腸石嵌頓性十二指腸憩室炎に対し内視鏡的腸石除去術にて治療し得た1例

「はじめに」十二指腸憩室炎は比較的稀な疾患であり, 診断に苦慮することが多い. 今回我々は早期診断と内視鏡的腸石除去術により治療し得た1例を経験したので報告する. 「症例」「患者」: 67歳, 男性. 「主訴」: 心窩部痛. 「既往歴」: 特記事項なし. 「現病歴」: 心窩部痛を自覚し, 近医にて内服加療されるも症状改善しないため, 当科紹介受診となった. 「入院時現症」: 体温36.3℃, 血圧120/60mmHg, 脈拍78回/分, 整. 腹部平坦, 軟, 心窩部に軽度圧痛あり. 腹膜刺激症状認めず. 腸雑音減弱. 「入院時検査所見」: 白血球数12,500/μl, CRP 15.4mg/...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 88; no. 1; pp. 108 - 109
Main Authors 山本, 圭, 竹内, 眞美, 田部井, 弘一, 勝呂, 麻弥, 深澤, 友里, 班目, 明, 田邊, 秀聡, 森安, 史典
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 11.06.2016
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
十二指腸憩室炎
腸石嵌頓
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.88.1_108

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Abstract 「はじめに」十二指腸憩室炎は比較的稀な疾患であり, 診断に苦慮することが多い. 今回我々は早期診断と内視鏡的腸石除去術により治療し得た1例を経験したので報告する. 「症例」「患者」: 67歳, 男性. 「主訴」: 心窩部痛. 「既往歴」: 特記事項なし. 「現病歴」: 心窩部痛を自覚し, 近医にて内服加療されるも症状改善しないため, 当科紹介受診となった. 「入院時現症」: 体温36.3℃, 血圧120/60mmHg, 脈拍78回/分, 整. 腹部平坦, 軟, 心窩部に軽度圧痛あり. 腹膜刺激症状認めず. 腸雑音減弱. 「入院時検査所見」: 白血球数12,500/μl, CRP 15.4mg/dlと炎症反応の上昇を認めた. 「腹部レントゲン検査所見」: 立位では上腹部を中心とした十二指腸水平部のガス貯留を認め, 臥位では同ガス内に一部石灰化像を認めた. 「腹部造影CT検査所見」: 十二指腸水平部に憩室所見と同部に高吸収域を認め, 石灰化を伴う腸石と考えられた.
AbstractList 「はじめに」十二指腸憩室炎は比較的稀な疾患であり, 診断に苦慮することが多い. 今回我々は早期診断と内視鏡的腸石除去術により治療し得た1例を経験したので報告する. 「症例」「患者」: 67歳, 男性. 「主訴」: 心窩部痛. 「既往歴」: 特記事項なし. 「現病歴」: 心窩部痛を自覚し, 近医にて内服加療されるも症状改善しないため, 当科紹介受診となった. 「入院時現症」: 体温36.3℃, 血圧120/60mmHg, 脈拍78回/分, 整. 腹部平坦, 軟, 心窩部に軽度圧痛あり. 腹膜刺激症状認めず. 腸雑音減弱. 「入院時検査所見」: 白血球数12,500/μl, CRP 15.4mg/dlと炎症反応の上昇を認めた. 「腹部レントゲン検査所見」: 立位では上腹部を中心とした十二指腸水平部のガス貯留を認め, 臥位では同ガス内に一部石灰化像を認めた. 「腹部造影CT検査所見」: 十二指腸水平部に憩室所見と同部に高吸収域を認め, 石灰化を伴う腸石と考えられた.
Author 勝呂, 麻弥
田邊, 秀聡
班目, 明
田部井, 弘一
森安, 史典
竹内, 眞美
深澤, 友里
山本, 圭
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東京医科大学病院 / 消化器内科
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References 4) 古屋武史，小澤直行，五十嵐誠吾，他 : 十二指腸憩室穿孔の1手術治験例．埼玉県医学会雑誌，39 : 217-221，2003
6) 久野正治 : 十二指腸憩室内結石．別冊日本臨牀領域別症候群シリーズ5消化管症候群 : p746-748，日本臨牀社，1994
3) 久我みよ，滝川道子，小山千代 : 肝硬変の長期経過中，十二指腸憩室穿孔により死亡した一例．東女医大誌，40 : 697-702，1970
5) 神山博彦，牧野有里香，野原茂男，他 : 腸石を伴った十二指腸憩室穿孔の1例．日本外科連合学会誌，40 : 723-727，2015
1) 村木　崇，半田正樹，井上勝朗，他 : 十二指腸内視鏡検査が診断及び治療に有用であった魚骨誤嚥による穿通性十二指腸憩室炎の1例，ENDOSC FORUM digest dis，18 : 212-217，2002
2) 長久吉雄，五味　隆，本間周作，他 : 幽門側胃切除Roux-Y再建術後に発生した十二指腸憩室炎に対する腹腔鏡補助下手術の1例．日内視鏡外会誌，18 : 713-717，2013
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– reference: 1) 村木　崇，半田正樹，井上勝朗，他 : 十二指腸内視鏡検査が診断及び治療に有用であった魚骨誤嚥による穿通性十二指腸憩室炎の1例，ENDOSC FORUM digest dis，18 : 212-217，2002
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