腹部超音波検査が発見の端緒となったStanford A型大動脈解離の1症例
今回、健康診断の腹部超音波検査時に腹部大動脈解離を認め、造影CT検査によりStanford A型大動脈解離と診断され、手術が行われた症例を経験した。Stanford A型大動脈解離の発見の端緒が健康診断の腹部超音波検査という症例は、我々が検索した限りでは見られないため報告する。 症例は65歳女性。約1か月前に突然の強い左胸背部痛があり、近医の整形外科を受診している。 今回、当院の健康管理センターを初めて受診し、その際の腹部超音波検査で、腹部大動脈内に解離像を認め、真腔および偽腔内にカラードプラにて血流を認めた。Stanford A型大動脈解離を考慮し、造影CT検査を施行した。 造影CT検査では...
Saved in:
| Published in | 総合健診 Vol. 49; no. 6; pp. 609 - 614 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本総合健診医学会
10.11.2022
日本総合健診医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1347-0086 1884-4103 |
| DOI | 10.7143/jhep.49.609 |
Cover
| Abstract | 今回、健康診断の腹部超音波検査時に腹部大動脈解離を認め、造影CT検査によりStanford A型大動脈解離と診断され、手術が行われた症例を経験した。Stanford A型大動脈解離の発見の端緒が健康診断の腹部超音波検査という症例は、我々が検索した限りでは見られないため報告する。 症例は65歳女性。約1か月前に突然の強い左胸背部痛があり、近医の整形外科を受診している。 今回、当院の健康管理センターを初めて受診し、その際の腹部超音波検査で、腹部大動脈内に解離像を認め、真腔および偽腔内にカラードプラにて血流を認めた。Stanford A型大動脈解離を考慮し、造影CT検査を施行した。 造影CT検査では、解離は上行大動脈基部から両側総腸骨動脈にかけて認められる、Stanford A型大動脈解離であった。腹部超音波検査による発見の端緒から約2時間後に説明を行い、本人に強い胸背部痛がなく、臓器灌流障害を疑わせる症状など緊急手術が必要な状態ではないため、亜急性Stanford A型大動脈解離として、1週間後に手術を行った。 今回、広範囲のStanford A型解離があったが、心タンポナーデや心臓、脳、腹部臓器の分枝灌流障害を発症しなかった稀な症例と考えられる。腹部超音波検査で解離を認めた場合、受診者の予後を左右するため、健康診断の現場においても迅速な対応が必要である。 |
|---|---|
| AbstractList | 「抄録」 今回, 健康診断の腹部超音波検査時に腹部大動脈解離を認め, 造影CT検査によりStanford A型大動脈解離と診断され, 手術が行われた症例を経験した. Stanford A型大動脈解離の発見の端緒が健康診断の腹部超音波検査という症例は, 我々が検索した限りでは見られないため報告する. 症例は65歳女性. 約1か月前に突然の強い左胸背部痛があり, 近医の整形外科を受診している. 今回, 当院の健康管理センターを初めて受診し, その際の腹部超音波検査で, 腹部大動脈内に解離像を認め, 真腔および偽腔内にカラードプラにて血流を認めた. Stanford A型大動脈解離を考慮し, 造影CT検査を施行した. 造影CT検査では, 解離は上行大動脈基部から両側総腸骨動脈にかけて認められる, Stanford A型大動脈解離であった. 腹部超音波検査による発見の端緒から約2時間後に説明を行い, 本人に強い胸背部痛がなく, 臓器灌流障害を疑わせる症状など緊急手術が必要な状態ではないため, 亜急性Stanford A型大動脈解離として, 1週間後に手術を行った. 今回, 広範囲のStanford A型解離があったが, 心タンポナーデや心臓, 脳, 腹部臓器の分枝灌流障害を発症しなかった稀な症例と考えられる. 腹部超音波検査で解離を認めた場合, 受診者の予後を左右するため, 健康診断の現場においても迅速な対応が必要である. 今回、健康診断の腹部超音波検査時に腹部大動脈解離を認め、造影CT検査によりStanford A型大動脈解離と診断され、手術が行われた症例を経験した。Stanford A型大動脈解離の発見の端緒が健康診断の腹部超音波検査という症例は、我々が検索した限りでは見られないため報告する。 症例は65歳女性。約1か月前に突然の強い左胸背部痛があり、近医の整形外科を受診している。 今回、当院の健康管理センターを初めて受診し、その際の腹部超音波検査で、腹部大動脈内に解離像を認め、真腔および偽腔内にカラードプラにて血流を認めた。Stanford A型大動脈解離を考慮し、造影CT検査を施行した。 造影CT検査では、解離は上行大動脈基部から両側総腸骨動脈にかけて認められる、Stanford A型大動脈解離であった。腹部超音波検査による発見の端緒から約2時間後に説明を行い、本人に強い胸背部痛がなく、臓器灌流障害を疑わせる症状など緊急手術が必要な状態ではないため、亜急性Stanford A型大動脈解離として、1週間後に手術を行った。 今回、広範囲のStanford A型解離があったが、心タンポナーデや心臓、脳、腹部臓器の分枝灌流障害を発症しなかった稀な症例と考えられる。腹部超音波検査で解離を認めた場合、受診者の予後を左右するため、健康診断の現場においても迅速な対応が必要である。 |
| Author | 内野, 里枝 鈴木, 登士彦 大木, 早織 青木, 由美子 綾部, 裕子 小松, 淳子 髙丸, 格 赤堀, つぐみ 森田, 寛子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大木, 早織 organization: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 – sequence: 1 fullname: 綾部, 裕子 organization: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 登士彦 organization: 日本赤十字社医療センター心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 赤堀, つぐみ organization: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 – sequence: 1 fullname: 小松, 淳子 organization: 日本赤十字社医療センター健康管理科 – sequence: 1 fullname: 髙丸, 格 organization: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 – sequence: 1 fullname: 内野, 里枝 organization: 日本赤十字社医療センター健康管理科 – sequence: 1 fullname: 青木, 由美子 organization: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 – sequence: 1 fullname: 森田, 寛子 organization: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 |
| BookMark | eNo1kMtKw0AUhgepYL2sfAFfIHVunWQ2QhGtguBCXbgaJsnEJrRpSavgMmhRqCtBRBQLrago6KKgqODLxLbpWzh42Zz_wOH_zjn_JMiE1VABMItgzkSUzAclVctRnmOQj4EssixqUARJRveEmgaEFpsAM_W6b0OIIaQoT7JgO22-jQ7u05fmqN0b9DqDm6tB-yOJT4YX7-ltK4mfho_Pw9fTJL5P4ock7iZxe6MhQ68auXOF_nWrf3PXb52lh8fpXXd02dEGNDw_-vpsTYNxT5brauZPp8DW8tLm4oqxtl5cXSysGQFmjBqcEYqkNKVLHIwYd1zOmGNS6mGb2K5CXN9qWTblnOO8hFzlJZG2Sb08Rh5CZAoUf7kV5fqOLFfDsh8qEVR3o1DvFW4DltReLRIYYiz03xwyLUhAHZQuiFLEdCBUkxZ-SUG9IXeUqEV-RUb7QkYN3ylrpA5YUC7YT9Hm_4FTkpEIJPkGwEqQrA |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2022 一般社団法人 日本総合健診医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2022 一般社団法人 日本総合健診医学会 |
| CorporateAuthor | 日本赤十字社医療センター心臓血管外科 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 日本赤十字社医療センター健康管理科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 日本赤十字社医療センター検査部生理機能検査課 – name: 日本赤十字社医療センター心臓血管外科 – name: 日本赤十字社医療センター健康管理科 |
| DOI | 10.7143/jhep.49.609 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-4103 |
| EndPage | 614 |
| ExternalDocumentID | dt0hevpr_2022_004906_001_0609_06144160204 article_jhep_49_6_49_609_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS BKOMP JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2664-96341aa7ad3c2169cd966c744f2b3bde1920088b499925a09e5a3ab74f521f113 |
| ISSN | 1347-0086 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:13:59 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:52 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 6 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2664-96341aa7ad3c2169cd966c744f2b3bde1920088b499925a09e5a3ab74f521f113 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jhep/49/6/49_609/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dt0hevpr_2022_004906_001_0609_06144160204 jstage_primary_article_jhep_49_6_49_609_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2022/11/10 20221110 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2022-11-10 |
| PublicationDate_xml | – month: 11 year: 2022 text: 2022/11/10 day: 10 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 総合健診 |
| PublicationTitleAlternate | 総合健診 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 一般社団法人 日本総合健診医学会 日本総合健診医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本総合健診医学会 – name: 日本総合健診医学会 |
| References | 14) 坪内啓正，兜 弘子，中垣内雅弥，他：健診腹部超音波が契機で発見された腹部限局性大動脈解離の2例．超音波検技 2016; 41(Suppl): S239. 7) 石谷 貴，馬場一郎，星山芳亮，他：整形外科的疾患が疑われた大動脈解離の2例．中部整災誌 2017; 60(3): 605-6. 6) 井上三四郎：整形外科を受診した他科疾患の検討．整外と災外 2015; 64(3): 617-21. 4) 日本循環器学会／日本心臓血管外科学会／日本胸部外科学会／日本血管外科学会合同ガイドライン：2020年改訂版大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン．日本循環器学会，2020．(オンライン) 入手先〈https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/07/JCS2020_Ogino.pdf〉，(参照2021-9-1 8) 末永英慈，住吉康之，髙田真一，他：整形外科受診後に重篤循環器疾患がみつかった2例．整外と災外 2017; 66(4): 900-3. 1) 高山守正，下川智樹，横田裕行：2018年急性大動脈スーパーネットワークの実績報告．ICUとCCU 2020; 44(別冊): S10-3. 3) 村井達哉：【大動脈解離の診断と治療の最近の動向】急性大動脈解離と突然死 病院到着前に何が起こっているか?監察医務院では?．カレントテラピー 2016; 34(9): 849-54. 12) 中尾充貴，山城理仁，松村洋高，他：オープンステント併用上行弓部置換術後にステント屈曲による下半身虚血を呈したStanford B型慢性大動脈解離．胸部外科 2013; 66(9): 791-4. 16) 石川優子，冨永洋一，跡部 優，他：健康診断にて発見された胸腹部大動脈解離の一例．人間ドック 2021; 36(2): 298. 9) 日本消化器がん検診学会，日本超音波医学会，日本人間ドック学会：腹部超音波検診判定マニュアル改訂版 (2021年).pdf．日本超音波医学会，2021．(オンライン) 入手先〈https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/manual_2021.pdf〉，(参照2022-2-15 5) 洪 洋熹，比佐健二，橋場伸一郎，他：腰痛や下肢脱力で整形外科を受診し大動脈解離と診断した4例．中部整災誌 2011; 54(4): 823-4. 17) 宝田 明：緊急時の心エコー：どのようなことに注意して検査を進めるか．日本超音波医学会，2006．(オンライン) 入手先〈https://www.jsum.or.jp/member/journals/2596〉，(参照2022-4-5 11) 八代 文，巽 藤緒，小林康徳，他：健康診断で偶然発見された無症候性上行大動脈解離の1例．Circ J 2008; 72(Suppl. III): 1068. 15) 中村一博，西村光弘，西里仁男：健康診断にて発見された広範な胸腹部大動脈解離の1症例．人間ドック 2017; 32(2): 323. 10) 高昌秀安，柚須 悟，清水尚志，他：検診の頸動脈エコーで偶然発見された大動脈解離Stanford typeAの一症例．Circ J 2005; 69(Suppl. III): 890. 13) 甲斐田勇人，石井一成，村上卓道，他：Pet検診で発見されたfdg集積を伴う解離性大動脈瘤の一例．核医 2015; 52(4): 403. 2) 村井達哉：大動脈解離と突然死 東京都監察医務院における1, 320剖検例の統計的研究．日法医誌 1988; 42(6): 564-77. |
| References_xml | – reference: 9) 日本消化器がん検診学会，日本超音波医学会，日本人間ドック学会：腹部超音波検診判定マニュアル改訂版 (2021年).pdf．日本超音波医学会，2021．(オンライン) 入手先〈https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/manual_2021.pdf〉，(参照2022-2-15) – reference: 10) 高昌秀安，柚須 悟，清水尚志，他：検診の頸動脈エコーで偶然発見された大動脈解離Stanford typeAの一症例．Circ J 2005; 69(Suppl. III): 890. – reference: 12) 中尾充貴，山城理仁，松村洋高，他：オープンステント併用上行弓部置換術後にステント屈曲による下半身虚血を呈したStanford B型慢性大動脈解離．胸部外科 2013; 66(9): 791-4. – reference: 16) 石川優子，冨永洋一，跡部 優，他：健康診断にて発見された胸腹部大動脈解離の一例．人間ドック 2021; 36(2): 298. – reference: 5) 洪 洋熹，比佐健二，橋場伸一郎，他：腰痛や下肢脱力で整形外科を受診し大動脈解離と診断した4例．中部整災誌 2011; 54(4): 823-4. – reference: 7) 石谷 貴，馬場一郎，星山芳亮，他：整形外科的疾患が疑われた大動脈解離の2例．中部整災誌 2017; 60(3): 605-6. – reference: 1) 高山守正，下川智樹，横田裕行：2018年急性大動脈スーパーネットワークの実績報告．ICUとCCU 2020; 44(別冊): S10-3. – reference: 13) 甲斐田勇人，石井一成，村上卓道，他：Pet検診で発見されたfdg集積を伴う解離性大動脈瘤の一例．核医 2015; 52(4): 403. – reference: 15) 中村一博，西村光弘，西里仁男：健康診断にて発見された広範な胸腹部大動脈解離の1症例．人間ドック 2017; 32(2): 323. – reference: 3) 村井達哉：【大動脈解離の診断と治療の最近の動向】急性大動脈解離と突然死 病院到着前に何が起こっているか?監察医務院では?．カレントテラピー 2016; 34(9): 849-54. – reference: 11) 八代 文，巽 藤緒，小林康徳，他：健康診断で偶然発見された無症候性上行大動脈解離の1例．Circ J 2008; 72(Suppl. III): 1068. – reference: 8) 末永英慈，住吉康之，髙田真一，他：整形外科受診後に重篤循環器疾患がみつかった2例．整外と災外 2017; 66(4): 900-3. – reference: 14) 坪内啓正，兜 弘子，中垣内雅弥，他：健診腹部超音波が契機で発見された腹部限局性大動脈解離の2例．超音波検技 2016; 41(Suppl): S239. – reference: 4) 日本循環器学会／日本心臓血管外科学会／日本胸部外科学会／日本血管外科学会合同ガイドライン：2020年改訂版大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン．日本循環器学会，2020．(オンライン) 入手先〈https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/07/JCS2020_Ogino.pdf〉，(参照2021-9-1) – reference: 2) 村井達哉：大動脈解離と突然死 東京都監察医務院における1, 320剖検例の統計的研究．日法医誌 1988; 42(6): 564-77. – reference: 6) 井上三四郎：整形外科を受診した他科疾患の検討．整外と災外 2015; 64(3): 617-21. – reference: 17) 宝田 明：緊急時の心エコー：どのようなことに注意して検査を進めるか．日本超音波医学会，2006．(オンライン) 入手先〈https://www.jsum.or.jp/member/journals/2596〉，(参照2022-4-5) |
| SSID | ssib002004153 ssj0003239021 ssib058494444 ssib029852169 |
| Score | 1.9191933 |
| Snippet | 今回、健康診断の腹部超音波検査時に腹部大動脈解離を認め、造影CT検査によりStanford A型大動脈解離と診断され、手術が行われた症例を経験した。Stanford A型大動脈解離の発... 「抄録」 今回, 健康診断の腹部超音波検査時に腹部大動脈解離を認め, 造影CT検査によりStanford A型大動脈解離と診断され, 手術が行われた症例を経験した. Stanford A型大動... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 609 |
| SubjectTerms | Stanford A型大動脈解離 健康診断 腹部超音波検査 造影CT検査 |
| Title | 腹部超音波検査が発見の端緒となったStanford A型大動脈解離の1症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jhep/49/6/49_609/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dt0hevpr/2022/004906/001&name=0609-0614j |
| Volume | 49 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 総合健診, 2022/11/10, Vol.49(6), pp.609-614 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-4103 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0003239021 issn: 1347-0086 databaseCode: KQ8 dateStart: 20020101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANLT1IogoKtYvenCOqUlmMpm5OdkmFAVBaKGeQr6WsqCWuvXgbdGisJ4EEVEstMUWBT0UFBX9M2u723_he5NkNxUPVWEZ3r6Z9-Z9ZDJvJvNhGJcdmqXQEDJTZMIyWSwTM7ESZmZSZokDAQfN9WqLG3x2nl1bcBfGxr_XVi2ttJPp9MEf95X8i1cBB37FXbJ_4dkhU0AADP6FFDwM6aF8TAJBhEt8SQJJBCVKIMbniASMDIlPScAxVQ4CihHZQACzfBJQCCSJAIxHpCS-QnIF5FWWCjBL-USFCPhQzKmyRAWoCqAlIEO8m1hvRIQ8l8hAc3SxeuUhAH-lq6WHUFYLDXikB6F9LWtZva1F84gAMkZ8ZFQPp0uhRKirsTQvV1Nq7iDjaB4CmYMmUmhOAn9oEYv4jVERIK6sB1WKoAIKowVEzozKAgutEipm4YqRUmhWmaHC-OGIiKOahVkliGFp6hC1RmCGFLeaVvMwMITXawGHLUeL4Wn1OLpSNQ5jAo1paI_rSsDFaIMGkarWKVHmmTj2rPdaxUGvZeusd0HckrVohhdbdH_vKPHWe-woF_OlaSanhzQHTh7P2tZifn9pOUJ1I_2NWK-BjCwoH-mpBJvj5upx44jjcY4XiFy_WRu94mFuo2jQkQJiRT6MniH0law6rRADJ-pQaZU7JUuNix21KO2VmqwQLbZg7ISHYhy7XXzPLM6VqYWGcyeM4-WYbkoVDfSkMdaKTxm3Bqtf9h9uDz6t7q_t7O2s722-3lv71us87b_8Onjb7XU-9N9_7H9-1uts9zrvep2NXmetajZTavdNd3dza7f7fPDoyWBrY__VOhDY_RePf_7onjbmw2CuMWuW95iYLQh_mQl9HLPj2IszmqIB0kxynnqMNZ2EJlkOgyzQVSQ4-eC4sSVzN6Zx4rEm2Ktp2_SMMXHn7p38rDHVtGXuUCZiwXLG8kSkkqa8SS3BYpoKNml4hWWipeKwmqh8OUVovojJiOsE_Fdl4O7OqBVPGlcPmDIq33P3okM_Buf-n8V54-iobV0wJtrLK_lFiPrbySX9bP0CIITRoA |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%85%B9%E9%83%A8%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%8C%E7%99%BA%E8%A6%8B%E3%81%AE%E7%AB%AF%E7%B7%92%E3%81%A8%E3%81%AA%E3%81%A3%E3%81%9FStanford+A%E5%9E%8B%E5%A4%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E3%81%AE1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E7%B7%8F%E5%90%88%E5%81%A5%E8%A8%BA&rft.au=%E9%AB%98%E4%B8%B8%E6%A0%BC&rft.au=%E5%86%85%E9%87%8E%E9%87%8C%E6%9E%9D&rft.au=%E8%B5%A4%E5%A0%80%E3%81%A4%E3%81%90%E3%81%BF&rft.au=%E6%A3%AE%E7%94%B0%E5%AF%9B%E5%AD%90&rft.date=2022-11-10&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E7%B7%8F%E5%90%88%E5%81%A5%E8%A8%BA%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1347-0086&rft.volume=49&rft.issue=6&rft.spage=609&rft.epage=614&rft_id=info:doi/10.7143%2Fjhep.49.609&rft.externalDocID=dt0hevpr_2022_004906_001_0609_06144160204 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1347-0086&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1347-0086&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1347-0086&client=summon |