: 962-968 10) Fujisawa M, Yorikane R, Chiba S, Koike H: Chronotropic effects of azelnidipine, a slow- and long-acting dihydropyridine-type calcium channel blocker, in anesthetized dogs: a comparison with amlodipine. J Cardiovasc Pharmacol 2009; 53: 325-332 1) Mori H, Ukai H, Yamamoto H, et al: Current status of antihypertensive prescription and associated blood pressure control in Japan. Hypertens Res 2006; 29: 143-151 9) Kuramoto K, Ichikawa S, Hirai A, et al: Azelnidipine and amlodipine: a comparison of their pharmacokinetics and effects on ambulatory blood pressure. Hypertens Res 2003; 26: 201-208 6) Mazzaglia G, Ambrosioni E, Alacqua M, et al: Adherence to antihypertensive medications and cardiovascular morbidity among newly diagnosed hypertensive patients. Circulation 2009; 120: 1598-1605 |
| References_xml | – reference: 10) Fujisawa M, Yorikane R, Chiba S, Koike H: Chronotropic effects of azelnidipine, a slow- and long-acting dihydropyridine-type calcium channel blocker, in anesthetized dogs: a comparison with amlodipine. J Cardiovasc Pharmacol 2009; 53: 325-332 – reference: 2) Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli FH: Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007; 120: 713-719 – reference: 9) Kuramoto K, Ichikawa S, Hirai A, et al: Azelnidipine and amlodipine: a comparison of their pharmacokinetics and effects on ambulatory blood pressure. Hypertens Res 2003; 26: 201-208 – reference: 6) Mazzaglia G, Ambrosioni E, Alacqua M, et al: Adherence to antihypertensive medications and cardiovascular morbidity among newly diagnosed hypertensive patients. Circulation 2009; 120: 1598-1605 – reference: 11) Ishimitsu T, Numabe A, Masuda T, et al: Angiotensin-II receptor antagonist combined with calcium channel blocker or diuretic for essential hypertension. Hypertens Res 2009; 32: 962-968 – reference: 4) 佐田登志夫: 血管組織親和性Caチャネルブロッカー「アゼルニジピン」の基礎と臨床 基礎 アゼルニジピンの薬理特性と抗動脈硬化作用. Prog Med 2004; 24: 2647-2652 – reference: 1) Mori H, Ukai H, Yamamoto H, et al: Current status of antihypertensive prescription and associated blood pressure control in Japan. Hypertens Res 2006; 29: 143-151 – reference: 5) Chapman RH, Yeaw J, Roberts CS: Association between adherence to calcium-channel blocker and statin medications and likelihood of cardiovascular events among US managed care enrollees. BMC Cardiovasc Disord 2010; 10: 29 – reference: 3) Oparil S, Williams D, Chrysant SG, et al: Comparative efficacy of olmesartan, losartan, valsartan, and irbesartan in the control of essential hypertension. J Clin Hypertens(Greenwich)2001; 3: 283-291, 318 – reference: 7) Gillman MW, Kannel WB, Belanger A, D’Agostino RB: Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study. Am Heart J 1993; 125: 1148-1154 – reference: 8) Okamura T, Hayakawa T, Kadowaki T, et al: Resting heart rate and cause-specific death in a 16.5-year cohort study of the Japanese general population. Am Heart J 2004; 147: 1024-1032 |
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| SubjectTerms | ARB/カルシウム拮抗薬の配合薬 アドヒアランス向上 同等の降圧効果 心拍数低下効果 薬剤費負担 |
| Title | オルメサルタン/アゼルニジピン配合錠の有用性の検討 |
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