気管支喘息における気管支ファイバーの安全性(気道過敏性と気管支学的諸問題)

気管支ファイバーの気管支喘息患者に対する安全性を検討するため, 44例(アトピー型16, 感染型17, 混合型11)の喘息患者に経口的に気管支ファイバーを挿入し, 喘息症状出現の有無を観察した。また喘息患者12例と健常人10例に経気管支的に抗原を滴下し(喘息群では室内塵11, 猫毛1例, 健常人では全例生食水), 肺胞洗浄(BAL)を行い, その前後での酸素飽和度(SaO_2), パルスオキシメーター使用), ピークフロー(PEFR)と心拍数を比較した。これらの結果気管支ファイバー挿入前の2%塩酸リドカイン液噴霧麻酔で発作をきたした者が44例中3例(6.8%), 残り41例中27例(65.9%...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 13; no. SUPPL; pp. 117 - 121
Main Authors 望月, 俊男, 佐藤, 郁世, 佐野, 弘, 廣瀬, 敬, 桂, 隆志, 野口, 久, 賀嶋, 直隆, 中島, 宏昭, 大西, 司, 高橋, 昭三, 堀地, 直也, 深浦, 麻人, 鹿間, 裕介, 新井, 理之, 田沢, 公樹, 杉原, 佐知子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1991
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Bronchial asthma
Bronchoalveolar lavage
Fiberoptic bronchoscopy
Safety
安全性
気管支ファイバー
気管支喘息
気管支肺胞洗浄
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.13.SUPPL_117

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Abstract 気管支ファイバーの気管支喘息患者に対する安全性を検討するため, 44例(アトピー型16, 感染型17, 混合型11)の喘息患者に経口的に気管支ファイバーを挿入し, 喘息症状出現の有無を観察した。また喘息患者12例と健常人10例に経気管支的に抗原を滴下し(喘息群では室内塵11, 猫毛1例, 健常人では全例生食水), 肺胞洗浄(BAL)を行い, その前後での酸素飽和度(SaO_2), パルスオキシメーター使用), ピークフロー(PEFR)と心拍数を比較した。これらの結果気管支ファイバー挿入前の2%塩酸リドカイン液噴霧麻酔で発作をきたした者が44例中3例(6.8%), 残り41例中27例(65.9%)で軽度の喘息または発作が出現したが, 17例(41.5%)では無症状であった。BALは健常人では全例で施行できたが, 喘息では12例中8例(66.7%)で発作のため検査を中止した。SaO_2とPEFRは検査後2時間以上低下し, 心拍数は増加した。気管支ファイバーはBAL以外では比較的安全に行えるが, BALは発作の誘発率が高く, 十分な準備が必要である。
AbstractList 気管支ファイバーの気管支喘息患者に対する安全性を検討するため, 44例(アトピー型16, 感染型17, 混合型11)の喘息患者に経口的に気管支ファイバーを挿入し, 喘息症状出現の有無を観察した。また喘息患者12例と健常人10例に経気管支的に抗原を滴下し(喘息群では室内塵11, 猫毛1例, 健常人では全例生食水), 肺胞洗浄(BAL)を行い, その前後での酸素飽和度(SaO_2), パルスオキシメーター使用), ピークフロー(PEFR)と心拍数を比較した。これらの結果気管支ファイバー挿入前の2%塩酸リドカイン液噴霧麻酔で発作をきたした者が44例中3例(6.8%), 残り41例中27例(65.9%)で軽度の喘息または発作が出現したが, 17例(41.5%)では無症状であった。BALは健常人では全例で施行できたが, 喘息では12例中8例(66.7%)で発作のため検査を中止した。SaO_2とPEFRは検査後2時間以上低下し, 心拍数は増加した。気管支ファイバーはBAL以外では比較的安全に行えるが, BALは発作の誘発率が高く, 十分な準備が必要である。
Data on fiberoptic bronchoscopy performed in 44 asthmatics was studied to evaluate the likelihood of bronchial attacks ; bronchoalveolar lavage (BAL) was performed in 12 asthmatics and 10 healthy subjects to compare the changes of saturation O_2 (SaO_2), peak flow rate (PEFR) and heart rate (HR). A bronchoscope was inserted under 2% lidocaine local anesthetic. No bronchodilator drugs were administered before the bronchoscopy. In 44 cases, only 3 (6.8%) could not continue the bronchoscopy because of severe attacks ; 93.2% of the cases completed the bronchoscopy. Of these 41 cases, 27 (65.9%) revealed slight stridor and/or attacks, and 17 (41.5%) had no symptoms during the bronchoscopy. In all healthy subjects, BAL was performed successfully, but only in 8 out of 12 asthmatics (66.7%) completed the BAL without asthmatic attacks prevented completion of the procedure. Their SaO_2 and PEFR decreased for over 2 hours, and HR increased significantly after the BAL. In conclusion, the bronchoscopy can be performed safely in asthmatics, but special care must be taken when performing. 気管支ファイバーの気管支喘息患者に対する安全性を検討するため, 44例(アトピー型16, 感染型17, 混合型11)の喘息患者に経口的に気管支ファイバーを挿入し, 喘息症状出現の有無を観察した。また喘息患者12例と健常人10例に経気管支的に抗原を滴下し(喘息群では室内塵11, 猫毛1例, 健常人では全例生食水), 肺胞洗浄(BAL)を行い, その前後での酸素飽和度(SaO_2), パルスオキシメーター使用), ピークフロー(PEFR)と心拍数を比較した。これらの結果気管支ファイバー挿入前の2%塩酸リドカイン液噴霧麻酔で発作をきたした者が44例中3例(6.8%), 残り41例中27例(65.9%)で軽度の喘息または発作が出現したが, 17例(41.5%)では無症状であった。BALは健常人では全例で施行できたが, 喘息では12例中8例(66.7%)で発作のため検査を中止した。SaO_2とPEFRは検査後2時間以上低下し, 心拍数は増加した。気管支ファイバーはBAL以外では比較的安全に行えるが, BALは発作の誘発率が高く, 十分な準備が必要である。
Author 高橋, 昭三
深浦, 麻人
鹿間, 裕介
杉原, 佐知子
田沢, 公樹
廣瀬, 敬
望月, 俊男
桂, 隆志
堀地, 直也
新井, 理之
野口, 久
佐野, 弘
佐藤, 郁世
中島, 宏昭
賀嶋, 直隆
大西, 司
Author_FL Horichi Naoya
Noguchi Hisashi
Hirose Takashi
Mochizuki Toshio
Yusuke Shikama
Arai Takashi
Kashima Naotaka
Sano Hiroshi
Takahashi Terumi
Katsura Takashi
Sugihara Sachiko
Ohnishi Tsukasa
Fukaura Asato
Nakajima Hiroaki
Sato Ikuyo
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