早期胃癌に合併し，診断に拡大内視鏡が有用であった早期十二指腸癌の1例
症例は80歳代男性。早期胃癌の術前診断時に上十二指腸角対側に拡大観察で異常血管のある表面不整な小隆起性病変を認め，生検でgroupⅢであった。胃癌はESDを施行，Ⅰs＋Ⅱc，30×28×4mm，高分化腺癌，ｍ，ly0，v0，十二指腸病変はEMRを施行，Ⅱa，5×3×2mm，高分化腺癌，ｍ，ly0，v0，ともに完全切除であった。同時多発胃癌や食道癌のみならず十二指腸癌の合併も念頭に置き術前検査を行う必要があり，拡大観察が有用である。...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 72; no. 2; pp. 82 - 83 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
2008
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.72.2_82 |
Cover
| Abstract | 症例は80歳代男性。早期胃癌の術前診断時に上十二指腸角対側に拡大観察で異常血管のある表面不整な小隆起性病変を認め，生検でgroupⅢであった。胃癌はESDを施行，Ⅰs＋Ⅱc，30×28×4mm，高分化腺癌，ｍ，ly0，v0，十二指腸病変はEMRを施行，Ⅱa，5×3×2mm，高分化腺癌，ｍ，ly0，v0，ともに完全切除であった。同時多発胃癌や食道癌のみならず十二指腸癌の合併も念頭に置き術前検査を行う必要があり，拡大観察が有用である。 |
|---|---|
| AbstractList | 「和文要旨」症例は80歳代男性. 早期胃癌の術前診断時に上十二指腸角対側に拡大観察で異常血管のある表面不整な小隆起性病変を認め, 生検でgroup IIIであった. 胃癌はESDを施行, Is+IIc, 30×28×4mm, 高分化腺癌, m, ly0, v0, 十二指腸病変はEMRを施行, IIa, 5×3×2mm, 高分化腺癌, m, ly0, v0, ともに完全切除であった. 同時多発胃癌や食道癌のみならず十二指腸癌の合併も念頭に置き術前検査を行う必要があり, 拡大観察が有用である. 「はじめに」同時性に早期胃癌に合併し, 診断に拡大内視鏡が有用であった早期十二指腸癌の1例を経験したので報告する. 「症例」患者：80歳代, 男性. 既往歴：27歳結核性胸膜炎, 74歳腹腔鏡下胆摘術. 現病歴：内視鏡による胃癌検診で, 前庭部小彎に早期胃癌が発見され, 治療目的で2006年2月前橋赤十字病院に紹介となった. 術前内視鏡所見：前庭部小彎に小隆起が集簇した粘膜不整を認め, インジゴカルミンの散布により境界が明瞭となり(Color 1), 拡大観察で表面構造の不整と, 異常血管の出現を認めた(Color 2). 生検で高分化型腺癌であり, 約3cmの大きさのM癌で内視鏡的粘膜下層剥離術(以下, ESD)の適応拡大病変と診断した. また, 上十二指腸角の対側に, やや発赤した小隆起性病変を認め(Color 3), 拡大観察では, 正常部よりも拡張した絨毛構造の部分と, 絨毛構造の消失した部分が観察され, 口径不同な樹枝状に拡張した血管を認めた(Color 4). 症例は80歳代男性。早期胃癌の術前診断時に上十二指腸角対側に拡大観察で異常血管のある表面不整な小隆起性病変を認め，生検でgroupⅢであった。胃癌はESDを施行，Ⅰs＋Ⅱc，30×28×4mm，高分化腺癌，ｍ，ly0，v0，十二指腸病変はEMRを施行，Ⅱa，5×3×2mm，高分化腺癌，ｍ，ly0，v0，ともに完全切除であった。同時多発胃癌や食道癌のみならず十二指腸癌の合併も念頭に置き術前検査を行う必要があり，拡大観察が有用である。 |
| Author | 柿崎, 暁 蘇原, 直人 小川, 哲史 小野里, 康博 石原, 弘 飯塚, 春尚 伊藤, 秀明 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 飯塚, 春尚 organization: しらかわ診療所／群馬消化器内視鏡医療センター – sequence: 1 fullname: 蘇原, 直人 organization: しらかわ診療所／群馬消化器内視鏡医療センター – sequence: 1 fullname: 小川, 哲史 organization: 前橋赤十字病院／消化器病センター – sequence: 1 fullname: 小野里, 康博 organization: しらかわ診療所／群馬消化器内視鏡医療センター – sequence: 1 fullname: 石原, 弘 organization: しらかわ診療所／群馬消化器内視鏡医療センター – sequence: 1 fullname: 伊藤, 秀明 organization: 前橋赤十字病院／病理 – sequence: 1 fullname: 柿崎, 暁 organization: 群馬大学医学部／病態制御内科学 |
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| Copyright | 2008 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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| CorporateAuthor | しらかわ診療所群馬消化器内視鏡医療センター 群馬大学医学部病態制御内科学 前橋赤十字病院消化器病センター 前橋赤十字病院病理 |
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| DOI | 10.11641/pde.72.2_82 |
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| EISSN | 2187-4999 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 3) 安藤貴志，上田三穂，本郷仁志，他 : 内視鏡下に切除し得た早期胃・十二指腸重複癌の1例．Gastroenterol Endosc，40 : 779―784，1998. 4) 田村昌也，芝原一繁，船木芳則 : 早期多発胃癌と早期十二指腸癌の同時性重複癌の1例．臨外，56 : 1557―1560，2001. 1) 川元健二，牛尾恭介，井野彰浩，他 : 腫瘍性・腫瘍様十二指腸小病変の診断.胃と腸，36 : 1507―1527，2001. 2) 稲土修嗣，圓谷朗雄，品川和子，他 : 十二指腸疾患の拡大内視鏡診断．胃と腸，42 : 753―761，2007. |
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