EVAHEART®の血液ポンプ停止再起動事象におけるクールシールシステムの適切な設定方法の実験的検討

EVAHEART®の血液ポンプ停止再起動事象を改善するためのクールシールユニット(cool-seal unit:CSU)のフィルタ出口圧(filter outlet pressure:FPout)設定値の増加、CSUリザーバ内圧の増加(加圧補液)や昇圧クリップ(金属クリップとプラスチッククリップ)の装着が摺動面圧力に対してどのように影響を与えるかを検証し適切な設定方法を検討した。 CSUに模擬ポンプケーブルとマノメータを接続し、加圧補液や昇圧クリップ装着時のFPoutおよびクールシール液のポンプスピード(cool-seal speed:CSspeed)を変化させた際の摺動面圧力を測定した。また...

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Published in体外循環技術 Vol. 49; no. 4; pp. 361 - 367
Main Authors 楠本, 繁崇, 吉田, 靖, 峰松, 佑輔, 田中, 勇真, 中村, 有希, 高階, 雅紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 2022
日本体外循環技術医学会
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ISSN0912-2664
1884-5452
DOI10.7130/jject.49.361

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Abstract EVAHEART®の血液ポンプ停止再起動事象を改善するためのクールシールユニット(cool-seal unit:CSU)のフィルタ出口圧(filter outlet pressure:FPout)設定値の増加、CSUリザーバ内圧の増加(加圧補液)や昇圧クリップ(金属クリップとプラスチッククリップ)の装着が摺動面圧力に対してどのように影響を与えるかを検証し適切な設定方法を検討した。 CSUに模擬ポンプケーブルとマノメータを接続し、加圧補液や昇圧クリップ装着時のFPoutおよびクールシール液のポンプスピード(cool-seal speed:CSspeed)を変化させた際の摺動面圧力を測定した。また、加圧補液や金属クリップ装着時におけるクールシール液減少に伴う摺動面圧力の変化を測定した。その結果、加圧補液と金属クリップ装着時ではCSspeedの低下に伴い摺動面圧力は直線的に上昇し、プラスチッククリップではラチェットを締めるごとに摺動面圧力は指数関数的に上昇した。クールシール液減少に伴う摺動面圧力は加圧補液において低下したが、金属クリップでは一定であった。以上のことから、血液ポンプの停止再起動事象においては、FPoutの増加や加圧補液によりCSspeedの設定目標値を定め、金属クリップを用いてCSspeedを調整する方法が有用である可能性が示唆された。
AbstractList EVAHEART®の血液ポンプ停止再起動事象を改善するためのクールシールユニット(cool-seal unit:CSU)のフィルタ出口圧(filter outlet pressure:FPout)設定値の増加、CSUリザーバ内圧の増加(加圧補液)や昇圧クリップ(金属クリップとプラスチッククリップ)の装着が摺動面圧力に対してどのように影響を与えるかを検証し適切な設定方法を検討した。 CSUに模擬ポンプケーブルとマノメータを接続し、加圧補液や昇圧クリップ装着時のFPoutおよびクールシール液のポンプスピード(cool-seal speed:CSspeed)を変化させた際の摺動面圧力を測定した。また、加圧補液や金属クリップ装着時におけるクールシール液減少に伴う摺動面圧力の変化を測定した。その結果、加圧補液と金属クリップ装着時ではCSspeedの低下に伴い摺動面圧力は直線的に上昇し、プラスチッククリップではラチェットを締めるごとに摺動面圧力は指数関数的に上昇した。クールシール液減少に伴う摺動面圧力は加圧補液において低下したが、金属クリップでは一定であった。以上のことから、血液ポンプの停止再起動事象においては、FPoutの増加や加圧補液によりCSspeedの設定目標値を定め、金属クリップを用いてCSspeedを調整する方法が有用である可能性が示唆された。
「要旨」 EVAHEART(R)の血液ポンプ停止再起動事象を改善するためのクールシールユニット(cool-seal unit : CSU)のフィルタ出口圧(filter outlet pressure : FPout)設定値の増加, CSUリザーバ内圧の増加(加圧補液)や昇圧クリップ(金属クリップとプラスチッククリップ)の装着が摺動面圧力に対してどのように影響を与えるかを検証し適切な設定方法を検討した. CSUに模擬ポンプケーブルとマノメータを接続し, 加圧補液や昇圧クリップ装着時のFPoutおよびクールシール液のポンプスピード(cool-seal speed : CSspeed)を変化させた際の摺動面圧力を測定した. また, 加圧補液や金属クリップ装着時におけるクールシール液減少に伴う摺動面圧力の変化を測定した. その結果, 加圧補液と金属クリップ装着時ではCSspeedの低下に伴い摺動面圧力は直線的に上昇し, プラスチッククリップではラチェットを締めるごとに摺動面圧力は指数関数的に上昇した. クールシール液減少に伴う摺動面圧力は加圧補液において低下したが, 金属クリップでは一定であった. 以上のことから, 血液ポンプの停止再起動事象においては, FPoutの増加や加圧補液によりCSspeedの設定目標値を定め, 金属クリップを用いてCSspeedを調整する方法が有用である可能性が示唆された.
Author 吉田, 靖
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Copyright 2022 一般社団法人 日本体外循環技術医学会
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CorporateAuthor 大阪大学大学院 医学系研究科保健学専攻 未来医療寄附講座
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References 3) 山崎健二:体内受込型遠心ポンプEVAHEART:循環冷却システムを用いた低温度メカニカルシール(Cool-Seal system)の考案.人工臓器,35(1);168-169,2006
7) 瀬在 明,田中正史,奥村恭男:重症心不全に対する補助人工心臓治療.日大医誌,79(4);225-229,2020
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4) 北野智哉,宮越貴之,梅津光生,ほか:植込み型補助人工心臓システムEVAHEARTの耐久性評価.生体医工学,49(6);918-924,2011
5) Kanda K, Sato H, Adachia K, et al.:Friction control of mechanical seals in a ventricular assist device. Biosur Biotribol, 1(2);135-143, 2015.
6) 山崎健二,木村 禎,小林信治:人工心臓:最近の話題とEVAHEARTの進歩.人工臓器,47(1);13-17,2018
2) 西田正浩,小阪 亮:機械軸受と流体軸受.人工臓器,43(1);70-74,2014
8) Kanda K, Tazawa S, Adachi K, et al.:The Possibility of Both Low Friction and Low Leakage by Surface Texture of Mechanical Seals in Blood. Tribol Lett, 68(2);65, 2020. https://doi.org/10.1007/s11249-020-01289-7
References_xml – reference: 7) 瀬在 明,田中正史,奥村恭男:重症心不全に対する補助人工心臓治療.日大医誌,79(4);225-229,2020.
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– reference: 2) 西田正浩,小阪 亮:機械軸受と流体軸受.人工臓器,43(1);70-74,2014.
– reference: 8) Kanda K, Tazawa S, Adachi K, et al.:The Possibility of Both Low Friction and Low Leakage by Surface Texture of Mechanical Seals in Blood. Tribol Lett, 68(2);65, 2020. https://doi.org/10.1007/s11249-020-01289-7
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– reference: 1) Saito S, Yamazaki K, Matsumiya G, et al. J-MACS Research Group.:Post-approval study of a highly pulsed, low-shear-rate, continuous-flow, left ventricular assist device, EVAHEART:a Japanese multicenter study using J-MACS. J Heart Lung Transplant, 33(6);599-608, 2014.
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