胃胆嚢瘻の1例

「症例」 患者:59歳, 男性. 主訴:特になし. 既往歴:2型糖尿病, 高血圧. 家族歴:特記事項なし. 現病歴:2010年検診の超音波検査にて胆石と胆嚢腫瘤を指摘され, 当院紹介となった. 入院時現症:身体所見異常なし. 入院時検査成績:炎症反応や腫瘍マーカーを含め, すべて正常範囲内であった. 入院後経過:超音波検査では, 胆嚢頸部に小結石を認め, 底部に低エコー腫瘤と腫瘤内部に結石と思われる高エコー像を認めた(Fig.1). 腹部CT検査では, 胆嚢底部に不均一な造影効果を伴う壁肥厚を認め, 接する胃との境界は不明瞭で, 胃壁内にも結石が認められた(Fig.2). 内視鏡検査では, 胆...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 81; no. 2; pp. 154 - 155
Main Authors 佐々木, 一成, 松田, 正道, 竹内, 和男, 今村, 綱男, 橋本, 雅司, 小泉, 優子, 渡邊, 五朗, 小山, 里香子, 星野, 昌弘, 田村, 哲男
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 07.12.2012
日本消化器内視鏡学会関東支部会
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.81.2_154

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Abstract 「症例」 患者:59歳, 男性. 主訴:特になし. 既往歴:2型糖尿病, 高血圧. 家族歴:特記事項なし. 現病歴:2010年検診の超音波検査にて胆石と胆嚢腫瘤を指摘され, 当院紹介となった. 入院時現症:身体所見異常なし. 入院時検査成績:炎症反応や腫瘍マーカーを含め, すべて正常範囲内であった. 入院後経過:超音波検査では, 胆嚢頸部に小結石を認め, 底部に低エコー腫瘤と腫瘤内部に結石と思われる高エコー像を認めた(Fig.1). 腹部CT検査では, 胆嚢底部に不均一な造影効果を伴う壁肥厚を認め, 接する胃との境界は不明瞭で, 胃壁内にも結石が認められた(Fig.2). 内視鏡検査では, 胆嚢に接している胃前庭部後壁にびらんと軽度発赤の所見があったが(Color 1), 生検では悪性所見を認めなかった. MRIでは, 胆嚢に底部腫瘤による欠損像を認めたが, 胃と胆嚢の明らかな交通は確認できなかった(Fig.3).
AbstractList 「症例」 患者:59歳, 男性. 主訴:特になし. 既往歴:2型糖尿病, 高血圧. 家族歴:特記事項なし. 現病歴:2010年検診の超音波検査にて胆石と胆嚢腫瘤を指摘され, 当院紹介となった. 入院時現症:身体所見異常なし. 入院時検査成績:炎症反応や腫瘍マーカーを含め, すべて正常範囲内であった. 入院後経過:超音波検査では, 胆嚢頸部に小結石を認め, 底部に低エコー腫瘤と腫瘤内部に結石と思われる高エコー像を認めた(Fig.1). 腹部CT検査では, 胆嚢底部に不均一な造影効果を伴う壁肥厚を認め, 接する胃との境界は不明瞭で, 胃壁内にも結石が認められた(Fig.2). 内視鏡検査では, 胆嚢に接している胃前庭部後壁にびらんと軽度発赤の所見があったが(Color 1), 生検では悪性所見を認めなかった. MRIでは, 胆嚢に底部腫瘤による欠損像を認めたが, 胃と胆嚢の明らかな交通は確認できなかった(Fig.3).
Author 今村, 綱男
星野, 昌弘
渡邊, 五朗
田村, 哲男
竹内, 和男
松田, 正道
小山, 里香子
橋本, 雅司
小泉, 優子
佐々木, 一成
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References 7) 蓮見桂三,鈴木孝良,齊藤 真,他:胆嚢胃瘻による胆石イレウスの発症を契機に発見された胆嚢癌の1例.胆道,16:43―49,2002.
1) 平野 聡,近藤 哲,七戸俊明,他:胃胆嚢瘻,胃胆管瘻.日臨 別冊消化管症候群(上),388―390,2009.
2) 竹内幸康,森  匡,小川法次,他:胆嚢胃瘻の1例.日臨外医会誌,53:1413―1417,1992.
6) 蔀 寿樹,磯崎一太,小穴修平,他:吐血を契機に発見された胃に穿破した胆嚢癌の1例.Gastroenterol Endosc,41:2265―2271,1999.
8) Chowbey PK, Bandyopadhyay SK, Sharma A et al:Laparoscopic management of cholecystoenteric fistulas. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 16:467―472,2006.
4) 丸山道生,小原徹也,岡本篤武,他:胆嚢胃瘻に併存した胆嚢癌の1例.胃と腸,23:908―914,1988.
3) 田中基分,金丸太一,田中賢一,他:胆嚢癌を合併した胆嚢胃瘻の1例.日消外会誌,35:393―397,2002.
5) 渡部則也,星野昌伯,大槻剛智,他:胆嚢癌を合併した特発性胆嚢胃瘻の1例.胆と膵,12:71―76,1991.
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– reference: 1) 平野 聡,近藤 哲,七戸俊明,他:胃胆嚢瘻,胃胆管瘻.日臨 別冊消化管症候群(上),388―390,2009.
– reference: 4) 丸山道生,小原徹也,岡本篤武,他:胆嚢胃瘻に併存した胆嚢癌の1例.胃と腸,23:908―914,1988.
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