回復期重度片麻痺一例に対する手指装具療法を併用したmodified constraint-induced movement therapyの長期効果

• Published in: 理学療法の科学と研究 Vol. 8; no. 1; pp. 8_25 - 8_29
• Main Authors: 村山, 尊司, 小針, 友義, 中井, 麻梨子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 千葉県理学療法士会 20.03.2017; 千葉県理学療法士会
• Subjects: CI療法; 手指装具療法; 重度上肢麻痺
• ISSN: 1884-9032; 2758-3864
• DOI: 10.57476/srpt.8.1_8_25

【目的】脳卒中後の上肢麻痺に対する機能訓練としてCI療法の効果は実証されており，行うように勧められている。しかしながら，CI療法の対象は軽度の麻痺例に限られている。本研究の目的は重度上肢麻痺者に対するCI療法の効果を検証することである。【症例】50代男性，橋梗塞，左片麻痺。CI療法は発症から第146病日に開始した。【方法】ABAデザインを用いた。B期を介入期として１日５時間のCI療法を平日５日間，２週間実施した。実施中は３種類の手指装具を併用した。評価はFugl-Meyer Assessment（FMA），Wolf-Motor Function Test（WMFT），Motor Activity Log（MAL）を用いて，各期の前後，CI療法終了から６か月の５回測定した。【結果】CI療法実施前後でFMA，WMFT，MALの改善が認められ，終了後も効果が持続された。【考察】CI療法の適応外であっても，手指装具を使用するなど機能を代償することでCI療法が可能になり，上肢機能や日常生活での使用頻度の改善が認められ，長期的に効果が持続する可能性が示唆された。