大腸ポリープ発生におけるメタボリック症候群の関与の検討
【目的】本邦で大腸がん（colorectal cancer; CRC）の発生、死亡が増加しており、CRCの発生要因として生活習慣、メタボリック因子との関連が示唆されているが、本邦での両者の関連を示す大規模な報告はない。今回、CRCの前癌病変と考えられている大腸腺腫性ポリープの発生に対するリスク因子について、人間ドックにおける総合的な健診データを用いて、メタボリック症候群（MetS）に焦点をあてて検討を行った。 【方法】2012年8月から2015年7月の間に当院で総合的な人間ドック健診を行った7,213名の受診者中、大腸内視鏡検査を受けた者が1,835名で、胸部CTを受検しなかった者を除外した1...
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| Published in | 総合健診 Vol. 44; no. 6; pp. 813 - 818 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本総合健診医学会
2017
日本総合健診医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1347-0086 1884-4103 |
| DOI | 10.7143/jhep.44.813 |
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| Abstract | 【目的】本邦で大腸がん（colorectal cancer; CRC）の発生、死亡が増加しており、CRCの発生要因として生活習慣、メタボリック因子との関連が示唆されているが、本邦での両者の関連を示す大規模な報告はない。今回、CRCの前癌病変と考えられている大腸腺腫性ポリープの発生に対するリスク因子について、人間ドックにおける総合的な健診データを用いて、メタボリック症候群（MetS）に焦点をあてて検討を行った。 【方法】2012年8月から2015年7月の間に当院で総合的な人間ドック健診を行った7,213名の受診者中、大腸内視鏡検査を受けた者が1,835名で、胸部CTを受検しなかった者を除外した1,772名を対象とした。年齢、性別、身体計測（体格指数（BMI））、CTにより計測した内臓脂肪面積（VFA）、血圧、血液生化学的データ（脂質代謝、糖代謝）、高血圧、脂質異常症、糖尿病の治療歴を独立変数として検討を行った。大腸腺腫性ポリープ（腺癌を含む）と各変数との関連を単変量解析により評価し、さらに多重ロジスティック回帰モデルを用いた多変量解析により検討を行った。 【成績】対象のうち506例（28.6％）に大腸ポリープを認め、進行がんは5例（0.28％）であった。446例（25.2％）がMetsに該当していた（男性31.3％、女性12.0％）。単変量解析では性別、年齢、BMI、VFAがポリープと有意な関連性を認め、また、MetSは有意に大腸ポリープと関連していた（P＜0.01）。ロジスティック回帰分析では、性別と年齢、内臓脂肪蓄積、さらにMetSを構成する要因として糖質異常がそれぞれ大腸ポリープの独立したリスク因子であった。 【結論】本研究により加齢、肥満、男性およびメタボリック症候群に該当することが日本における大腸腫瘍発生のリスク因子である可能性が明らかとなった。 |
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| AbstractList | 「抄録」【目的】本邦で大腸がん(colorectal cancer; CRC)の発生, 死亡が増加しており, CRCの発生要因として生活習慣, メタボリック因子との関連が示唆されているが, 本邦での両者の関連を示す大規模な報告はない. 今回, CRCの前癌病変と考えられている大腸腺腫性ポリープの発生に対するリスク因子について, 人間ドックにおける総合的な健診データを用いて, メタボリック症候群(MetS)に焦点をあてて検討を行った. 【方法】2012年8月から2015年7月の間に当院で総合的な人間ドック健診を行った7,213名の受診者中, 大腸内視鏡検査を受けた者が1,835名で, 胸部CTを受検しなかった者を除外した1,772名を対象とした. 年齢, 性別, 身体計測(体格指数(BMI)), CTにより計測した内臓脂肪面積(VFA), 血圧, 血液生化学的データ(脂質代謝, 糖代謝), 高血圧, 脂質異常症, 糖尿病の治療歴を独立変数として検討を行った. 大腸腺腫性ポリープ(腺癌を含む)と各変数との関連を単変量解析により評価し, さらに多重ロジスティック回帰モデルを用いた多変量解析により検討を行った. 【成績】対象のうち506例(28.6%)に大腸ポリープを認め, 進行がんは5例(0.28%)であった. 446例(25.2%)がMetsに該当していた(男性31.3%, 女性12.0%). 単変量解析では性別, 年齢, BMI, VFAがポリープと有意な関連性を認め, また, MetSは有意に大腸ポリープと関連していた(P<0.01). ロジスティック回帰分析では, 性別と年齢, 内臓脂肪蓄積, さらにMetSを構成する要因として糖質異常がそれぞれ大腸ポリープの独立したリスク因子であった. 【結論】本研究により加齢, 肥満, 男性およびメタボリック症候群に該当することが日本における大腸腫瘍発生のリスク因子である可能性が明らかとなった. 【目的】本邦で大腸がん（colorectal cancer; CRC）の発生、死亡が増加しており、CRCの発生要因として生活習慣、メタボリック因子との関連が示唆されているが、本邦での両者の関連を示す大規模な報告はない。今回、CRCの前癌病変と考えられている大腸腺腫性ポリープの発生に対するリスク因子について、人間ドックにおける総合的な健診データを用いて、メタボリック症候群（MetS）に焦点をあてて検討を行った。 【方法】2012年8月から2015年7月の間に当院で総合的な人間ドック健診を行った7,213名の受診者中、大腸内視鏡検査を受けた者が1,835名で、胸部CTを受検しなかった者を除外した1,772名を対象とした。年齢、性別、身体計測（体格指数（BMI））、CTにより計測した内臓脂肪面積（VFA）、血圧、血液生化学的データ（脂質代謝、糖代謝）、高血圧、脂質異常症、糖尿病の治療歴を独立変数として検討を行った。大腸腺腫性ポリープ（腺癌を含む）と各変数との関連を単変量解析により評価し、さらに多重ロジスティック回帰モデルを用いた多変量解析により検討を行った。 【成績】対象のうち506例（28.6％）に大腸ポリープを認め、進行がんは5例（0.28％）であった。446例（25.2％）がMetsに該当していた（男性31.3％、女性12.0％）。単変量解析では性別、年齢、BMI、VFAがポリープと有意な関連性を認め、また、MetSは有意に大腸ポリープと関連していた（P＜0.01）。ロジスティック回帰分析では、性別と年齢、内臓脂肪蓄積、さらにMetSを構成する要因として糖質異常がそれぞれ大腸ポリープの独立したリスク因子であった。 【結論】本研究により加齢、肥満、男性およびメタボリック症候群に該当することが日本における大腸腫瘍発生のリスク因子である可能性が明らかとなった。 |
| Author | 井上, 詠 槇野, 香奈子 高山, 美智代 吉田, 諭史 岩男, 泰 杉野, 吉則 柏木, 和宏 広瀬, 寛 別所, 理恵子 清水, 良子 |
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| References | 4) Jinjuvadia R, Lohia P, Jinjuvadia C, Montoya S, Liangpunsakul S: The association between metabolic syndrome and colorectal neoplasm: systemic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol 2013; 47 (1): 33-44. 12) Pischon T, Lahmann PH, Boeing H, et al.: Body size and risk of colon and rectal cancer in the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC). J Natl Cancer Inst 2006; 98 (13): 920-31. 2) World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research: 7.9 Colon and rectum. In: Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective, Washington DC, AICR, 2007: 280-8. 10) Yamaji T, Iwasaki M, Sasazuki S, et al.: Visceral fat volume and the prevalence of colorectal adenoma. Am J Epidemiol 2009; 170 (12): 1502-11. 5) Trabulo D, Ribeiro S, Martins C, et al.: Metabolic syndrome and colorectal neoplasms: An ominous association. World J Gastroenterol 2015; 21 (17): 5320-7. 3) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準．日内会誌 2005; 94 (4): 188-203. 8) Strul H, Kariv R, Leshno M, et al.: The prevalence rate and anatomic location of colorectal adenoma and cancer detected by colonoscopy in average-risk individuals aged 40-80 years. Am J Gastroenterol 2006; 101 (2): 255-62. 9) Yuhara H, Steinmaus C, Cohen SE, Corley DA, Tei Y, Buffler PA: Is diabetes mellitus an independent risk factor for colon cancer and rectal cancer?. Am J Gastroenterol 2011; 106 (11): 1911-2. 11) Otake S, Takeda H, Suzuki Y, et al.: Association of visceral fat accumulation and plasma adiponectin with colorectal adenoma: evidence for participation of insulin resistance. Clin Cancer Res 2005; 11 (10): 3642-6. 1) 国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター：日本の最新がん統計まとめ．(オンライン) 入手先〈http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html〉，(参照2017-7-1 7) Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al.: and the National Polyp Study Workgroup: Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. N Engl J Med 1993; 329 (27): 1977-81. 6) Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, et al.: Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 1988; 319 (9): 525-32. 13) Ning Y, Wang L, Giovannucci EL: A quantitative analysis of body mass index and colorectal cancer: findings from 56 observational studies. Obes Rev 2010; 11 (1): 19-30. |
| References_xml | – reference: 1) 国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター：日本の最新がん統計まとめ．(オンライン) 入手先〈http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html〉，(参照2017-7-1) – reference: 12) Pischon T, Lahmann PH, Boeing H, et al.: Body size and risk of colon and rectal cancer in the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC). J Natl Cancer Inst 2006; 98 (13): 920-31. – reference: 5) Trabulo D, Ribeiro S, Martins C, et al.: Metabolic syndrome and colorectal neoplasms: An ominous association. World J Gastroenterol 2015; 21 (17): 5320-7. – reference: 10) Yamaji T, Iwasaki M, Sasazuki S, et al.: Visceral fat volume and the prevalence of colorectal adenoma. Am J Epidemiol 2009; 170 (12): 1502-11. – reference: 3) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準．日内会誌 2005; 94 (4): 188-203. – reference: 9) Yuhara H, Steinmaus C, Cohen SE, Corley DA, Tei Y, Buffler PA: Is diabetes mellitus an independent risk factor for colon cancer and rectal cancer?. Am J Gastroenterol 2011; 106 (11): 1911-2. – reference: 13) Ning Y, Wang L, Giovannucci EL: A quantitative analysis of body mass index and colorectal cancer: findings from 56 observational studies. Obes Rev 2010; 11 (1): 19-30. – reference: 6) Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, et al.: Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 1988; 319 (9): 525-32. – reference: 2) World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research: 7.9 Colon and rectum. In: Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective, Washington DC, AICR, 2007: 280-8. – reference: 7) Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al.: and the National Polyp Study Workgroup: Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. N Engl J Med 1993; 329 (27): 1977-81. – reference: 8) Strul H, Kariv R, Leshno M, et al.: The prevalence rate and anatomic location of colorectal adenoma and cancer detected by colonoscopy in average-risk individuals aged 40-80 years. Am J Gastroenterol 2006; 101 (2): 255-62. – reference: 11) Otake S, Takeda H, Suzuki Y, et al.: Association of visceral fat accumulation and plasma adiponectin with colorectal adenoma: evidence for participation of insulin resistance. Clin Cancer Res 2005; 11 (10): 3642-6. – reference: 4) Jinjuvadia R, Lohia P, Jinjuvadia C, Montoya S, Liangpunsakul S: The association between metabolic syndrome and colorectal neoplasm: systemic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol 2013; 47 (1): 33-44. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 813 |
| SubjectTerms | メタボリック症候群 人間ドック 大腸がん 大腸ポリープ |
| Title | 大腸ポリープ発生におけるメタボリック症候群の関与の検討 |
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