成人腸重積症で発見された潰瘍をともなう上行結腸脂肪腫の1例
今回我々は術前診断に難渋した上行結腸脂肪腫を経験したので報告した.症例は42歳,女性,主訴は夜間の上腹部痛腹痛.腹部CT検査では,横行結腸に低吸収域を示す腫瘤陰影と上行結腸に連続したspring coil sign,注腸で同心円状のtarget signを認め腸重積を疑った.大腸内視鏡では表面粗造不整の厚い白苔をもつ隆起性病変を認めた.生検では壊死物質のみであり,間葉系由来の悪性腫瘍(GISTなど)を疑った.切除標本所見では成熟した脂肪細胞より構成され,表面粘膜に潰瘍を形成し線維化をともなう脂肪腫であった.本例では潰瘍による線維化のために周囲脂肪織よりもやや高く不均一な腹部CT検査所見のために...
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Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 61; no. 2; pp. 81 - 84 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本大腸肛門病学会
2008
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
DOI | 10.3862/jcoloproctology.61.81 |
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Abstract | 今回我々は術前診断に難渋した上行結腸脂肪腫を経験したので報告した.症例は42歳,女性,主訴は夜間の上腹部痛腹痛.腹部CT検査では,横行結腸に低吸収域を示す腫瘤陰影と上行結腸に連続したspring coil sign,注腸で同心円状のtarget signを認め腸重積を疑った.大腸内視鏡では表面粗造不整の厚い白苔をもつ隆起性病変を認めた.生検では壊死物質のみであり,間葉系由来の悪性腫瘍(GISTなど)を疑った.切除標本所見では成熟した脂肪細胞より構成され,表面粘膜に潰瘍を形成し線維化をともなう脂肪腫であった.本例では潰瘍による線維化のために周囲脂肪織よりもやや高く不均一な腹部CT検査所見のために術前診断に苦慮した.本邦で報告された腸重積をともなう大腸脂肪腫17例を集計して報告した. |
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AbstractList | 今回我々は術前診断に難渋した上行結腸脂肪腫を経験したので報告した.症例は42歳,女性,主訴は夜間の上腹部痛腹痛.腹部CT検査では,横行結腸に低吸収域を示す腫瘤陰影と上行結腸に連続したspring coil sign,注腸で同心円状のtarget signを認め腸重積を疑った.大腸内視鏡では表面粗造不整の厚い白苔をもつ隆起性病変を認めた.生検では壊死物質のみであり,間葉系由来の悪性腫瘍(GISTなど)を疑った.切除標本所見では成熟した脂肪細胞より構成され,表面粘膜に潰瘍を形成し線維化をともなう脂肪腫であった.本例では潰瘍による線維化のために周囲脂肪織よりもやや高く不均一な腹部CT検査所見のために術前診断に苦慮した.本邦で報告された腸重積をともなう大腸脂肪腫17例を集計して報告した. |
Author | 金川, 泰一朗 田中屋, 宏爾 村田, 宏 金澤, 卓 |
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References | 6) 家城真理, 玉内登志雄, 小林一郎ほか: 成人大腸腸重積症の2例. 袋井市民病院研究誌 7: 55-61, 1998 18) 丸山 聡, 田中典生, 下田 聡ほか: 腸重積をきたした下行結腸脂肪腫に腹腔鏡手術を施行した1例. 新潟医雑誌 118: 217-222, 2004 4) 菊地 勤, 平野 誠, 村上 望ほか: S状結腸脂肪腫の1例. 臨外 51: 1365-1368, 1996 5) 石山聡治, 安藤和彦, 山本隆男ほか: 腸重積にて発症した横行結腸脂肪腫の1例. 陶生医報 16: 37-39, 2000 8) 笠間和典, 加納宣康, 山田成寿ほか: 腸重積をきたした横行結腸脂肪腫に対して腹腔鏡下手術を施行した1例. 日臨外会誌 60: 2954-2958, 1999 12) 宗本義則, 天谷 奨, 井上剛志ほか: 大腸脂肪腫の1例. 胃と腸 38: 1608-1609, 2003 3) 山下健太郎, 安保智典, 夏井清人ほか: 大腸脂肪腫による成人腸重積症の1例. 消化器内視鏡 11: 629-633, 1999 10) 植田史郎, 原 育史, 切石礼次郎ほか: CTにて診断し得た上行結腸脂肪腫による大腸重積症の1例. 日臨外医会誌 56: 1642-1646, 1995 1) Begos DG, Sander A, Modlin IM, et al: The diagnosis and management of adult intussusception. Am J Surg 173: 88-94, 1997 9) 山元啓文, 泉 泰治, 大里 隆ほか: 術前画像診断が可能であった盲腸脂肪腫による成人腸重積の1手術例. 外科 59: 1385-1387, 1997 14) 谷島裕之, 田伏克惇, 辻 毅ほか: 成人腸重積を併発した, 下行結腸脂肪腫の1例. 日臨外会誌 64: 1408-1411, 2003 19) Klaus J, Henry D: Tumors of the Esophagus and Stomach. Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC. 1996, p439-441 2) 松岡正記, 吉田行弥, 早川和雄ほか: 腸重積をきたした大腸脂肪腫の1例. Progress of Digestive Endoscopy 50: 290-291, 1997 13) 菅 和雄, 蒔本憲明, 鬼塚伸也ほか: 腹腔鏡補助下に治療し得た大腸脂肪腫による腸重積の1例. 日腹部救急医会誌 22: 1127-1131, 2002 11) 中谷佳弘, 川井 学, 岡 統三ほか: CTにて腸重積が観察された横行結腸脂肪腫の1例. 和歌山医学 55: 44-46, 2004 16) 石崎雅浩, 栗田 啓, 久保義郎ほか: 術前にCTにて診断しえた横行結腸脂肪腫による大腸重積症の1例. 外科 65: 611-614, 2003 17) 武本智樹, 藤井 眞, 藤川正博ほか: 腸重積にて発見された大腸脂肪腫の1例. 大労医誌 27: 37-40, 2004 7) 中川国利, 桃野 哲: 成人腸重積症例の検討. 日本大腸肛門病会誌 51: 47-51, 1998 15) 岸本 恭, 安達 瓦, 太田裕志ほか: 腹腔鏡下に回盲部切除を行った大腸脂肪腫の1例. ENDOSCOPIC FORUM for digestive disease 20: 36-40, 2004 |
References_xml | – reference: 8) 笠間和典, 加納宣康, 山田成寿ほか: 腸重積をきたした横行結腸脂肪腫に対して腹腔鏡下手術を施行した1例. 日臨外会誌 60: 2954-2958, 1999 – reference: 15) 岸本 恭, 安達 瓦, 太田裕志ほか: 腹腔鏡下に回盲部切除を行った大腸脂肪腫の1例. ENDOSCOPIC FORUM for digestive disease 20: 36-40, 2004 – reference: 2) 松岡正記, 吉田行弥, 早川和雄ほか: 腸重積をきたした大腸脂肪腫の1例. Progress of Digestive Endoscopy 50: 290-291, 1997 – reference: 11) 中谷佳弘, 川井 学, 岡 統三ほか: CTにて腸重積が観察された横行結腸脂肪腫の1例. 和歌山医学 55: 44-46, 2004 – reference: 18) 丸山 聡, 田中典生, 下田 聡ほか: 腸重積をきたした下行結腸脂肪腫に腹腔鏡手術を施行した1例. 新潟医雑誌 118: 217-222, 2004 – reference: 16) 石崎雅浩, 栗田 啓, 久保義郎ほか: 術前にCTにて診断しえた横行結腸脂肪腫による大腸重積症の1例. 外科 65: 611-614, 2003 – reference: 14) 谷島裕之, 田伏克惇, 辻 毅ほか: 成人腸重積を併発した, 下行結腸脂肪腫の1例. 日臨外会誌 64: 1408-1411, 2003 – reference: 5) 石山聡治, 安藤和彦, 山本隆男ほか: 腸重積にて発症した横行結腸脂肪腫の1例. 陶生医報 16: 37-39, 2000 – reference: 19) Klaus J, Henry D: Tumors of the Esophagus and Stomach. Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC. 1996, p439-441 – reference: 13) 菅 和雄, 蒔本憲明, 鬼塚伸也ほか: 腹腔鏡補助下に治療し得た大腸脂肪腫による腸重積の1例. 日腹部救急医会誌 22: 1127-1131, 2002 – reference: 3) 山下健太郎, 安保智典, 夏井清人ほか: 大腸脂肪腫による成人腸重積症の1例. 消化器内視鏡 11: 629-633, 1999 – reference: 4) 菊地 勤, 平野 誠, 村上 望ほか: S状結腸脂肪腫の1例. 臨外 51: 1365-1368, 1996 – reference: 10) 植田史郎, 原 育史, 切石礼次郎ほか: CTにて診断し得た上行結腸脂肪腫による大腸重積症の1例. 日臨外医会誌 56: 1642-1646, 1995 – reference: 9) 山元啓文, 泉 泰治, 大里 隆ほか: 術前画像診断が可能であった盲腸脂肪腫による成人腸重積の1手術例. 外科 59: 1385-1387, 1997 – reference: 6) 家城真理, 玉内登志雄, 小林一郎ほか: 成人大腸腸重積症の2例. 袋井市民病院研究誌 7: 55-61, 1998 – reference: 12) 宗本義則, 天谷 奨, 井上剛志ほか: 大腸脂肪腫の1例. 胃と腸 38: 1608-1609, 2003 – reference: 7) 中川国利, 桃野 哲: 成人腸重積症例の検討. 日本大腸肛門病会誌 51: 47-51, 1998 – reference: 1) Begos DG, Sander A, Modlin IM, et al: The diagnosis and management of adult intussusception. Am J Surg 173: 88-94, 1997 – reference: 17) 武本智樹, 藤井 眞, 藤川正博ほか: 腸重積にて発見された大腸脂肪腫の1例. 大労医誌 27: 37-40, 2004 |
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Title | 成人腸重積症で発見された潰瘍をともなう上行結腸脂肪腫の1例 |
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