FloTrac®を用いた閉塞性肥大型心筋症合併患者の開腹腫瘍摘出術の術中管理

「要旨」 閉塞性肥大型心筋症合併患者の膵体尾部腺癌と非機能性良性副腎腫瘍に対して, 膵体尾部切除術と副腎腫瘍摘出術を行った症例の麻酔管理を経験した. 硬膜外麻酔併用全身麻酔を選択し, FloTrac(R)を用いて循環管理を行い, 安定した循環動態を得ることができた. 「はじめに」 閉塞性肥大型心筋症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy:以下, HOCM)は, 収縮期左室流出路狭窄と左室拡張期コンプライアンスの低下を特徴とし, 麻酔管理上, 循環動態の安定が最も重要な課題である. 前負荷・後負荷の低下と心収縮力の増強は, 左室流出路狭窄を増悪させて心拍...

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Published in循環制御 Vol. 32; no. 3; pp. 181 - 184
Main Authors 門崎, 衛, 金子, 麻子, 竹内, 護, 篠原, 貴子, 和井内, 賛, 多賀, 直行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本循環制御医学会 2011
Subjects
一回拍出量変化量
動脈圧心拍出量測定装置
閉塞性肥大型心筋症
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ISSN0389-1844
DOI10.11312/ccm.32.181

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Abstract 「要旨」 閉塞性肥大型心筋症合併患者の膵体尾部腺癌と非機能性良性副腎腫瘍に対して, 膵体尾部切除術と副腎腫瘍摘出術を行った症例の麻酔管理を経験した. 硬膜外麻酔併用全身麻酔を選択し, FloTrac(R)を用いて循環管理を行い, 安定した循環動態を得ることができた. 「はじめに」 閉塞性肥大型心筋症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy:以下, HOCM)は, 収縮期左室流出路狭窄と左室拡張期コンプライアンスの低下を特徴とし, 麻酔管理上, 循環動態の安定が最も重要な課題である. 前負荷・後負荷の低下と心収縮力の増強は, 左室流出路狭窄を増悪させて心拍出量の低下を招くため, 術中の循環血液量や左室流出路狭窄の程度を連続的に評価することが重要である. HOCMを合併した症例において循環モニタリングとして, 肺動脈カテーテルを利用した報告はあるがFloTrac(R)を用いた報告は少ない. 今回我々は, 低侵襲な連続的モニタリングとしてFloTrac(R)を使用し, 安定した循環管理を得られたので報告する.
AbstractList 「要旨」 閉塞性肥大型心筋症合併患者の膵体尾部腺癌と非機能性良性副腎腫瘍に対して, 膵体尾部切除術と副腎腫瘍摘出術を行った症例の麻酔管理を経験した. 硬膜外麻酔併用全身麻酔を選択し, FloTrac(R)を用いて循環管理を行い, 安定した循環動態を得ることができた. 「はじめに」 閉塞性肥大型心筋症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy:以下, HOCM)は, 収縮期左室流出路狭窄と左室拡張期コンプライアンスの低下を特徴とし, 麻酔管理上, 循環動態の安定が最も重要な課題である. 前負荷・後負荷の低下と心収縮力の増強は, 左室流出路狭窄を増悪させて心拍出量の低下を招くため, 術中の循環血液量や左室流出路狭窄の程度を連続的に評価することが重要である. HOCMを合併した症例において循環モニタリングとして, 肺動脈カテーテルを利用した報告はあるがFloTrac(R)を用いた報告は少ない. 今回我々は, 低侵襲な連続的モニタリングとしてFloTrac(R)を使用し, 安定した循環管理を得られたので報告する.
閉塞性肥大型心筋症合併患者の膵体尾部腺癌と非機能性良性副腎腫瘍に対して，膵体尾部切除術と副腎腫瘍摘出術を行った症例の麻酔管理を経験した．硬膜外麻酔併用全身麻酔を選択し，FloTrac®を用いて循環管理を行い，安定した循環動態を得ることができた．
Author 篠原, 貴子
金子, 麻子
和井内, 賛
多賀, 直行
門崎, 衛
竹内, 護
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  fullname: 門崎, 衛
  organization: とちぎ子ども医療センター小児手術・集中治療部
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  organization: 自治医科大学麻酔科学・集中治療医学講座麻酔科学部門
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Copyright 2011 日本循環制御医学会
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とちぎ子ども医療センター小児手術・集中治療部
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References Eisenberg PR, Jaffe AS, Schuster DP: Clinical evaluation compared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984; 12: 549-53.
Sandham JD, Hull RD, Brant RF, et al: A randomized, controlled trial of the use of pulmonary-artery catheters in high-risk surgical patients. N Engl J Med 2003; 348: 5-14.
Thompson RC, Liberthson RR, Lowenstein E: Perioperative anesthetic risk of noncardiac surgery in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. JAMA 1985; 254: 2419-21.
Bernard GR, Sopko G, Cerra F, et al: Pulmonary artery catheterization and clinical outcome: National Heart, Lung, and Blood Institute and Food and Drug Administration Workshop Report. Consensus Statement. JAMA 2000; 283: 2568-72.
田中陽一: 術後に心停止をきたした肥大型心筋症の1例. 臨床麻酔 1995; 19: 1667-9.
Reich DL, Brooks JL, Kaplan JA: Uncommon Cardiac Diseases. In: Kats J, Benumof JL, Dadis LB, Editors. Anesthesia and Uncommon Diseases. Philadelphia: WB Saunders; 1990. p.341.
古賀義則, 梶山公則: 肥大型心筋症. Medicina 1988; 25: 1682-4.
Falicov RE, Resnekov L: Relationship of the pulmonary artery end-diastolic pressure to the left ventricular end-diastolic and mean filling pressures in patients with and without left ventricular dysfunction. Circulation 1970; 42: 65-73.
猿木信裕, 城越英夫, 戸澤隆司: 術中心停止をきたした肥大型心筋症の1例. 臨床麻酔 1993; 17: 521-2.
Polanczyk CA, Rohde LE, Goldman L, et al: Right heart catheterization and cardiac complications in patients undergoing noncardiac surgery: an observational study. JAMA 2001; 286: 309-14.
American Society of Anesthesiologists Task Force on Pulmonary Artery Catheterizationl: Practice guidelines for pulmonary artery catheterization: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Pulmonary Artery Catheterization. Anesthesiology 2003; 99: 988-1014.
Connors AF Jr, McCaffree DR, Gray BA: Evaluation of right-heart catheterization in the critically ill patient without acute myocardial infarction. N Engl J Med 1983; 308: 263-79.
Perel A, Pizov R, Cotev S: Systolic blood pressure variation is a sensitive indicator of hypovolemia in ventilated dogs subjected to graded hemorrhage. Anesthesiology 1987; 67: 498-502.
瀬尾勝弘: 低侵襲心拍出量測定法の信頼性と有用性. Lisa 2010; 別冊' 10: 32-41.
References_xml – reference: Reich DL, Brooks JL, Kaplan JA: Uncommon Cardiac Diseases. In: Kats J, Benumof JL, Dadis LB, Editors. Anesthesia and Uncommon Diseases. Philadelphia: WB Saunders; 1990. p.341.
– reference: Connors AF Jr, McCaffree DR, Gray BA: Evaluation of right-heart catheterization in the critically ill patient without acute myocardial infarction. N Engl J Med 1983; 308: 263-79.
– reference: Bernard GR, Sopko G, Cerra F, et al: Pulmonary artery catheterization and clinical outcome: National Heart, Lung, and Blood Institute and Food and Drug Administration Workshop Report. Consensus Statement. JAMA 2000; 283: 2568-72.
– reference: Eisenberg PR, Jaffe AS, Schuster DP: Clinical evaluation compared to pulmonary artery catheterization in the hemodynamic assessment of critically ill patients. Crit Care Med 1984; 12: 549-53.
– reference: Falicov RE, Resnekov L: Relationship of the pulmonary artery end-diastolic pressure to the left ventricular end-diastolic and mean filling pressures in patients with and without left ventricular dysfunction. Circulation 1970; 42: 65-73.
– reference: 瀬尾勝弘: 低侵襲心拍出量測定法の信頼性と有用性. Lisa 2010; 別冊' 10: 32-41.
– reference: 古賀義則, 梶山公則: 肥大型心筋症. Medicina 1988; 25: 1682-4.
– reference: Perel A, Pizov R, Cotev S: Systolic blood pressure variation is a sensitive indicator of hypovolemia in ventilated dogs subjected to graded hemorrhage. Anesthesiology 1987; 67: 498-502.
– reference: American Society of Anesthesiologists Task Force on Pulmonary Artery Catheterizationl: Practice guidelines for pulmonary artery catheterization: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Pulmonary Artery Catheterization. Anesthesiology 2003; 99: 988-1014.
– reference: Sandham JD, Hull RD, Brant RF, et al: A randomized, controlled trial of the use of pulmonary-artery catheters in high-risk surgical patients. N Engl J Med 2003; 348: 5-14.
– reference: 猿木信裕, 城越英夫, 戸澤隆司: 術中心停止をきたした肥大型心筋症の1例. 臨床麻酔 1993; 17: 521-2.
– reference: 田中陽一: 術後に心停止をきたした肥大型心筋症の1例. 臨床麻酔 1995; 19: 1667-9.
– reference: Thompson RC, Liberthson RR, Lowenstein E: Perioperative anesthetic risk of noncardiac surgery in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. JAMA 1985; 254: 2419-21.
– reference: Polanczyk CA, Rohde LE, Goldman L, et al: Right heart catheterization and cardiac complications in patients undergoing noncardiac surgery: an observational study. JAMA 2001; 286: 309-14.
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「要旨」 閉塞性肥大型心筋症合併患者の膵体尾部腺癌と非機能性良性副腎腫瘍に対して, 膵体尾部切除術と副腎腫瘍摘出術を行った症例の麻酔管理を経験した. 硬膜外麻酔併用全...
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