舌下腺に発生した筋上皮癌の1例
筋上皮癌は1991年にWHOによって独立した腫瘍として分類されたまれな唾液腺悪性腫瘍で,その発生頻度は全唾液腺腫瘍の1%未満とされている。そのうち約75%は耳下腺,約10%は顎下腺由来とされており,舌下腺由来の報告はない。今回われわれは舌下腺に発生した筋上皮癌の一例を経験したので報告する。 患者は67歳の男性で,左口底部の腫脹を主訴に2006年1月に当科を初診した。左側口底部粘膜下に大きさ30×20×10mmの弾性硬の腫瘤を認め,腫瘤の可動性は不良であったが,被覆粘膜には潰瘍は認めなかった。MR画像ではT1強調画像で類球形で内部が不均一な腫瘤を認めた。下顎骨への浸潤像は認めなかった。切除した腫...
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          | Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 24; no. 3; pp. 113 - 120 | 
|---|---|
| Main Authors | , , , , , | 
| Format | Journal Article | 
| Language | Japanese | 
| Published | 
            一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
    
        2012
     日本口腔腫瘍学会  | 
| Subjects | |
| Online Access | Get full text | 
| ISSN | 0915-5988 1884-4995  | 
| DOI | 10.5843/jsot.24.113 | 
Cover
| Abstract | 筋上皮癌は1991年にWHOによって独立した腫瘍として分類されたまれな唾液腺悪性腫瘍で,その発生頻度は全唾液腺腫瘍の1%未満とされている。そのうち約75%は耳下腺,約10%は顎下腺由来とされており,舌下腺由来の報告はない。今回われわれは舌下腺に発生した筋上皮癌の一例を経験したので報告する。 患者は67歳の男性で,左口底部の腫脹を主訴に2006年1月に当科を初診した。左側口底部粘膜下に大きさ30×20×10mmの弾性硬の腫瘤を認め,腫瘤の可動性は不良であったが,被覆粘膜には潰瘍は認めなかった。MR画像ではT1強調画像で類球形で内部が不均一な腫瘤を認めた。下顎骨への浸潤像は認めなかった。切除した腫瘍は分葉状で舌下腺内から周囲組織に浸潤増殖していた。免疫組織化学的検査ではS-100蛋白,SMA,pan-keratin,CK19,MUC-I,Calponin,Vimentin陽性を示し,筋上皮癌の診断であった。術後2年9か月経過した現在腫瘍の再発や所属リンパ節への転移,遠隔転移は認められない。 | 
    
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| AbstractList | 「要旨」:筋上皮癌は1991年にWHOによって独立した腫瘍として分類されたまれな唾液腺悪性腫瘍で, その発生頻度は全唾液腺腫瘍の1%未満とされている. そのうち約75%は耳下腺, 約10%は顎下腺由来とされており, 舌下腺由来の報告はない. 今回われわれは舌下腺に発生した筋上皮癌の一例を経験したので報告する. 患者は67歳の男性で, 左口底部の腫脹を主訴に2006年1月に当科を初診した. 左側口底部粘膜下に大きさ30×20×10mmの弾性硬の腫瘤を認め, 腫瘤の可動性は不良であったが, 被覆粘膜には潰瘍は認めなかった. MR画像ではT1強調画像で類球形で内部が不均一な腫瘤を認めた. 下顎骨への浸潤像は認めなかった. 切除した腫瘍は分葉状で舌下腺内から周囲組織に浸潤増殖していた. 免疫組織化学的検査ではS-100蛋白, SMA, pan-keratin, CK19, MUC-I, Calponin, Vimentin陽性を示し, 筋上皮癌の診断であった. 術後2年9か月経過した現在腫瘍の再発や所属リンパ節への転移, 遠隔転移は認められない. 筋上皮癌は1991年にWHOによって独立した腫瘍として分類されたまれな唾液腺悪性腫瘍で,その発生頻度は全唾液腺腫瘍の1%未満とされている。そのうち約75%は耳下腺,約10%は顎下腺由来とされており,舌下腺由来の報告はない。今回われわれは舌下腺に発生した筋上皮癌の一例を経験したので報告する。 患者は67歳の男性で,左口底部の腫脹を主訴に2006年1月に当科を初診した。左側口底部粘膜下に大きさ30×20×10mmの弾性硬の腫瘤を認め,腫瘤の可動性は不良であったが,被覆粘膜には潰瘍は認めなかった。MR画像ではT1強調画像で類球形で内部が不均一な腫瘤を認めた。下顎骨への浸潤像は認めなかった。切除した腫瘍は分葉状で舌下腺内から周囲組織に浸潤増殖していた。免疫組織化学的検査ではS-100蛋白,SMA,pan-keratin,CK19,MUC-I,Calponin,Vimentin陽性を示し,筋上皮癌の診断であった。術後2年9か月経過した現在腫瘍の再発や所属リンパ節への転移,遠隔転移は認められない。  | 
    
| Author | 程, 珺 西山, 秀昌 新垣, 晋 中里, 隆之 齊藤, 力 新美, 奏恵  | 
    
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| CorporateAuthor | 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命科学専攻顎顔面再建講座口腔病理学分野 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命科学専攻顎顔面再建講座顎顔面放射線学分野 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命科学専攻顎顔面再建講座組織再建口腔外科学分野  | 
    
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| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会  | 
    
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| References | 7) 金子裕之,酒向 誠,他:悪性筋上皮腫を癌腫成分とした多形性腺腫内癌の1例―免疫組織化学的検討―.口科誌 47:510-514,1998 28) Dardick, I., Cavell, S., et al.: Salivary gland myoepithelioma variants. Histological, ultrastructural, and immunocytological features. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 416: 25-42, 1989. 19) 河原明彦,原田博史,他:多形腺腫との鑑別が困難であった低悪性筋上皮癌の1例.日臨細胞誌 37:79-82,2006 8) 小板橋 勉,金 秀樹,他:上顎の骨破壊をきたした悪性筋上皮腫の1例.日口外誌 48:390-393,2002 12) Yoshizaki, T., Himi, Y., et al.: Malignant myoepithelioma arising from recurrent pleomorphic adenoma of minor salivary gland. Auris Nasus Larynx 29: 91-94, 2002. 10) 篠田 豊,連 利隆,他:口蓋に発生した悪性筋上皮腫の1例.日口外誌 42:427-429,1996 17) 山田哲司,清水進一,他:長期経過中に再発および転移を来した下口唇悪性筋上皮腫の一例.聖隷浜松病医誌 1:34-38,2001 3) Savera, A.T., Sloman, A., et al.: Myoepithelial carcinoma of the salvary glands. A clinicopathological study of 25 patients. Am J Surg Pathol 24: 761-774, 2000. 2) Nagao, T., Sugano, I., et al.: Salivary gland malignant myoepithelioma. A clinicopathologic and immunohistochemical study of ten cases. Cancer 83: 1292-1299, 1998. 20) Tsukinoki, K., Yasuda, M., et al.: Expression of bone matrix proteins in malignant myoepithelioma with extensive osteoid formation occurring in the maxilla. Oral Med Pathol 8: 31-36, 2003. 21) 国府田英俊,柿澤 卓,他:軟口蓋に発生した悪性筋上皮腫の1例.日口外誌 44:574-576,1998 27) Dardick, I.: Myoepithelioma: definitions and diagnostic criteria. Ultrastruct Pathol 19: 335-345, 1995. 15) 由良いづみ,雫 治彦,他:口蓋原発低悪性筋上皮腫の1例.徳島赤十字病医誌 9:77-82,2004 18) Takayama, O., Yokoyama, J., et al.: Therapeutic experience of recurrent myoepithelial carcinoma by superselective intra-oral chemotherapy infused high-dose CDDP. Auris Nasus Larynx 33: 235-238, 2006. 6) 小林健宏,川瀬哲人,他:診断に苦慮した悪性筋上皮腫の1例.日口診誌 18:266-269,2005 1) Seifert, G., Sobin, L.H.: Histological typing of salivary gland tumors (World Health Organization), 2nd ed, Splinger-Verlag, New York, 1991, 28-29. 13) 駄阿 勉:多形腺腫由来筋上皮癌の一例.病理と臨 25:596-597,2007 24) 櫻井一成,小林 晏,他:口蓋扁桃に発生し頸部転移を繰り返した悪性筋上皮腫の1例.厚年病年報 24:201-206,1997 22) 伊藤良明,石川武憲,他:口腔小唾液腺の悪性筋上皮腫の2例―悪性転化の推定された例―.日口外誌 47:170-173,2001 9) Singh, R., Cawson, R.A.: Malignant myoepithelial carcinoma (myoepithelioma) arising in a pleomorphic adenoma of the palotid gland. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 66: 65-70, 1988. 23) 長田哲次,吉川博政,他:遊離上腕外側皮弁にて再建した口腔癌の2例.日口外誌 47:113-116,2001 25) 萩原明子,三島丈和,他:口蓋原発低悪性筋上皮腫例.耳鼻臨床 95:735-739,2002 5) Sciubba, J.J., Brannon, R.B.: Myoepithelioma of salivary glands: Report of 23 cases. Cancer 49: 562-572, 1982. 11) 浦野 誠,阿部雅人,他:扁平上皮化が著明な耳下腺悪性筋上皮腫の1例.診断病理 18:344-346,2001 26) 上前泊功,田渕経司,他:顎下腺悪性筋上皮腫例.耳鼻臨床 96:237-243,2003 14) 大園航平,内山百夏,他:顎下腺部に発生したMyoepithelial carcinomaの一例.歯放線 45:59-63,2005 4) Di Palma, S., Guzzo, M.: Malignant myoepithelioma of salivary glands. Clinicopathological features of ten cases. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 423: 389-396, 1993. 16) Ogawa, I., Nishida, T., et al.: Dedefferentiated malignant myoepithelioma of the parotid gland. Pathol Int 53: 704-709, 2003.  | 
    
| References_xml | – reference: 5) Sciubba, J.J., Brannon, R.B.: Myoepithelioma of salivary glands: Report of 23 cases. Cancer 49: 562-572, 1982. – reference: 12) Yoshizaki, T., Himi, Y., et al.: Malignant myoepithelioma arising from recurrent pleomorphic adenoma of minor salivary gland. Auris Nasus Larynx 29: 91-94, 2002. – reference: 21) 国府田英俊,柿澤 卓,他:軟口蓋に発生した悪性筋上皮腫の1例.日口外誌 44:574-576,1998. – reference: 7) 金子裕之,酒向 誠,他:悪性筋上皮腫を癌腫成分とした多形性腺腫内癌の1例―免疫組織化学的検討―.口科誌 47:510-514,1998. – reference: 1) Seifert, G., Sobin, L.H.: Histological typing of salivary gland tumors (World Health Organization), 2nd ed, Splinger-Verlag, New York, 1991, 28-29. – reference: 11) 浦野 誠,阿部雅人,他:扁平上皮化が著明な耳下腺悪性筋上皮腫の1例.診断病理 18:344-346,2001. – reference: 27) Dardick, I.: Myoepithelioma: definitions and diagnostic criteria. Ultrastruct Pathol 19: 335-345, 1995. – reference: 22) 伊藤良明,石川武憲,他:口腔小唾液腺の悪性筋上皮腫の2例―悪性転化の推定された例―.日口外誌 47:170-173,2001. – reference: 19) 河原明彦,原田博史,他:多形腺腫との鑑別が困難であった低悪性筋上皮癌の1例.日臨細胞誌 37:79-82,2006. – reference: 23) 長田哲次,吉川博政,他:遊離上腕外側皮弁にて再建した口腔癌の2例.日口外誌 47:113-116,2001. – reference: 16) Ogawa, I., Nishida, T., et al.: Dedefferentiated malignant myoepithelioma of the parotid gland. Pathol Int 53: 704-709, 2003. – reference: 8) 小板橋 勉,金 秀樹,他:上顎の骨破壊をきたした悪性筋上皮腫の1例.日口外誌 48:390-393,2002. – reference: 6) 小林健宏,川瀬哲人,他:診断に苦慮した悪性筋上皮腫の1例.日口診誌 18:266-269,2005. – reference: 15) 由良いづみ,雫 治彦,他:口蓋原発低悪性筋上皮腫の1例.徳島赤十字病医誌 9:77-82,2004. – reference: 10) 篠田 豊,連 利隆,他:口蓋に発生した悪性筋上皮腫の1例.日口外誌 42:427-429,1996. – reference: 17) 山田哲司,清水進一,他:長期経過中に再発および転移を来した下口唇悪性筋上皮腫の一例.聖隷浜松病医誌 1:34-38,2001. – reference: 14) 大園航平,内山百夏,他:顎下腺部に発生したMyoepithelial carcinomaの一例.歯放線 45:59-63,2005. – reference: 13) 駄阿 勉:多形腺腫由来筋上皮癌の一例.病理と臨 25:596-597,2007. – reference: 24) 櫻井一成,小林 晏,他:口蓋扁桃に発生し頸部転移を繰り返した悪性筋上皮腫の1例.厚年病年報 24:201-206,1997. – reference: 20) Tsukinoki, K., Yasuda, M., et al.: Expression of bone matrix proteins in malignant myoepithelioma with extensive osteoid formation occurring in the maxilla. Oral Med Pathol 8: 31-36, 2003. – reference: 25) 萩原明子,三島丈和,他:口蓋原発低悪性筋上皮腫例.耳鼻臨床 95:735-739,2002. – reference: 26) 上前泊功,田渕経司,他:顎下腺悪性筋上皮腫例.耳鼻臨床 96:237-243,2003. – reference: 2) Nagao, T., Sugano, I., et al.: Salivary gland malignant myoepithelioma. A clinicopathologic and immunohistochemical study of ten cases. Cancer 83: 1292-1299, 1998. – reference: 3) Savera, A.T., Sloman, A., et al.: Myoepithelial carcinoma of the salvary glands. A clinicopathological study of 25 patients. Am J Surg Pathol 24: 761-774, 2000. – reference: 4) Di Palma, S., Guzzo, M.: Malignant myoepithelioma of salivary glands. Clinicopathological features of ten cases. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 423: 389-396, 1993. – reference: 18) Takayama, O., Yokoyama, J., et al.: Therapeutic experience of recurrent myoepithelial carcinoma by superselective intra-oral chemotherapy infused high-dose CDDP. Auris Nasus Larynx 33: 235-238, 2006. – reference: 28) Dardick, I., Cavell, S., et al.: Salivary gland myoepithelioma variants. Histological, ultrastructural, and immunocytological features. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 416: 25-42, 1989. – reference: 9) Singh, R., Cawson, R.A.: Malignant myoepithelial carcinoma (myoepithelioma) arising in a pleomorphic adenoma of the palotid gland. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 66: 65-70, 1988.  | 
    
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