進行する頸動脈病変をみとめた多腺性自己免疫症候群合併脳梗塞の1例

症例は40歳の男性である.2型糖尿病に対し,インスリン療法中であったが,コントロールは不良であった.左片麻痺を発症し,頭部MRIにて右中大脳動脈領域の新鮮脳梗塞と頸動脈エコーにて右内頸動脈の高度狭窄をみとめた.アテローム血栓性脳梗塞と診断し加療を開始したが,内頸動脈狭窄病変の進行と症状の増悪をみとめた.入院後の精査にて,1型糖尿病,バセドウ病,抗リン脂質抗体症候群を有する多腺性自己免疫症候群を合併した脳梗塞であることが明らかとなった.内頸動脈病変の進行には自己免疫反応の関与が考えられた.多腺性自己免疫症候群を合併した脳梗塞は過去に報告がない.また進行性脳梗塞の原因と考えられることから鑑別が必要...

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Published in臨床神経学 Vol. 53; no. 7; pp. 531 - 535
Main Authors 福嶌, 由尚, 鴨打, 正浩, 福田, 賢治, 北園, 孝成, 松尾, 龍, 金澤, 有華
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2013
Subjects
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.53.531

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Abstract 症例は40歳の男性である.2型糖尿病に対し,インスリン療法中であったが,コントロールは不良であった.左片麻痺を発症し,頭部MRIにて右中大脳動脈領域の新鮮脳梗塞と頸動脈エコーにて右内頸動脈の高度狭窄をみとめた.アテローム血栓性脳梗塞と診断し加療を開始したが,内頸動脈狭窄病変の進行と症状の増悪をみとめた.入院後の精査にて,1型糖尿病,バセドウ病,抗リン脂質抗体症候群を有する多腺性自己免疫症候群を合併した脳梗塞であることが明らかとなった.内頸動脈病変の進行には自己免疫反応の関与が考えられた.多腺性自己免疫症候群を合併した脳梗塞は過去に報告がない.また進行性脳梗塞の原因と考えられることから鑑別が必要である.
AbstractList 症例は40歳の男性である.2型糖尿病に対し,インスリン療法中であったが,コントロールは不良であった.左片麻痺を発症し,頭部MRIにて右中大脳動脈領域の新鮮脳梗塞と頸動脈エコーにて右内頸動脈の高度狭窄をみとめた.アテローム血栓性脳梗塞と診断し加療を開始したが,内頸動脈狭窄病変の進行と症状の増悪をみとめた.入院後の精査にて,1型糖尿病,バセドウ病,抗リン脂質抗体症候群を有する多腺性自己免疫症候群を合併した脳梗塞であることが明らかとなった.内頸動脈病変の進行には自己免疫反応の関与が考えられた.多腺性自己免疫症候群を合併した脳梗塞は過去に報告がない.また進行性脳梗塞の原因と考えられることから鑑別が必要である.
Author 福嶌, 由尚
鴨打, 正浩
金澤, 有華
松尾, 龍
福田, 賢治
北園, 孝成
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  fullname: 福嶌, 由尚
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References 9) Suzuki C, Hirai Y, Terui K, et al. Slowly progressive type 1 diabetes mellitus associated with vitiligo vulgaris, chronic thyroiditis, and pernicious anemia. Intern Med 2004;43:1183-1185.
2) 小林祥泰,大櫛陽一.非心原性脳梗塞における入院後進行と再発に関わる危険因子.小林祥泰,編.脳卒中データバ ンク2009.東京:中山書店;2009. p. 68-69.
7) Betterle C, Greggio NA, Volpato M. Clinical review 93: Autoimmune polyglandular syndrome type 1. J Clin Endocrinol Metab 1998;83:1049-1055.
4) 乙田敏城,櫻井 勝,太田嗣人ら.1型糖尿病とバセドウ病を同時期に診断しえた多腺性自己免疫症候群の2例.糖尿病 2008;53:323-327.
1) Tei H, Uchiyama S, Ohara K, et al. Deteriorating ischemic stroke in 4 clinical categories classified by the Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 2000;31:2049-2054.
16) Clinical and laboratory findings in patients with antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia. The Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study Group. Stroke 1990;21:1268-1273.
14) 永瀬 亮,岸本卓巳.悪性貧血と2型糖尿病で発症し,1型糖尿病に転化した多腺性自己免疫症候群III型の1例.糖尿病 2010;53:755-759.
6) 伊藤光泰.多腺性自己免疫症候群(PAS).内科 2010;105:1564-1568.
12) 渋沢信行,土屋天文,橋本貢士ら.バセドウ病と1型糖尿病を同時発症した多腺性自己免疫症候群3型の一例.日甲状腺会誌 2010;1:56-59.
18) 植木郁子,堀江一郎,安藤隆雄ら.バセドウ病に発症した類もやもや病の3例.日甲状腺会誌 2011;2:112-115.
10) Oliver-Minarro D, Sanchez-Ramon S, Rodriguez-Mahou M, et al. Isolated type 5 antimitochondrial autoantibodies are associated with a history of thrombocytopenia and fetal loss. Fertil Steril 2007;87:976 e17-e18.
19) Sasaki T, Nogawa S, Amano T. Co-morbidity of moyamoya disease with Graves’ disease. Report of three cases and a review of the literature. Intern Med 2006;45:649-653.
17) Provenzale JM, Barboriak DP, Allen NB, et al. Antiphospholipid antibodies: findings at arteriography. AJNR Am J Neuroradiol 1998;19:611-616.
11) 菊井祥二,澤 信宏,西脇知永.左総頸動脈閉塞をきたしたSLEに続発した抗リン脂質抗体症候群の1例.脳卒中 2010;32:463-468.
13) 高屋和彦,田口吉孝,井上達秀.甲状腺クリーゼを疑われ,1型糖尿病とバセドウ病を同時に診断したケトアシドーシスの1例.糖尿病 2009;52:717-722.
15) Yasuda S, Koike T. New insights into pathogenicity of antiphospholipid antibodies. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi 2006;29:311-318.
5) Shimizu C, Chiba H, Koike C. Autoimmuno polyglandular syndrome (type 1, 2, 3, 4). Nihon Rinsho 2006;Suppl 3:565-570.
3) Neufeld M, Maclaren N, Blizzard R. Autoimmune polyglandular syndromes. Pediatr Ann 1980;9:154-162.
8) Oki K, Yamane K, Koide J, et al. A case of polyglandular autoimmune syndrome type III complicated with autoimmune hepatitis. Endocr J 2006;53:705-709.
References_xml – reference: 14) 永瀬 亮,岸本卓巳.悪性貧血と2型糖尿病で発症し,1型糖尿病に転化した多腺性自己免疫症候群III型の1例.糖尿病 2010;53:755-759.
– reference: 1) Tei H, Uchiyama S, Ohara K, et al. Deteriorating ischemic stroke in 4 clinical categories classified by the Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 2000;31:2049-2054.
– reference: 16) Clinical and laboratory findings in patients with antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia. The Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study Group. Stroke 1990;21:1268-1273.
– reference: 3) Neufeld M, Maclaren N, Blizzard R. Autoimmune polyglandular syndromes. Pediatr Ann 1980;9:154-162.
– reference: 5) Shimizu C, Chiba H, Koike C. Autoimmuno polyglandular syndrome (type 1, 2, 3, 4). Nihon Rinsho 2006;Suppl 3:565-570.
– reference: 13) 高屋和彦,田口吉孝,井上達秀.甲状腺クリーゼを疑われ,1型糖尿病とバセドウ病を同時に診断したケトアシドーシスの1例.糖尿病 2009;52:717-722.
– reference: 18) 植木郁子,堀江一郎,安藤隆雄ら.バセドウ病に発症した類もやもや病の3例.日甲状腺会誌 2011;2:112-115.
– reference: 7) Betterle C, Greggio NA, Volpato M. Clinical review 93: Autoimmune polyglandular syndrome type 1. J Clin Endocrinol Metab 1998;83:1049-1055.
– reference: 12) 渋沢信行,土屋天文,橋本貢士ら.バセドウ病と1型糖尿病を同時発症した多腺性自己免疫症候群3型の一例.日甲状腺会誌 2010;1:56-59.
– reference: 19) Sasaki T, Nogawa S, Amano T. Co-morbidity of moyamoya disease with Graves’ disease. Report of three cases and a review of the literature. Intern Med 2006;45:649-653.
– reference: 2) 小林祥泰,大櫛陽一.非心原性脳梗塞における入院後進行と再発に関わる危険因子.小林祥泰,編.脳卒中データバ ンク2009.東京:中山書店;2009. p. 68-69.
– reference: 6) 伊藤光泰.多腺性自己免疫症候群(PAS).内科 2010;105:1564-1568.
– reference: 8) Oki K, Yamane K, Koide J, et al. A case of polyglandular autoimmune syndrome type III complicated with autoimmune hepatitis. Endocr J 2006;53:705-709.
– reference: 15) Yasuda S, Koike T. New insights into pathogenicity of antiphospholipid antibodies. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi 2006;29:311-318.
– reference: 4) 乙田敏城,櫻井 勝,太田嗣人ら.1型糖尿病とバセドウ病を同時期に診断しえた多腺性自己免疫症候群の2例.糖尿病 2008;53:323-327.
– reference: 17) Provenzale JM, Barboriak DP, Allen NB, et al. Antiphospholipid antibodies: findings at arteriography. AJNR Am J Neuroradiol 1998;19:611-616.
– reference: 10) Oliver-Minarro D, Sanchez-Ramon S, Rodriguez-Mahou M, et al. Isolated type 5 antimitochondrial autoantibodies are associated with a history of thrombocytopenia and fetal loss. Fertil Steril 2007;87:976 e17-e18.
– reference: 11) 菊井祥二,澤 信宏,西脇知永.左総頸動脈閉塞をきたしたSLEに続発した抗リン脂質抗体症候群の1例.脳卒中 2010;32:463-468.
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