鼠径ヘルニア術後17年で盲腸逸脱を生じたメッシュプラグを内視鏡的に診断した1例

症例は70歳，男性．50歳時に右鼠径ヘルニアを診断され，メッシュプラグ（以下MP）法で手術を施行された．術後17年目に右下腹部の違和感を主訴に受診し，下部消化管内視鏡検査で盲腸内に脱出するMPを認めた．MP除去をすすめたが本人の強い希望で3年間経過観察となり，術後20年で恥骨部の皮膚発赤・腫脹・硬結を認め，造影CT検査で恥骨上の皮下膿瘍を診断し，切開排膿した．膿瘍腔の造影で鼠径管を介して盲腸への造影剤の流入を認め，MPの鼠径管－盲腸瘻を介した遅発感染と診断した．治療は回盲部切除術およびメッシュ除去・瘻孔切除術を施行した．術後17年で内視鏡下先行に腸管にMPの逸脱を診断され，術後20年で遅発性感...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 73; no. 3; pp. 115 - 120
Main Authors 柵山, 尚紀, 落合, 匠, 佐藤, 剛, 牧野, 有里香, 神山, 博彦, 中谷, 晃典, 坂本, 一博, 永易, 希一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2020
Subjects
メッシュプラグ
遅発感染
鼠径ヘルニア
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.73.115

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Summary:症例は70歳，男性．50歳時に右鼠径ヘルニアを診断され，メッシュプラグ（以下MP）法で手術を施行された．術後17年目に右下腹部の違和感を主訴に受診し，下部消化管内視鏡検査で盲腸内に脱出するMPを認めた．MP除去をすすめたが本人の強い希望で3年間経過観察となり，術後20年で恥骨部の皮膚発赤・腫脹・硬結を認め，造影CT検査で恥骨上の皮下膿瘍を診断し，切開排膿した．膿瘍腔の造影で鼠径管を介して盲腸への造影剤の流入を認め，MPの鼠径管－盲腸瘻を介した遅発感染と診断した．治療は回盲部切除術およびメッシュ除去・瘻孔切除術を施行した．術後17年で内視鏡下先行に腸管にMPの逸脱を診断され，術後20年で遅発性感染を発症した報告例はなく，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.73.115