血液透析を施行した重症ジフェンヒドラミン中毒の1例

ジフェンヒドラミンは抗アレルギー薬，風邪薬，睡眠改善薬などとして用いられている。今回，ジフェンヒドラミン4,990mgを内服した急性中毒例に対して血液透析を施行し，血中濃度測定を行った症例を経験した。症例：22歳，女性。意識障害のため当院に搬送され，眼振や痙攣を認めた。現場に落ちていた空包からジフェンヒドラミン中毒を疑い，人工呼吸器管理，血液透析などの集中治療を行った。第4病日には抜管し意識清明となり，本人よりレスタミンUコーワ錠®などを内服したことを聴取した。その後，合併症なく経過し第8病日に自宅退院となった。血中濃度測定を行うと腎排泄だけでなく，効果が乏しいと考えられていた血液透析によって...

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Published in日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 23; no. 4; pp. 611 - 615
Main Authors 光本（貝崎）, 明日香, 森川, 健太郎, 加藤, 晶人, 井上, 元, 鈴木, 恵輔, 中島, 靖浩, 土肥, 謙二, 沼澤, 聡, 前田, 敦雄, 八木, 正晴
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床救急医学会 31.08.2020
日本臨床救急医学会
Subjects
急性中毒
自殺企図
血液透析
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ISSN1345-0581
2187-9001
DOI10.11240/jsem.23.611

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Abstract ジフェンヒドラミンは抗アレルギー薬，風邪薬，睡眠改善薬などとして用いられている。今回，ジフェンヒドラミン4,990mgを内服した急性中毒例に対して血液透析を施行し，血中濃度測定を行った症例を経験した。症例：22歳，女性。意識障害のため当院に搬送され，眼振や痙攣を認めた。現場に落ちていた空包からジフェンヒドラミン中毒を疑い，人工呼吸器管理，血液透析などの集中治療を行った。第4病日には抜管し意識清明となり，本人よりレスタミンUコーワ錠®などを内服したことを聴取した。その後，合併症なく経過し第8病日に自宅退院となった。血中濃度測定を行うと腎排泄だけでなく，効果が乏しいと考えられていた血液透析によってもジフェンヒドラミンが除去されることが示唆された。したがって，重症のジフェンヒドラミン中毒例では血液透析を考慮してもよいかもしれない。
AbstractList 【要旨】 ジフェンヒドラミンは抗アレルギー薬, 風邪薬, 睡眠改善薬などとして用いられている. 今回, ジフェンヒドラミン4,990mgを内服した急性中毒例に対して血液透析を施行し, 血中濃度測定を行った症例を経験した. 症例: 22歳, 女性. 意識障害のため当院に搬送され, 眼振や痙攣を認めた. 現場に落ちていた空包からジフェンヒドラミン中毒を疑い, 人工呼吸器管理, 血液透析などの集中治療を行った. 第4病日には抜管し意識清明となり, 本人よりレスタミンUコーワ錠(R)などを内服したことを聴取した. その後, 合併症なく経過し第8病日に自宅退院となった. 血中濃度測定を行うと腎排泄だけでなく, 効果が乏しいと考えられていた血液透析によってもジフェンヒドラミンが除去されることが示唆された. したがって, 重症のジフェンヒドラミン中毒例では血液透析を考慮してもよいかもしれない.
ジフェンヒドラミンは抗アレルギー薬，風邪薬，睡眠改善薬などとして用いられている。今回，ジフェンヒドラミン4,990mgを内服した急性中毒例に対して血液透析を施行し，血中濃度測定を行った症例を経験した。症例：22歳，女性。意識障害のため当院に搬送され，眼振や痙攣を認めた。現場に落ちていた空包からジフェンヒドラミン中毒を疑い，人工呼吸器管理，血液透析などの集中治療を行った。第4病日には抜管し意識清明となり，本人よりレスタミンUコーワ錠®などを内服したことを聴取した。その後，合併症なく経過し第8病日に自宅退院となった。血中濃度測定を行うと腎排泄だけでなく，効果が乏しいと考えられていた血液透析によってもジフェンヒドラミンが除去されることが示唆された。したがって，重症のジフェンヒドラミン中毒例では血液透析を考慮してもよいかもしれない。
Author 沼澤, 聡
加藤, 晶人
土肥, 謙二
森川, 健太郎
鈴木, 恵輔
八木, 正晴
光本（貝崎）, 明日香
井上, 元
中島, 靖浩
前田, 敦雄
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– reference: 8) 竹増まゆみ, 梶谷真也, 徳本和哉, 他: ジフェンヒドラミン含有軟膏の大量誤飲で急性薬物中毒に至った症例の血中濃度モニタリング. 日農医誌 2013; 61: 904-8.
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– reference: 10) 中村英一, 生間敬博, 豊田高彰, 他: 至適透析の指標に及ぼす尿素のリバウンド現象の影響. 透析会誌 1994; 27: 83-8.
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【要旨】 ジフェンヒドラミンは抗アレルギー薬, 風邪薬, 睡眠改善薬などとして用いられている. 今回, ジフェンヒドラミン4,990mgを内服した急性中毒例に対して血液透析を施...
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