インプラント治療における力の制御を再考する
口腔内のインプラントを長期的に安定して機能させるためには,インプラントに加わる力を適切に制御することが重要である.これまでの膨大な研究成果に基づき,成書や文献にはインプラント治療における「力の制御」に関するさまざまな原理・原則が示され,インプラント治療指針としての役割も担ってきた.しかし,これらすべてが適切なエビデンスを有しているとは限らない.そもそも,インプラント治療の成否に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子は多様かつ個人差が大きく,エビデンスレベルの高い臨床研究にて検証することはきわめて困難である.しかし,それでもインプラント臨床に携わる者の責務として,少しでも有用な根拠を求めなければなら...
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| Published in | 日本口腔インプラント学会誌 Vol. 37; no. 3; pp. 221 - 228 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本口腔インプラント学会
30.09.2024
日本口腔インプラント学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-6695 2187-9117 |
| DOI | 10.11237/jsoi.37.221 |
Cover
| Abstract | 口腔内のインプラントを長期的に安定して機能させるためには,インプラントに加わる力を適切に制御することが重要である.これまでの膨大な研究成果に基づき,成書や文献にはインプラント治療における「力の制御」に関するさまざまな原理・原則が示され,インプラント治療指針としての役割も担ってきた.しかし,これらすべてが適切なエビデンスを有しているとは限らない.そもそも,インプラント治療の成否に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子は多様かつ個人差が大きく,エビデンスレベルの高い臨床研究にて検証することはきわめて困難である.しかし,それでもインプラント臨床に携わる者の責務として,少しでも有用な根拠を求めなければならない.本総説では,インプラント治療における「力の制御」について,機能時にインプラントに加わる力の詳細,さらに力により惹起されるインプラント周囲骨の反応を調査した臨床データベースの生体力学的研究結果を基に考察する.また,インプラントに加わる力に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子として,「カンチレバーブリッジ」と「咬合」に着目し,関連する研究データに加え,最新の文献から得られたエビデンスを基にインプラント臨床において考慮すべきポイントについて考察する. |
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| AbstractList | 口腔内のインプラントを長期的に安定して機能させるためには, インプラントに加わる力を適切に制御することが重要である. これまでの膨大な研究成果に基づき, 成書や文献にはインプラント治療における「力の制御」に関するさまざまな原理・原則が示され, インプラント治療指針としての役割も担ってきた. しかし, これらすべてが適切なエビデンスを有しているとは限らない. そもそも, インプラント治療の成否に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子は多様かつ個人差が大きく, エビデンスレベルの高い臨床研究にて検証することはきわめて困難である. しかし, それでもインプラント臨床に携わる者の責務として, 少しでも有用な根拠を求めなければならない. 本総説では, インプラント治療における「力の制御」について, 機能時にインプラントに加わる力の詳細, さらに力により惹起されるインプラント周囲骨の反応を調査した臨床データベースの生体力学的研究結果を基に考察する. また, インプラントに加わる力に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子として, 「カンチレバーブリッジ」と「咬合」に着目し, 関連する研究データに加え, 最新の文献から得られたエビデンスを基にインプラント臨床において考慮すべきポイントについて考察する. 口腔内のインプラントを長期的に安定して機能させるためには,インプラントに加わる力を適切に制御することが重要である.これまでの膨大な研究成果に基づき,成書や文献にはインプラント治療における「力の制御」に関するさまざまな原理・原則が示され,インプラント治療指針としての役割も担ってきた.しかし,これらすべてが適切なエビデンスを有しているとは限らない.そもそも,インプラント治療の成否に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子は多様かつ個人差が大きく,エビデンスレベルの高い臨床研究にて検証することはきわめて困難である.しかし,それでもインプラント臨床に携わる者の責務として,少しでも有用な根拠を求めなければならない.本総説では,インプラント治療における「力の制御」について,機能時にインプラントに加わる力の詳細,さらに力により惹起されるインプラント周囲骨の反応を調査した臨床データベースの生体力学的研究結果を基に考察する.また,インプラントに加わる力に影響を及ぼしうる生体力学的関連因子として,「カンチレバーブリッジ」と「咬合」に着目し,関連する研究データに加え,最新の文献から得られたエビデンスを基にインプラント臨床において考慮すべきポイントについて考察する. |
| Author | 小山, 重人 依田, 信裕 |
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| CorporateAuthor | 東北大学大学院歯学研究科口腔システム補綴学分野 東北大学病院歯科インプラントセンター 東北大学病院顎顔面口腔再建治療部 |
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| PublicationTitle | 日本口腔インプラント学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日口腔インプラント誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 公益社団法人 日本口腔インプラント学会 日本口腔インプラント学会 |
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Biomater Investig Dent 2022;9:92-100. 25) Jensen-Louwerse C, Sikma H, Cune MS, et al. Single implant-supported two-unit cantilever fixed partial dentures in the posterior region:a retrospective case series with a mean follow-up of 6.5 years. Int J Implant Dent 2021;7:78. 26) Kobari H, Yoda N, Chen J, et al. An in vivo study on load distribution in different implant configurations for supporting fixed partial dentures. Int J Oral Maxillofac Implants 2016;31:1049-1057. 30) Liao Z, Yoda N, Chen J, et al. Simulation of multi-stage nonlinear bone remodeling induced by fixed partial dentures of different configurations:a comparative clinical and numerical study. Biomech Model Mechanobiol 2017;16:411-423. 41) Abduo J, Lyons K. Clinical considerations for increasing occlusal vertical dimension:a review. Aust Dent J 2012;57:2-10. 42) Assoratgoon I, Yoda N, Iwamoto M, et al. In vivo measurement of three-dimensional load exerted on dental implants:a literature review. Int J Implant Dent 2022;8:52. 9) Sadowsky SJ. Occlusal overload with dental implants:a review. Int J Implant Dent 2019;5:29. 14) Sasaki H, Koyama S, Yokoyama M, et al. Bone metabolic activity around dental implants under loading observed using bone scintigraphy. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:827-834. 3) Koyano K, Esaki D. Occlusion on oral implants:current clinical guidelines. J Oral Rehabil 2015;42:153-161. 8) Naert I, Duyck J, Vandamme K. Occlusal overload and bone/implant loss. Clin Oral Implants Res 2012;23 (Suppl 6):95-107. 24) Freitas da Silva EV, Dos Santos DM, Sonego MV, et al. Does the presence of a cantilever influence the survival and success of partial implant-supported dental prostheses? Systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants 2018;33:815-823. 6) Di Fiore A, Montagner M, Sivolella S, et al. Peri-implant bone loss and overload:A systematic review focusing on occlusal analysis through digital and analogic methods. J Clin Med 2022;11:4812. 5) Hattori Y, Satoh C, Seki S, et al. Occlusal and TMJ loads in subjects with experimentally shortened dental arches. J Dent Res 2003;82:532-536. 20) 日本口腔インプラント学会編.口腔インプラント治療指針2020.東京:医歯薬出版,78,2020 2) Jepsen S, Berglundh T, Genco R, et al. Primary prevention of peri-implantitis:managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol 2015;42 (Suppl 16):S152-S157. 7) Delgado-Ruiz RA, Calvo-Guirado JL, Romanos GE. Effects of occlusal forces on the peri-implant-bone interface stability. Periodontol 2000 2019;81:179-193. 32) 松下恭之,木原優文,鮎川保則,ほか.固定性インプラント補綴における咬合調整を考える.日口腔インプラント誌 2016;2:65-70 17) Wolff J. Das Gesetz der Transformation der Knochen. Berlin:Verlag von August Hirschwald, 1892. 21) Storelli S, Del Fabbro M, Scanferla M, et al. Implant-supported cantilevered fixed dental rehabilitations in fully edentulous patients:Systematic review of the literature. Part II. Clin Oral Implants Res 2018;29 (Suppl 18):275-294. 18) Frost HM. Bone's mechanostat:a 2003 update. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol 2003;275:1081-1101. 29) Yoda N, Liao Z, Chen J, et al. Role of implant configurations supporting three-unit fixed partial denture on mandibular bone response:biological-data-based finite element study. J Oral Rehabil 2016;43:692-701. 4) Kim Y, Oh TJ, Misch CE, et al. Occlusal considerations in implant therapy:clinical guidelines with biomechanical rationale. Clin Oral Implants Res 2005;16:26-35. 34) 土井直洋,井上美香,稲井哲司,ほか.臼歯部遊離端欠損インプラント補綴症例の歯列上咬合力.日口腔インプラント誌 2006;19:466-477 35) Zhang R, Hao X, Zhang K. Evaluation of two different occlusal patterns on single posterior implant-supported crowns:A 12-month prospective study of occlusal analysis. J Prosthet Dent 2023;S0022-3913 (22) 00759-4. 12) Yoda N, Zheng K, Chen J, et al. Bone morphological effects on post-implantation remodeling of maxillary anterior buccal bone:A clinical and biomechanical study. J Prosthodont Res 2017;61:393-402. 31) Misch CE, Bidez MW. Implant-protected occlusion:a biomechanical rationale. Compendium 1994;15:1330-1334. 11) Tawil G. Peri-implant bone loss caused by occlusal overload:repair of the peri-implant defect following correction of the traumatic occlusion. A case report. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:153-157. 40) Goldstein G, Goodacre C, Taylor T. Occlusal schemes for implant restorations:Best evidence consensus statement. J Prosthodont 2021;30:84-90. 10) Chang M, Chronopoulos V, Mattheos N. Impact of excessive occlusal load on successfully-osseointegrated dental implants:a literature review. J Investig Clin Dent 2013;4:142-150. 33) 塩田 真.インプラントの咬合を追考する.日口腔インプラント誌 2021;34:124-129 15) 魚島勝美,加来 賢,長澤麻沙子.骨・歯根膜の再生と力─補綴的意義を探る─.日補綴歯会誌 2019:11:14-19 23) Storelli S, Del Fabbro M, Scanferla M, et al. Implant supported cantilevered fixed dental rehabilitations in partially edentulous patients:Systematic review of the literature. Part I. Clin Oral Implants Res 2018;29 (Suppl 18):253-274. 38) Zhang Y, Wei D, Tian J, et al. Clinical evaluation and quantitative occlusal change analysis of posterior implant-supported all-ceramic crowns:A 3-year randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res 2023;34:1188-1197. 22) Thongpoung S, Masaki C, Nodai T, et al. A new mandibular deformation index predicts amount of bone deformation in edentulous patients treated with an implant-supported fixed prosthesis. J Prosthodont Res 2022;66:582-588. 36) Luo Q, Ding Q, Zhang L, et al. Analyzing the occlusion variation of single posterior implant-supported fixed prostheses by using the T-scan system:A prospective 3-year follow-up study. J Prosthet Dent 2020;123:79-84. 13) 日高豊彦,日高亨彦,中村有伽,ほか.審美領域におけるインプラント治療の長期予後獲得に関する考察.日口腔インプラント誌 2019; 32:276-284 |
| References_xml | – reference: 37) Ding Q, Luo Q, Tian Y, et al. Occlusal change in posterior implant-supported single crowns and its association with peri-implant bone level:a 5-year prospective study. Clin Oral Investig 2022;26:4217-4227. – reference: 5) Hattori Y, Satoh C, Seki S, et al. Occlusal and TMJ loads in subjects with experimentally shortened dental arches. J Dent Res 2003;82:532-536. – reference: 35) Zhang R, Hao X, Zhang K. Evaluation of two different occlusal patterns on single posterior implant-supported crowns:A 12-month prospective study of occlusal analysis. J Prosthet Dent 2023;S0022-3913 (22) 00759-4. – reference: 21) Storelli S, Del Fabbro M, Scanferla M, et al. Implant-supported cantilevered fixed dental rehabilitations in fully edentulous patients:Systematic review of the literature. Part II. Clin Oral Implants Res 2018;29 (Suppl 18):275-294. – reference: 42) Assoratgoon I, Yoda N, Iwamoto M, et al. In vivo measurement of three-dimensional load exerted on dental implants:a literature review. Int J Implant Dent 2022;8:52. – reference: 4) Kim Y, Oh TJ, Misch CE, et al. Occlusal considerations in implant therapy:clinical guidelines with biomechanical rationale. Clin Oral Implants Res 2005;16:26-35. – reference: 6) Di Fiore A, Montagner M, Sivolella S, et al. Peri-implant bone loss and overload:A systematic review focusing on occlusal analysis through digital and analogic methods. J Clin Med 2022;11:4812. – reference: 26) Kobari H, Yoda N, Chen J, et al. An in vivo study on load distribution in different implant configurations for supporting fixed partial dentures. Int J Oral Maxillofac Implants 2016;31:1049-1057. – reference: 28) 佐藤美穂,加藤 均,岡田大蔵,ほか.上下歯列における主機能部位の位置に関する研究.顎機能誌 2015;22:14-21. – reference: 19) Onone Gialain I, Folmer Rodrigues da Silva L, Kasumi Gantier Takano M, et al. Peri-implant bone resorption risk of anterior maxilla narrow single implants:a finite-element analysis. Biomater Investig Dent 2022;9:92-100. – reference: 10) Chang M, Chronopoulos V, Mattheos N. Impact of excessive occlusal load on successfully-osseointegrated dental implants:a literature review. J Investig Clin Dent 2013;4:142-150. – reference: 12) Yoda N, Zheng K, Chen J, et al. Bone morphological effects on post-implantation remodeling of maxillary anterior buccal bone:A clinical and biomechanical study. J Prosthodont Res 2017;61:393-402. – reference: 22) Thongpoung S, Masaki C, Nodai T, et al. A new mandibular deformation index predicts amount of bone deformation in edentulous patients treated with an implant-supported fixed prosthesis. 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Occlusal schemes for implant restorations:Best evidence consensus statement. J Prosthodont 2021;30:84-90. – reference: 2) Jepsen S, Berglundh T, Genco R, et al. Primary prevention of peri-implantitis:managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol 2015;42 (Suppl 16):S152-S157. – reference: 8) Naert I, Duyck J, Vandamme K. Occlusal overload and bone/implant loss. Clin Oral Implants Res 2012;23 (Suppl 6):95-107. – reference: 30) Liao Z, Yoda N, Chen J, et al. Simulation of multi-stage nonlinear bone remodeling induced by fixed partial dentures of different configurations:a comparative clinical and numerical study. Biomech Model Mechanobiol 2017;16:411-423. – reference: 31) Misch CE, Bidez MW. Implant-protected occlusion:a biomechanical rationale. Compendium 1994;15:1330-1334. – reference: 33) 塩田 真.インプラントの咬合を追考する.日口腔インプラント誌 2021;34:124-129. – reference: 38) Zhang Y, Wei D, Tian J, et al. 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Berlin:Verlag von August Hirschwald, 1892. – reference: 11) Tawil G. Peri-implant bone loss caused by occlusal overload:repair of the peri-implant defect following correction of the traumatic occlusion. A case report. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:153-157. – reference: 39) Mishra SK, Chowdhary R, Chrcanovic BR, et al. Osseoperception in dental implants:A systematic review. J Prosthodont 2016;25:185-195. – reference: 13) 日高豊彦,日高亨彦,中村有伽,ほか.審美領域におけるインプラント治療の長期予後獲得に関する考察.日口腔インプラント誌 2019; 32:276-284. – reference: 29) Yoda N, Liao Z, Chen J, et al. Role of implant configurations supporting three-unit fixed partial denture on mandibular bone response:biological-data-based finite element study. J Oral Rehabil 2016;43:692-701. – reference: 9) Sadowsky SJ. Occlusal overload with dental implants:a review. Int J Implant Dent 2019;5:29. |
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| SubjectTerms | インプラント カンチレバーブリッジ 咬合 生体力学 骨リモデリング |
| Title | インプラント治療における力の制御を再考する |
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| ispartofPNX | 日本口腔インプラント学会誌, 2024/09/30, Vol.37(3), pp.221-228 |
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