腹部造影CTと術中内視鏡で診断できたMeckel憩室出血の1例

「はじめに」 稀な消化管出血であるMeckel憩室出血を腹部造影CTと術中内視鏡で診断できた症例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:74歳, 男性. 主訴:下血. 既往歴:54歳虫垂炎手術, 70歳下血(結腸憩室出血疑いで保存的加療し軽快), 高血圧症, 睡眠時無呼吸症候群. 内服薬:ロサルタンカリウム50mg, ヒドロクロロチアジド12.5mg. 現病歴:2012年3月, 多量の鮮血便を認めたため外来を受診し, 消化管出血の診断で入院となった. 入院時現症:身長164cm, 体重73kg, 体温35.0℃, 血圧117/65mmHg, 脈拍66回/分, 眼瞼...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 82; no. 1; pp. 160 - 161
Main Authors 森山, 光彦, 松岡, 俊一, 西尾, みどり, 小橋, 恵津, 三浦, 隆生, 高橋, 利実, 大山, 恭平, 宮田, 隆, 小川, 眞広, 窪田, 信行, 中河原, 浩史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 14.06.2013
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
Meckel憩室
術中内視鏡
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.82.1_160

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Abstract 「はじめに」 稀な消化管出血であるMeckel憩室出血を腹部造影CTと術中内視鏡で診断できた症例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:74歳, 男性. 主訴:下血. 既往歴:54歳虫垂炎手術, 70歳下血(結腸憩室出血疑いで保存的加療し軽快), 高血圧症, 睡眠時無呼吸症候群. 内服薬:ロサルタンカリウム50mg, ヒドロクロロチアジド12.5mg. 現病歴:2012年3月, 多量の鮮血便を認めたため外来を受診し, 消化管出血の診断で入院となった. 入院時現症:身長164cm, 体重73kg, 体温35.0℃, 血圧117/65mmHg, 脈拍66回/分, 眼瞼結膜に貧血なし, 眼球結膜に黄染なし. 右下腹部に手術痕があるが, 他は胸腹部理学的所見なし, 下肢浮腫なし. 一般血液検査:Hb 12.2g/dlと軽度の貧血を認めた(Table 1). 腹部造影CT検査:右下腹部に回腸から連続して盲端に終わる構造物を認め, 内部に造影剤の漏出を認めた(Fig.1).
AbstractList 「はじめに」 稀な消化管出血であるMeckel憩室出血を腹部造影CTと術中内視鏡で診断できた症例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者:74歳, 男性. 主訴:下血. 既往歴:54歳虫垂炎手術, 70歳下血(結腸憩室出血疑いで保存的加療し軽快), 高血圧症, 睡眠時無呼吸症候群. 内服薬:ロサルタンカリウム50mg, ヒドロクロロチアジド12.5mg. 現病歴:2012年3月, 多量の鮮血便を認めたため外来を受診し, 消化管出血の診断で入院となった. 入院時現症:身長164cm, 体重73kg, 体温35.0℃, 血圧117/65mmHg, 脈拍66回/分, 眼瞼結膜に貧血なし, 眼球結膜に黄染なし. 右下腹部に手術痕があるが, 他は胸腹部理学的所見なし, 下肢浮腫なし. 一般血液検査:Hb 12.2g/dlと軽度の貧血を認めた(Table 1). 腹部造影CT検査:右下腹部に回腸から連続して盲端に終わる構造物を認め, 内部に造影剤の漏出を認めた(Fig.1).
Author 窪田, 信行
大山, 恭平
西尾, みどり
宮田, 隆
松岡, 俊一
中河原, 浩史
三浦, 隆生
高橋, 利実
小川, 眞広
小橋, 恵津
森山, 光彦
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Copyright 2013 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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References 3) 富田涼一，丹正勝久，小豆畑丈夫：メッケル憩室における合併症について．Med Postgrad，45：270─272，2007.
2) Finn LS, Christie DL : Helicobacter pylori and Meckel’ s diverticula. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 32 : 150─155, 2001.
1) 浜内　諭，堀田欣一，小山恒男，他：緊急ダブルバルーン内視鏡が診断に有用であった出血性メッケル憩室の1例．ENDOSC FORUM digest dis，25：39─43，2009.
4) 池野龍雄，町田水穂，尾崎一典，他：繰り返す出血性小腸憩室に対し腹腔鏡補助下憩室切除術を施行した1例．日消外会誌，39：1707─1711，2006.
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– reference: 3) 富田涼一，丹正勝久，小豆畑丈夫：メッケル憩室における合併症について．Med Postgrad，45：270─272，2007.
– reference: 1) 浜内　諭，堀田欣一，小山恒男，他：緊急ダブルバルーン内視鏡が診断に有用であった出血性メッケル憩室の1例．ENDOSC FORUM digest dis，25：39─43，2009.
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