絨毛癌膵転移との鑑別を要した原発性膵癌の1例

「はじめに」 絨毛癌の発生率は女性10万に対し0.1を割っており, 非常に稀な疾患である. また30~34歳女性の膵癌の罹患率も10万に対し0.6と非常に稀である. 今回我々は, この両者を合併した症例を経験したので報告する. 「症例」 患者 : 32歳, 女性. 主訴 : なし. 既往歴 : 27歳 急性膵炎(胆石性膵炎), 胆嚢結石(胆嚢摘出術). 現病歴 : 2008年に当院婦人科で絨毛癌(脳転移, 肺転移)と診断され, 全身化学療法と脳転移に対しγナイフ治療施行し, 完全寛解となった. 以後外来で経過観察していたが, 2013年11月, 血中hCG-βの上昇を認めた. 画像上は再発,...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 86; no. 1; pp. 226 - 227
Main Authors 石原, 眞悟, 増尾, 貴成, 水出, 雅文, 綿貫, 雄太, 草野, 元康, 松井, 綾子, 栗原, 英心, 深井, 泰守, 畑中, 健, 高橋, 和宏, 伊島, 正志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 13.06.2015
日本消化器内視鏡学会関東支部会
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.86.1_226

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Abstract 「はじめに」 絨毛癌の発生率は女性10万に対し0.1を割っており, 非常に稀な疾患である. また30~34歳女性の膵癌の罹患率も10万に対し0.6と非常に稀である. 今回我々は, この両者を合併した症例を経験したので報告する. 「症例」 患者 : 32歳, 女性. 主訴 : なし. 既往歴 : 27歳 急性膵炎(胆石性膵炎), 胆嚢結石(胆嚢摘出術). 現病歴 : 2008年に当院婦人科で絨毛癌(脳転移, 肺転移)と診断され, 全身化学療法と脳転移に対しγナイフ治療施行し, 完全寛解となった. 以後外来で経過観察していたが, 2013年11月, 血中hCG-βの上昇を認めた. 画像上は再発, 転移巣は不明であったが, 再発の可能性を疑い全身化学療法を再開した. 2014年4月のCTで膵腫瘤を指摘され, 当科紹介となった. 血液検査所見 : 腫瘍マーカーでhCG, hCG-βの上昇を認めた. 膵Dynamic CT : 膵体部に20×23mm大の境界不明瞭な乏血性の腫瘤性病変を認め, 尾側の主膵管拡張を認めた.
AbstractList 「はじめに」 絨毛癌の発生率は女性10万に対し0.1を割っており, 非常に稀な疾患である. また30~34歳女性の膵癌の罹患率も10万に対し0.6と非常に稀である. 今回我々は, この両者を合併した症例を経験したので報告する. 「症例」 患者 : 32歳, 女性. 主訴 : なし. 既往歴 : 27歳 急性膵炎(胆石性膵炎), 胆嚢結石(胆嚢摘出術). 現病歴 : 2008年に当院婦人科で絨毛癌(脳転移, 肺転移)と診断され, 全身化学療法と脳転移に対しγナイフ治療施行し, 完全寛解となった. 以後外来で経過観察していたが, 2013年11月, 血中hCG-βの上昇を認めた. 画像上は再発, 転移巣は不明であったが, 再発の可能性を疑い全身化学療法を再開した. 2014年4月のCTで膵腫瘤を指摘され, 当科紹介となった. 血液検査所見 : 腫瘍マーカーでhCG, hCG-βの上昇を認めた. 膵Dynamic CT : 膵体部に20×23mm大の境界不明瞭な乏血性の腫瘤性病変を認め, 尾側の主膵管拡張を認めた.
Author 増尾, 貴成
水出, 雅文
松井, 綾子
綿貫, 雄太
畑中, 健
栗原, 英心
深井, 泰守
高橋, 和宏
伊島, 正志
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Copyright 2015 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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References 5) Hijioka S, Matsuo K, Mizuno N et al : Role of endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in diagnosing metastasis to the pancreas : a tertiary center experience, Pancreatology, 11 : 390-398, 2011.
2) Stenman UH, Alfthan H, Hotakainen K et al : Human chopionic gona dotropin in cancer, Clin Biochem. 37 : 549-561, 2004
4) Bagshawe, K. D : Choriocarcinoma the Clinical Biology of the Trophoblast and its Tumors. p. 67-105, Edward Arnord Ltd, London, 1969
3) 日本産科婦人科学会・日本病理学会編 : 絨毛性疾患取扱い規約(第3版).p. 48-49,金原出版,2011
1) 高久史麿 : 臨床検査データブック2013-2014.黒川 清,春日雅人,北村 聖編,p. 310-311,医学書院,2013
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