食道破裂術後の食道縦隔瘻に対し内視鏡下瘻孔閉鎖術が奏功した1例
「はじめに」術後の難治性食道瘻に対してさまざまな内視鏡治療が試みられているが, 一定のコンセンサスは得られていない. 今回我々は, ポリグリコール酸(以下PGA)シートとフィブリン糊とクリップ縫縮術を組み合わせて内視鏡下瘻孔閉鎖術を施行し, 奏功した1例を経験したので報告する. 「症例」患者: 66歳, 男性. 主訴: 上腹部痛. 現病歴: 20XX年6月, 日中に飲酒し嘔吐. その後上腹部痛が出現した. 近医で特発性食道破裂と診断され当院外科へ転院搬送された. 検査所見: 血液検査ではWBC 21,600/μL, CRP 1.6mg/dLと炎症反応の上昇を認め, 食道造影で下部食道左壁より造...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 91; no. 1; pp. 124 - 125 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
08.12.2017
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.91.1_124 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」術後の難治性食道瘻に対してさまざまな内視鏡治療が試みられているが, 一定のコンセンサスは得られていない. 今回我々は, ポリグリコール酸(以下PGA)シートとフィブリン糊とクリップ縫縮術を組み合わせて内視鏡下瘻孔閉鎖術を施行し, 奏功した1例を経験したので報告する. 「症例」患者: 66歳, 男性. 主訴: 上腹部痛. 現病歴: 20XX年6月, 日中に飲酒し嘔吐. その後上腹部痛が出現した. 近医で特発性食道破裂と診断され当院外科へ転院搬送された. 検査所見: 血液検査ではWBC 21,600/μL, CRP 1.6mg/dLと炎症反応の上昇を認め, 食道造影で下部食道左壁より造影剤の漏出を認めた. CTでは縦隔内遊離ガスを認め, 縦隔気腫, 縦隔炎は広範に拡がり, 左胸腔内に穿破していた. |
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| AbstractList | 「はじめに」術後の難治性食道瘻に対してさまざまな内視鏡治療が試みられているが, 一定のコンセンサスは得られていない. 今回我々は, ポリグリコール酸(以下PGA)シートとフィブリン糊とクリップ縫縮術を組み合わせて内視鏡下瘻孔閉鎖術を施行し, 奏功した1例を経験したので報告する. 「症例」患者: 66歳, 男性. 主訴: 上腹部痛. 現病歴: 20XX年6月, 日中に飲酒し嘔吐. その後上腹部痛が出現した. 近医で特発性食道破裂と診断され当院外科へ転院搬送された. 検査所見: 血液検査ではWBC 21,600/μL, CRP 1.6mg/dLと炎症反応の上昇を認め, 食道造影で下部食道左壁より造影剤の漏出を認めた. CTでは縦隔内遊離ガスを認め, 縦隔気腫, 縦隔炎は広範に拡がり, 左胸腔内に穿破していた. |
| Author | 伊東, 傑 原田, 学 高城, 健 堀内, 知晃 千谷, 菜花 溝口, 明範 高本, 俊介 飯田, 怜一 吉留, 佑太 西井, 慎 永尾, 重昭 丸田, 紘史 寺田, 尚人 古橋, 廣崇 穂苅, 量太 辻本, 広紀 |
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| Copyright | 2017 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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| CorporateAuthor | 防衛医科大学校 / 内科学講座 防衛医科大学校 / 外科学講座 防衛医科大学校病院 / 光学医療診療部 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 7) 尾島敏康，中森幹人，中村公紀，他 : 食道破裂に対する内視鏡治療の可能性．日本腹部救急医学会雑誌 35 : 79-84，2015 1) Ning Zhou, Wei-xing Chen, You-ming Li, et al : Successful tubes treatment of esophageal fistula. Journal of Zhejiang University SCIENCE B 8 : 709-714, 2007 5) Toru Kimura, Toshiki akemoto, Yoshinori Fujiwara, et al : Esophageal Perforation Caused by a Fish Bone Treated with Surgically Indwellig Dreinage and Fibrin Glue Ingection for Fistula Formation. AnnThorac Cardiovasc Surg 19 : 289-292, 2013 3) 富田祐介，本田 宏，松本卓子，他 : 魚骨による食道穿孔後の難治性瘻孔閉鎖に内視鏡下瘻孔充填術が有効であった1例．日臨外会誌 70 : 1966-1969，2009 4) 岡田一幸，東野 健，中野芳明，他 : 術後難治性食道瘻孔に対し，フィブリン糊充填術が奏功した症例．日臨外会誌 65 : 950-953，2004 6) 大塚耕司，村上雅彦，有吉朋丈，他 : 胸腔内穿破した特発性食道破裂に対する内視鏡下閉鎖術の1例．昭和学士会誌 74 : 96-102，2014 2) Martinez JL, Luque-de-Leon E, Mier J, et al : Systematic management of postoperative enterocutaneous fistulas : factors related to outcomes. World J Surg 32 : 436-443, 2008 |
| References_xml | – reference: 4) 岡田一幸，東野 健，中野芳明，他 : 術後難治性食道瘻孔に対し，フィブリン糊充填術が奏功した症例．日臨外会誌 65 : 950-953，2004 – reference: 2) Martinez JL, Luque-de-Leon E, Mier J, et al : Systematic management of postoperative enterocutaneous fistulas : factors related to outcomes. World J Surg 32 : 436-443, 2008 – reference: 1) Ning Zhou, Wei-xing Chen, You-ming Li, et al : Successful tubes treatment of esophageal fistula. Journal of Zhejiang University SCIENCE B 8 : 709-714, 2007 – reference: 7) 尾島敏康，中森幹人，中村公紀，他 : 食道破裂に対する内視鏡治療の可能性．日本腹部救急医学会雑誌 35 : 79-84，2015 – reference: 3) 富田祐介，本田 宏，松本卓子，他 : 魚骨による食道穿孔後の難治性瘻孔閉鎖に内視鏡下瘻孔充填術が有効であった1例．日臨外会誌 70 : 1966-1969，2009 – reference: 5) Toru Kimura, Toshiki akemoto, Yoshinori Fujiwara, et al : Esophageal Perforation Caused by a Fish Bone Treated with Surgically Indwellig Dreinage and Fibrin Glue Ingection for Fistula Formation. AnnThorac Cardiovasc Surg 19 : 289-292, 2013 – reference: 6) 大塚耕司，村上雅彦，有吉朋丈，他 : 胸腔内穿破した特発性食道破裂に対する内視鏡下閉鎖術の1例．昭和学士会誌 74 : 96-102，2014 |
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| SubjectTerms | 内視鏡下瘻孔閉鎖術 食道術後 |
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