脳血管内治療と感染症
【目的】血管内治療は一般的に低侵襲で感染合併症が少ないと思われており，異物感染の報告があるにもかかわらず脳血管内治療の分野における研究を見ない．今回，脳血管内治療の菌血症合併の現状について検討した．【方法】2006年９月から2007年９月までの脳血管内治療153手技において，培養，血清検査を行い，菌血症の発生率，術野の清潔度，危険因子について分析した．【結果】12例（7.8％）で菌血症が認められ全例抗生剤投与により軽快したが，MRSAによるものは難治性であった．過半数の症例の術野から皮膚常在菌が検出された．菌血症の危険因子として術式（腫瘍塞栓術odds ratio［OR］7.6, P=0.03...
Saved in:
| Published in | Journal of Neuroendovascular Therapy Vol. 2; no. 2; pp. 107 - 112 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
2008
日本脳神経血管内治療学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-4072 2186-2494 |
| DOI | 10.5797/jnet.2.107 |
Cover
| Abstract | 【目的】血管内治療は一般的に低侵襲で感染合併症が少ないと思われており，異物感染の報告があるにもかかわらず脳血管内治療の分野における研究を見ない．今回，脳血管内治療の菌血症合併の現状について検討した．【方法】2006年９月から2007年９月までの脳血管内治療153手技において，培養，血清検査を行い，菌血症の発生率，術野の清潔度，危険因子について分析した．【結果】12例（7.8％）で菌血症が認められ全例抗生剤投与により軽快したが，MRSAによるものは難治性であった．過半数の症例の術野から皮膚常在菌が検出された．菌血症の危険因子として術式（腫瘍塞栓術odds ratio［OR］7.6, P=0.034），大きなシースサイズ(OR 3.9, P=0.047) の関連が有意であった．術野清潔度では，特定の術者（助手） (OR 0.5, P=0.049)の関連が有意であった．予防抗生剤投与例でも感染が有意に認められたため (OR 4.7, P=0.035) ，抗生剤は種類，投与期間が重要であると考えられた．【結語】脳血管内治療において予想以上に高率の菌血症が認められ，易感染者やシースサイズの大きい複雑な手技には特に清潔操作に注意を要する． |
|---|---|
| AbstractList | 【目的】血管内治療は一般的に低侵襲で感染合併症が少ないと思われており，異物感染の報告があるにもかかわらず脳血管内治療の分野における研究を見ない．今回，脳血管内治療の菌血症合併の現状について検討した．【方法】2006年９月から2007年９月までの脳血管内治療153手技において，培養，血清検査を行い，菌血症の発生率，術野の清潔度，危険因子について分析した．【結果】12例（7.8％）で菌血症が認められ全例抗生剤投与により軽快したが，MRSAによるものは難治性であった．過半数の症例の術野から皮膚常在菌が検出された．菌血症の危険因子として術式（腫瘍塞栓術odds ratio［OR］7.6, P=0.034），大きなシースサイズ(OR 3.9, P=0.047) の関連が有意であった．術野清潔度では，特定の術者（助手） (OR 0.5, P=0.049)の関連が有意であった．予防抗生剤投与例でも感染が有意に認められたため (OR 4.7, P=0.035) ，抗生剤は種類，投与期間が重要であると考えられた．【結語】脳血管内治療において予想以上に高率の菌血症が認められ，易感染者やシースサイズの大きい複雑な手技には特に清潔操作に注意を要する． 「はじめに」近年脳血管内治療は, その低侵襲性と器材や手技の著しい進歩により社会の注目を集めている, 開頭手術と異なり感染の危険性が少ないことも利点ではあるが, その実態については不明であり, 心臓や末梢の血管内治療では異物感染による予後不良例も報告されている. 脳血管内治療は時に手技が繁雑で長時間に及ぶ場合もあり, 血管内に異物を挿入, 留置する以上, 血液感染については特に注意を払うべきと考える. しかしながら, 開頭手術と比較すると血管内治療現場における清潔操作は不十分である懸念が残っている. 今回, 我々は, 脳血管内治療における菌血症の発生率, 術野の清潔度, その危険因子を明らかにすることを目的とし検討したので報告する. 「方法」対象は当施設における2006年9月から2007年9月までのすべての血管内治療133症例(男63例, 女70例), 平均年齢61歳(23歳～93歳), 153手技である [脳動脈瘤塞栓術62手技, 内頸動脈ステント留置術(carotid artery stenting：CAS)29手技, 脳動静脈奇形(arteriovenous malformation：AVM)塞栓術20手技, 薬物動注19手技, 経皮的血管拡張術(percutaneous transluminal angioplasty：PTA)9手技, 腫瘍塞栓術9手技, 硬膜下血腫塞栓術5手技]. |
| Author | 前崎, 繁文 金澤, 隆三郎 橋北, 義一 柴崎, 智美 大川原, 舞 神山, 信也 石原, 正一郎 石原, 秀章 根木, 宏明 山根, 文孝 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 山根, 文孝 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 柴崎, 智美 organization: 埼玉医科大学 地域医学医療センター – sequence: 1 fullname: 石原, 正一郎 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 根木, 宏明 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 金澤, 隆三郎 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 石原, 秀章 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 神山, 信也 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 橋北, 義一 organization: 埼玉医科大学付属病院 中央検査部 – sequence: 1 fullname: 大川原, 舞 organization: 埼玉医科大学 日高国際医療センター 脳卒中センター 脳血管内治療科 – sequence: 1 fullname: 前崎, 繁文 organization: 埼玉医科大学付属病院 感染症科・感染制御科 |
| BookMark | eNo1j89Kw0AQxhepYK29-AC-QerMZJPdgBepf6HgRc_LdrOxCWkqST14U2n1ATyIp9KbJw969HHEto_h1ioD88HA_L7v22S1YlBYxrYRWoGIxG5W2GGLWghijdUJZegRj3iN1VFK8jgI2mDNqkq7wIGQIhnW2c5i9LGY3s7fpt8P49n75_zl_uvudTaazCZP8-fHLbae6LyyzT9tsIujw_P2idc5Oz5t73e8jEJEz0gZQhJYCVESaBGA5lz66IdkibAreRQDBISonW8iXFqIuYljI0XEQx37DXaw4vZtnBqdD4o8LazKBtdl4XyVSYJlu54iAKkAgICc-ApcW7eQuER0mL0VJquG-tKqqzLt6_JG6XKYmtzxHEPR7yz__s-mp0uVaf8HTe1omg |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2008 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2008 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
| CorporateAuthor | 埼玉医科大学付属病院感染症科・感染制御科 埼玉医科大学地域医学医療センター 埼玉医科大学付属病院中央検査部 埼玉医科大学日高国際医療センター脳卒中センター脳血管内治療科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 埼玉医科大学付属病院中央検査部 – name: 埼玉医科大学地域医学医療センター – name: 埼玉医科大学付属病院感染症科・感染制御科 – name: 埼玉医科大学日高国際医療センター脳卒中センター脳血管内治療科 |
| DOI | 10.5797/jnet.2.107 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-2494 |
| EndPage | 112 |
| ExternalDocumentID | cf5jneth_2008_000202_003_0107_01124811 article_jnet_2_2_2_107_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABDBF ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS GROUPED_DOAJ JMI JSF JSH KQ8 MOJWN OK1 RJT RPM RZJ |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2611-c8860f5e809f5a750a44831362e221b849d005211a212f75790d4cddc87946ad3 |
| ISSN | 1882-4072 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:10:17 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:06 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| License | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2611-c8860f5e809f5a750a44831362e221b849d005211a212f75790d4cddc87946ad3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnet/2/2/2_107/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cf5jneth_2008_000202_003_0107_01124811 jstage_primary_article_jnet_2_2_2_107_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20080000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2008-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2008 text: 20080000 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | Journal of Neuroendovascular Therapy |
| PublicationTitleAlternate | 脳神経血管内治療 |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 日本脳神経血管内治療学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 – name: 日本脳神経血管内治療学会 |
| References | 6) Ryan JM, Ryan BM, Smith TP: Antibiotic prophylaxis in interventional radiology. J Vasc Interv Radiol 15:547-556, 2004. 1) Deiparine MK, Ballard JL, Taylor FC, et al: Endovascular stent infection. J Vasc Surg 23:529-533, 1996. 4) Kaviani A, Ouriel K, Kashyap VS, et al: Infected carotid pseudoaneurysm and carotid-cutaneous fistula as a late complication of carotid artery stenting. J Vasc Surg 43:379-381, 2006. 7) Samore MH, Wessolossky MA, Lewis SM, et al: Frequency, risk factors, and outcome for bacteremia after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 79:873-877, 1997. 3) Jenkinson MD, Javadpour M, Nixon T, et al: Intracerebral abcess formation following embolisation of an internal carotid artery aneurysm using Guglielmi detachable coils. Acta Neurochir (Wien) 145:703-06, 2003. 2) Ducasse E, Calisti A, Speziale F, et al: Aortoiliac stent graft infection: current problems and management. Ann Vasc Surg 18:521-526, 2004. 5) Meyer P, Reizine D, Aymard A, et al: Septic complications in international angiography: evaluation of risk and preventive measures: preliminary studies. J Intervent Radiol 3:73-75 1988. |
| References_xml | – reference: 4) Kaviani A, Ouriel K, Kashyap VS, et al: Infected carotid pseudoaneurysm and carotid-cutaneous fistula as a late complication of carotid artery stenting. J Vasc Surg 43:379-381, 2006. – reference: 6) Ryan JM, Ryan BM, Smith TP: Antibiotic prophylaxis in interventional radiology. J Vasc Interv Radiol 15:547-556, 2004. – reference: 7) Samore MH, Wessolossky MA, Lewis SM, et al: Frequency, risk factors, and outcome for bacteremia after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 79:873-877, 1997. – reference: 3) Jenkinson MD, Javadpour M, Nixon T, et al: Intracerebral abcess formation following embolisation of an internal carotid artery aneurysm using Guglielmi detachable coils. Acta Neurochir (Wien) 145:703-06, 2003. – reference: 2) Ducasse E, Calisti A, Speziale F, et al: Aortoiliac stent graft infection: current problems and management. Ann Vasc Surg 18:521-526, 2004. – reference: 1) Deiparine MK, Ballard JL, Taylor FC, et al: Endovascular stent infection. J Vasc Surg 23:529-533, 1996. – reference: 5) Meyer P, Reizine D, Aymard A, et al: Septic complications in international angiography: evaluation of risk and preventive measures: preliminary studies. J Intervent Radiol 3:73-75 1988. |
| SSID | ssib040212986 ssib051641539 ssib058493112 ssib002919271 ssj0000601814 |
| Score | 1.7445346 |
| Snippet | 【目的】血管内治療は一般的に低侵襲で感染合併症が少ないと思われており，異物感染の報告があるにもかかわらず脳血管内治療の分野における研究を見ない．今回，脳血管内治... 「はじめに」近年脳血管内治療は, その低侵襲性と器材や手技の著しい進歩により社会の注目を集めている, 開頭手術と異なり感染の危険性が少ないことも利点ではあるが, その... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 107 |
| Title | 脳血管内治療と感染症 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnet/2/2/2_107/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cf5jneth/2008/000202/003&name=0107-0112j |
| Volume | 2 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | Journal of Neuroendovascular Therapy, 2008, Vol.2(2), pp.107-112 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2186-2494 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000601814 issn: 1882-4072 databaseCode: KQ8 dateStart: 20070101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2186-2494 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib051641539 issn: 1882-4072 databaseCode: M~E dateStart: 20070101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1Lb9QwELZKuSAhBAJEeVQ94GOWteMk9oFDss2qQoJTK_UWOS-hlSgIlgsHBKjAD-CAOFW9ceIAR34OYrc_g2-c7G4WEGoBRbIsP2Y8niT-JvGMGbsZwcQofSu8qlC-p0qjPNzKoReFqsoLoSJZk3Py3Xvh1o66sxvsrpxa8i4Z573i2W_9Sv5GqyiDXslL9gSanRNFAfLQL1JoGOmxdMxTzbXiiU-ZWNCuhTTicUr5NOA65DrgacgTyZOEqozhWvLUB37ksaYqdDdDyiA1vmsT8XZxGv3CBcQDblLKJKA_OBHfmW5dwdDRQ9vU8UfvaEYm4XH_T21DHm_yGCUYk3adQB0ipYtOaNLniXFyDZykAQ1PN5LqpbaoUcQdmQTMNjuc0FBD3KUvI3p-FztabkZaNoP_NVNuUJAxdDIOuIk7awcZKxRvrru4yM4zJDsLRXvWb4s5RLOV_OflLIhcmOTRXjXuyd68y1J48KIOqP5-e54owX9JAV8zGNoREuA3Tb7vp2UEKEZ7W5-nC3xmAPAX9oCieP9mEU8wgC2NFXGOdwFWjS9aPNxAHYr35nZuzIRvQgDTyG8txg14N4KxQ1Eszj5ofkA2gWA6WG77PDvXGmEbcfNEXWArI3uRrR_tfzk6fDH9dPj9zevJ56_TD6--vfw42T-YHLybvn97ie0M0-3BlteeHuKNZCiEV2gd9uug0n1TBxbA2CqlfQHAVkkpcohS0j8RISyEriOMuF-qoiwLTWcu2NK_zFb3Hu5VV9hGKMrI-nkpCos5Kq215P5U5pUMa1PLao0FjXjZoyZETNa-EjKagky6i9QxKyaPymxk19jtpdnI2nfLk-x4Wr36j_2vsTPN9if6onidrY4fP61uAGOP83V3n_wAKHyX-g |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%84%B3%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%86%85%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%A8%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87&rft.jtitle=%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%86%85%E6%B2%BB%E7%99%82&rft.au=%E7%9F%B3%E5%8E%9F%E7%A7%80%E7%AB%A0&rft.au=%E7%9F%B3%E5%8E%9F%E6%AD%A3%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E6%A0%B9%E6%9C%A8%E5%AE%8F%E6%98%8E&rft.au=%E5%A4%A7%E5%B7%9D%E5%8E%9F%E8%88%9E&rft.date=2008&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%86%85%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1882-4072&rft.volume=2&rft.issue=2&rft.spage=107&rft.epage=112&rft_id=info:doi/10.5797%2Fjnet.2.107&rft.externalDocID=cf5jneth_2008_000202_003_0107_01124811 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1882-4072&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1882-4072&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1882-4072&client=summon |