両下肢の壊疽性膿皮症を合併した潰瘍性大腸炎の1例
「症例」 患者:42歳, 女性. 主訴:歩行困難, 腹痛, 血便, 食欲不振. 既往歴:妊娠時に子宮筋腫を指摘された. 家族歴:父親に糖尿病, 兄に潰瘍性大腸炎. 現病歴:2000年に潰瘍性大腸炎(UC)と診断され, 5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤で治療開始し, その後アザチオプリン(AZA)が追加となった. 2014年3月から下痢, 血便が出現, 同年7月に前医の大腸内視鏡検査(CS)で活動性炎症を指摘された. 7月中旬頃から両下肢に有痛性の皮疹が出現し, 当院皮膚科紹介受診. 壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum: PG)の診断でシクロスポリン(CyA)の内服が開...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 87; no. 1; pp. 186 - 187 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
12.12.2015
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.87.1_186 |
Cover
| Abstract | 「症例」 患者:42歳, 女性. 主訴:歩行困難, 腹痛, 血便, 食欲不振. 既往歴:妊娠時に子宮筋腫を指摘された. 家族歴:父親に糖尿病, 兄に潰瘍性大腸炎. 現病歴:2000年に潰瘍性大腸炎(UC)と診断され, 5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤で治療開始し, その後アザチオプリン(AZA)が追加となった. 2014年3月から下痢, 血便が出現, 同年7月に前医の大腸内視鏡検査(CS)で活動性炎症を指摘された. 7月中旬頃から両下肢に有痛性の皮疹が出現し, 当院皮膚科紹介受診. 壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum: PG)の診断でシクロスポリン(CyA)の内服が開始となった. その後, 腹部症状の悪化ありプレドニゾロン(PSL)の内服を開始するも症状改善なく, 歩行も困難となり, PSL開始4日後に当科緊急入院となった. |
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| AbstractList | 「症例」 患者:42歳, 女性. 主訴:歩行困難, 腹痛, 血便, 食欲不振. 既往歴:妊娠時に子宮筋腫を指摘された. 家族歴:父親に糖尿病, 兄に潰瘍性大腸炎. 現病歴:2000年に潰瘍性大腸炎(UC)と診断され, 5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤で治療開始し, その後アザチオプリン(AZA)が追加となった. 2014年3月から下痢, 血便が出現, 同年7月に前医の大腸内視鏡検査(CS)で活動性炎症を指摘された. 7月中旬頃から両下肢に有痛性の皮疹が出現し, 当院皮膚科紹介受診. 壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum: PG)の診断でシクロスポリン(CyA)の内服が開始となった. その後, 腹部症状の悪化ありプレドニゾロン(PSL)の内服を開始するも症状改善なく, 歩行も困難となり, PSL開始4日後に当科緊急入院となった. |
| Author | 富澤, 琢 安岡, 秀敏 河村, 修 山﨑, 勇一 大山, 達也 水出, 雅文 栗林, 志行 堀口, 昇男 柿崎, 暁 佐藤, 賢 草野, 元康 中山, 哲雄 下山, 康之 |
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| CorporateAuthor | 群馬大学医学部附属病院 / 消化器・肝臓内科 群馬大学医学部附属病院 / 光学医療診療部 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 5) 漆畑真理，石井 健，関東裕美，他 : 壊疽性膿皮症と結節性紅斑を合併し，タクロリムス内服およびGCAPにより改善した潰瘍性大腸炎．皮膚病診療，36 : 43-46，2014. 4) 寺門洋平，西岡 均，本谷 聡，他 : タクロリムスにて緩解導入を行った壊疽性膿皮症合併の潰瘍性大腸炎の1例．日消会誌，107 : A241，2010. 2) 小林 束，秋田浩孝，矢上晶子，他 : 潰瘍性大腸炎に対するインフリキシマブ投与が壊疽性膿皮症に奏効した例．皮膚病診療，36 : 341-344，2014. 1) 大沼毅紘，長田 厚，塚本克彦，他 : 潰瘍性大腸炎治療の自己中断により発症した壊疽性膿皮症．皮膚病診療，35 : 877-880，2013. 3) 長坂光夫，藤田浩史，鎌野俊彰，他 : 【炎症性腸疾患-病因解明と診断・治療の最新知見-】炎症性腸疾患の内科的治療 炎症性腸疾患の合併症に対する治療 腸管外合併症．日本臨床，70（Suppl 1） : 406-410，2012. |
| References_xml | – reference: 2) 小林 束，秋田浩孝，矢上晶子，他 : 潰瘍性大腸炎に対するインフリキシマブ投与が壊疽性膿皮症に奏効した例．皮膚病診療，36 : 341-344，2014. – reference: 3) 長坂光夫，藤田浩史，鎌野俊彰，他 : 【炎症性腸疾患-病因解明と診断・治療の最新知見-】炎症性腸疾患の内科的治療 炎症性腸疾患の合併症に対する治療 腸管外合併症．日本臨床，70（Suppl 1） : 406-410，2012. – reference: 1) 大沼毅紘，長田 厚，塚本克彦，他 : 潰瘍性大腸炎治療の自己中断により発症した壊疽性膿皮症．皮膚病診療，35 : 877-880，2013. – reference: 4) 寺門洋平，西岡 均，本谷 聡，他 : タクロリムスにて緩解導入を行った壊疽性膿皮症合併の潰瘍性大腸炎の1例．日消会誌，107 : A241，2010. – reference: 5) 漆畑真理，石井 健，関東裕美，他 : 壊疽性膿皮症と結節性紅斑を合併し，タクロリムス内服およびGCAPにより改善した潰瘍性大腸炎．皮膚病診療，36 : 43-46，2014. |
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| SubjectTerms | 壊疽性膿皮症 潰瘍性大腸炎 |
| Title | 両下肢の壊疽性膿皮症を合併した潰瘍性大腸炎の1例 |
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